六十六、天名精
[本经原文]味甘寒，主瘀血，血瘕欲死，下血止血，利小便,久服轻身耐老。
本草经66，天名精，天名精这个药呢，也是很普遍，到处都有，便宜的药，他是味
甘，而且有点苦，这个性都是没有毒的，上经都是没有什么毒，那一样，主治的症状呢，
很多都重复了，象有些虫毒，虫咬伤啊，瘀血啊，和活血化瘀的，诸位记得只要是苦味
的药，药有是苦味的，它有燥，燥就是能够收敛伤口，它有个泻，就是活血化瘀的，这
个还有去烧的，都可以用。那中间有个"注"，有个"注"这很重要，血癜，这个定义就
是留在肠胃之外，少腹之间，下，这个坚牢很硬的，有的是女孩子月经没有排完，有的
是男人是伤科，踢伤，内伤，出血，硬块在肚子上边的，血留经络而得到，都可以用，
诸位要在肿瘤，身上的癌症、肿瘤跟一般的瘀血、我们这个良性的瘤怎么区分，最简单
的方式你用触摸的时候，摸上去只要是肿瘤，硬，他是恶性的，摸他表面非常的硬，而
且，表面上非常的粗糙，一般大多数病人不疼的，那你摸到表面很平滑的，它会动的，
而且会疼的，这是良性的。当然不一定，但绝大多数，你们可以按照这个经验法则去看，
这天名精。那这种药呢都是你们可以加进去，附加的，我们处方不会以这为主，这个
可以说是小药，不是大药，刚刚的续断就是大药。
天名精
性味与特性
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项目
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内容
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味性
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甘、微苦，性寒
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是否有毒
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无毒（上经药）
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价格与来源
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常见、便宜、易得
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药性特点
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苦能燥、能泻、能收敛、能去热
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核心功效
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功效
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临床作用
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活血化瘀
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消瘀散结
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止血
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下血止血
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消肿散块
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处理腹中坚块
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解毒
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虫毒、虫咬伤
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利尿
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利小便
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重点主治
瘀血病证
外伤内伤所致瘀血
跌打损伤、踢伤内出血
女性经血未尽形成血块
腹中坚硬肿块（血瘕）
血瘕定义：
瘀血停留在肠胃之外、少腹之间，形成坚硬结块。
肿块鉴别经验要点
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触诊特征
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多属
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硬、粗糙、不易推动、不痛
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多为恶性肿瘤
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表面平滑、可推动、压痛
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多为良性瘀块
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（经验法则，临床极具参考价值）
用药定位
天名精属于“辅助小药”
—— 常用于处方配伍，非主药
与续断等“主力大药”不同，主要用于加强化瘀、散结、解毒、止血等功效。
一句话总结
天名精 = 活血化瘀 + 止血 + 散结 + 解毒 的平价辅助良药
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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天名精
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药性
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甘、寒，兼微苦、无毒，属活血化瘀药，偏于止血、散结、解毒、利小便
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毒性
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无毒，文中明确指出“上经都是没有什么毒”，属常见、便宜、易得的平价辅助药
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药味
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味甘寒，兼有微苦；苦能燥、能泻、能收敛、能去热，故兼具活血化瘀、收敛伤口、清热散结之效
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五行
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文中未特别从五行展开，重点在其寒凉散结、活血止血，偏于处理少腹、肠胃之外之瘀血结块
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类别
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活血化瘀药 · 止血药 · 散结药 · 解毒药 · 利尿药
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归属脏器
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文中未明确归某一脏腑，主要作用于血分、经络、少腹及泌尿排泄系统，偏治瘀血、血瘕、腹中坚块与小便不利
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核心功效
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活血化瘀、止血、散结消块、解毒、利小便、轻身耐老
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主治表现
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瘀血、血瘕欲死、下血、外伤内伤出血、跌打踢伤、月经未尽所致血块、腹中坚硬肿块、少腹瘀块、虫毒、虫咬伤、小便不利，以及良恶性肿块的辅助辨治等
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经典释义
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“天名精为平价易得的辅助小药，善于活血化瘀、止血散结，并兼解毒利尿；凡瘀血内停、少腹坚块、虫毒虫咬及下血不止之证，皆可随方加用。”——以化瘀、止血、散结、解毒为核心
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用法要求
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多作处方中的辅助配伍药使用，不作主药独任；适合用于瘀血结块、少腹硬块、虫毒虫咬、下血止血等证，以加强化瘀散结与止血解毒之力
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剂量
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文中未明确具体常用剂量，应随证情、方义及配伍需要灵活酌定
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禁忌
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文中未特别列出明显禁忌；临床宜辨别良性瘀块与恶性肿块，不可单凭一药处理重症实体肿瘤
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典型配伍
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多作辅助药配入活血化瘀、散结止血、解毒利尿方中使用；文中强调其为“小药”，常作附加加强之品
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炮制方法
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文中未特别强调复杂炮制，主要按常规入方配伍应用
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
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瘀血内停 |
腹中坚硬肿块，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 |
瘀血内停，阻滞经络，气血运行不畅，积于少腹肠胃之外，形成坚硬结块。天名精味苦能泻能燥，性寒能清热，入血分活血化瘀，消散瘀结。 |
| 2 |
血瘕 |
少腹或少腹之间触及坚硬结块，推之不移，月经不畅或闭经，或产后恶露不尽，少腹硬痛，脉沉涩。 |
血瘕乃瘀血留滞于肠胃之外、少腹之间，坚牢成块。无论女性经血未尽或男性跌打损伤，血留经络皆可致此。天名精善消瘀散结，为治血瘕之要药。 |
| 3 |
外伤内伤出血 |
跌打损伤、踢伤后局部肿胀青紫疼痛，或内出血致腹部瘀青硬痛，皮肤破损出血，脉弦紧。 |
外力伤及经络，血溢脉外，瘀滞不通，不通则痛。天名精既能活血化瘀以消肿，又能下血止血以宁络，具有双向调节作用，瘀去则血自止。 |
| 4 |
下血不止 |
便血、尿血、崩漏下血，血色暗红或有血块，伴少腹不适，舌暗脉涩。 |
瘀血阻络，血不归经，溢于脉下。天名精性寒清热，味苦能收敛，既能化瘀又能止血，使瘀化而血自归经，为止血而不留瘀之妙品。 |
| 5 |
虫毒虫咬伤 |
被虫蛇咬伤后局部红肿热痛，甚则溃烂流脓，周围皮肤暗红，伴发热恶寒，脉数。 |
虫毒侵入，毒邪蕴结肌肤，壅滞气血，化热腐肉。天名精性寒能清热解毒，味苦能燥湿泻毒，外用内服皆可解虫毒、消疮肿。 |
| 6 |
小便不利 |
小便短赤不畅，尿频尿急，少腹胀满，或伴下肢浮肿，舌红苔黄，脉滑数。 |
瘀血内停或湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。天名精利小便，性寒能清热，活血化瘀以疏通水道，使气化复常而小便自利。 |
| 7 |
恶性肿瘤辅助辨治 |
体表或体内触及硬块，表面粗糙不平，推之不移，质地坚硬，多数不痛，形体消瘦，面色晦暗，脉沉涩。 |
恶性肿瘤多属中医癥瘕积聚范畴，乃痰瘀毒互结，日久成块。触诊硬、粗糙、不痛、不推动者多为恶性。天名精活血化瘀、散结消块，可随方加入以助消散癥积，但不可单凭此药处理重症，需综合辨治。 |
| 8 |
良性瘀块辅助辨治 |
体表或腹中触及肿块，表面平滑，可推动，压之疼痛，随情绪或月经周期变化而增减，脉弦。 |
良性瘀块多由气滞血瘀或痰瘀交结而成，质地较软，表面光滑，可推动，伴有压痛。天名精活血化瘀、散结消肿，配合行气化痰之品可加强消散之功。 |
| 9 |
烧烫伤 |
皮肤红肿起泡，灼热疼痛，甚则溃烂流津，周围皮肤发红，伴发热口渴，脉数。 |
火热之邪灼伤肌肤，热盛肉腐，气血壅滞。天名精味苦能燥能收敛，性寒能清热去烧，可收敛伤口、清热消肿，适用于烧烫伤之辅助治疗。 |
