六十七、决明子
[本经原文]味咸平，主青盲目淫，肤赤白膜，眼赤痛泪出，久服益精光。
第67号，这个神农本草经是决明子，用途也是很广，我们除了入药以外，这个决明
子你把它炒熟，泡茶喝，好象麦茶一样，所以如果眼睛不好的人，你可以炒决明子，炒
熟以后呢泡茶一路从台南到台中开车这里来，泡着茶带在身边，一路喝着来，但小心要
找厕所小便(众人笑)，喝太多了嘛，因为它味道是甘苦咸，咸会有利水的功能，你炒决
明子不要放盐巴了，炒完它有点咸味，淡淡的咸味很好喝，象喝麦茶一样，好象是麦的
茶。它主青盲，眼睛方面的问题，现在诸位读到，一个前面是蒺藜子，白蒺藜，眼球变
缩小可以让它长大，决明子，也是一味药，可以久服。那主治，决明子呢，是泻肝明目
的要药，肝主眼睛，肝开窍在眼睛，所以眼睛的问题，我们眼科的问题我们会去治疗肝，
那决明子就是清肝的，泻肝的，好让眼睛能够亮起来的药，效果很好，我们的明目地黄
丸里面就有这个东西，平常你也可以用决明子炒呀，平常泡茶喝也就可以了，泡茶喝，
所以如果说你在家里面，除了用茶招待客人，也可以用炒决明子来招待客人，炒好放在
那边，也不会坏。对视力的确是帮助很大。徐灵胎呢，除了明目以外，可以益精，可以
壮精子的，这个决明子外涂也可以，虫蛇咬伤啊，刺虫，刺伤呀，刺伤什么的，虫刺咬
伤都可以。
决明子
性味归经
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项目
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内容
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味性
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甘、苦、咸，性平
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归经要点
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入肝经（肝开窍于目）
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药性特点
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咸能利水，甘润，苦能清泻
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核心功效
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功效
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临床意义
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泻肝清肝
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治眼病根本
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明目
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改善视力
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益精
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益肾生精
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利水
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小便通畅
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解毒消肿
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虫蛇咬伤、刺伤外用
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重点主治
眼科要药
青盲、视力模糊
眼赤、眼痛、流泪
眼生白膜、结膜充血
各类视疲劳、慢性眼病
眼病治肝，肝好眼自明
日常保健用法
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用法
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说明
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炒决明子泡茶
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像麦茶一样，可长期饮用
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功效
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养肝明目、利水护眼
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注意
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利尿作用强，饮多需勤上厕所
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储存
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炒好后可久存，不易变质
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特色补充功效（徐灵胎）
益精壮精子
外用解毒消肿：虫蛇咬伤、虫刺伤
用药定位
决明子 = 眼科基础保健药 + 肝经调理要药
可药用、可茶饮，安全、平和、适合长期使用。
一句话总结
决明子：清肝明目第一茶，久服益精护视力。
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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决明子
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药性
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甘、苦、咸，性平，属清肝明目之品，兼能利水、益精、解毒消肿，可药用亦可日常茶饮久服
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毒性
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文中未见明显毒性记载，性质平和，适合长期服用与日常保健使用
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药味
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味甘、苦、咸；甘能润养，苦能清泻肝火，咸能利水通小便，故兼具清肝明目、利水通便、益精之效
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五行
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重点体现于肝开窍于目，故本药以入肝、清肝、泻肝为主，借调肝而治目疾，文中未特别从五行理论详细展开
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类别
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清肝药 · 明目药 · 利水药 · 益精药 · 解毒消肿药
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归属脏器
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主要入肝经，肝开窍于目，故重点作用于肝与眼目；并兼涉及肾精与小便代谢功能
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核心功效
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泻肝清肝、明目、益精、利水、解毒消肿
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主治表现
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青盲、视力模糊、眼赤、眼痛、流泪、眼生白膜、结膜充血、视疲劳、慢性眼病，以及虫蛇咬伤、虫刺伤、刺伤肿痛等
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经典释义
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“决明子为泻肝明目要药，肝清则目明；既可入药，又可炒熟代茶久服，兼能益精、利水，并可外用于虫蛇咬伤、虫刺肿痛。”——以清肝明目、久服益精为核心
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用法要求
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可入方配伍治疗眼科疾病，亦可炒熟后泡茶代饮，适合平日保健护眼；外用时可用于虫蛇咬伤、虫刺伤等局部肿痛
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剂量
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文中未明确具体常用剂量；茶饮可炒熟后适量泡服，临床入药剂量应依证候与方义酌定
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禁忌
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文中未特别列出明显禁忌；但因其有利水作用，茶饮过多则小便增多，日常使用宜适量
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典型配伍
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可配入明目地黄丸等清肝明目方中，用于治疗眼目疾患；平素亦可单味炒熟泡茶作为护眼保健饮品
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炮制方法
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常用炒熟后泡茶饮用，不需加盐，炒后自带淡淡咸味，风味近似麦茶，且便于保存、不易变质
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
青盲 |
眼睛外观正常但视力逐渐丧失，视物模糊甚至失明。 |
肝开窍于目，肝血不足或肝气郁结不能上荣于目，导致目失所养而青盲。决明子入肝经，清肝泻肝，使肝气调和、肝血上承，目得所养则视力可复。 |
| 2 |
目淫肤赤白膜 |
眼结膜充血发红，或眼睑、白睛上生长白色薄膜样物。 |
肝火上炎或风热犯目，热邪壅滞眼目气血，导致赤膜、白膜等病理产物形成。决明子苦能清泻肝火，咸能软坚，可清肝热、退目膜。 |
| 3 |
眼赤痛泪出 |
眼睛红肿、疼痛，伴有流泪不止。 |
肝经风热或肝火上攻于目，热盛则红肿，火炎则疼痛，热迫津液外泄则泪出。决明子清肝泻火，肝火退则目赤痛泪出自止。 |
| 4 |
视力模糊 |
视物不清，眼前如有雾障，远近皆模糊。 |
肝肾功能不足，精血不能上注于目，或肝火上扰清窍，导致视力减退。决明子清肝益精，久服可使肝清精充，视力改善。 |
| 5 |
视疲劳 |
长时间用眼后眼睛酸涩、胀痛、干涩，甚至头痛。 |
久视伤血，肝血耗损，目失濡养，加之肝气不舒，则眼疲劳。决明子养肝明目，润养肝血，缓解眼部疲劳。 |
| 6 |
慢性眼病 |
反复发作的眼部不适，如干涩、痒痛、视物昏花等迁延不愈。 |
肝经长期郁热或肝肾阴虚，眼部气血失养，正虚邪恋。决明子性平，可久服，清肝养肝，适合慢性眼病长期调理。 |
| 7 |
小便不利 |
尿频、尿少或排尿不畅。 |
决明子味咸，咸能利水通小便，肝气疏泄正常则三焦水道通畅。决明子通过清肝利水，促进小便排泄。 |
| 8 |
虫蛇咬伤 |
被虫蛇咬伤后局部红肿、疼痛、瘙痒，甚至起水泡。 |
虫蛇之毒侵入肌肤，壅滞局部气血，热毒蕴结而红肿痛。决明子外用可解毒消肿，涂于患处以清解热毒、消肿止痛。 |
| 9 |
虫刺伤 |
被蜂、蝎等刺伤后局部刺痛、红肿。 |
虫刺之毒注入肌肤，局部气血瘀滞，热毒蕴结。决明子外敷可清热解毒、消肿止痛，缓解局部症状。 |
| 10 |
精子不足 |
精少、精弱，生育能力下降。 |
肾藏精，肝主疏泄，肝肾同源。决明子入肝经，清肝的同时兼能益精壮精子，肝气调达、肾精充盈则精子充足。 |
