六十五、营实
[本经原文]味酸温，主痈疽恶创，结肉跌筋，败创热气，阴蚀水瘳，利关节。
第六十五味药，营实，有一个特殊的地方会用到，那营实呢就是蔷薇，蔷薇花的子，
蔷薇花子，蔷薇的子。主症，是用在一般的生疮啊，里面那个化脓啊，营实的性是酸的，
酸主收，收敛，性是温的，温性的药，能够清，因为它是酸收，有伤口开在那边的时候，
营实可以收，蔷薇子可以收它，可以把脓水去掉，同时收口，同时把里面的停水清掉,
因为我们常常讲清水的时候，是因为伤口上面或疾病上面，不管是癌症或任何的外伤，
它有水在，呆在附近的时候，你这个水不清掉，这个光吃那个消炎药不会好的，因为水
在那边嘛，炎症随时会回来的，所以我们要去收敛它，营实就可以酸收。那主要的效用
呢，它是清热解毒的药，在括要里面有记载的地方最好用，口舌糜烂，口舌里面烂掉的
时候，唇口都烂掉，舌头也破洞那个烂掉，那吞东西很痛苦，吞东西也不好吞，这时候
我们用营实，就是蔷薇子拿回来，炒过以后，打粉，直接涂在上面就可以了，收口效果
很好，收嘴巴的口，那有的人是把蔷薇子拿来煮汤，煮那个汤药，含在嘴巴里面，也可
以，都可以，方式很多，那你看，口疮日久，口疮生到胸腔里面生痔疮，长久的疮，陈
年老疮都可以用，象杨梅疮讲的就是性病，性病，下疳啊，睾丸变得很大很痛，阴道，
那个男人的阴茎糜烂掉，都可以用营实，营实在外涂的，外涂效果很好。禁忌，如果是
有水在里边的时候，可以配一下大黄，其它药很少用，所以营实，外用很多，尤其我在
口腔跟性病用得很多，当然我们有内服的药啦。
营实（蔷薇子）
营实 = 蔷薇花的果实（蔷薇子）
性味归经
味酸，性温
酸主收敛
以收敛、清热解毒、排脓、除湿水见长
核心功效定位
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功效
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临床意义
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清热解毒
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治一切疮毒、热毒
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酸收敛疮口
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伤口收口快、防反复感染
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排脓去水
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清除创面“停水”
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止腐生肌
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陈年老疮、久不收口
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利关节
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炎症所致关节不利
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主治病证
外科为主
痈疽、恶疮、化脓性伤口
陈年老疮、久不愈合伤口
跌打损伤、筋肉受损
口腔疾病
口舌糜烂、口疮溃烂
唇口破烂、吞咽疼痛
️ 性病、特殊疮
杨梅疮、下疳
阴茎糜烂、睾丸肿痛
阴道糜烂
用药特点
核心机理
“水不去，炎不退；水去则疮愈。”
营实通过酸收：
去停水
排脓液
收敛创口
防炎症反复
主要用法
外用为主（效果最好）
蔷薇子 炒后打粉
直接外敷/涂疮口、口腔溃疡
口腔用法
蔷薇子煎汤
含漱
内服
辅助使用，配合清热解毒药
️ 配伍要点
若疮中有停水明显 → 可配大黄
营实为核心药，其它药物配伍较少
一句话临床定位
营实 = 疮毒“去水 + 收口”的关键要药
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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营实（即蔷薇子，为蔷薇花的果实）
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药性
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酸、温，属收敛药，偏于清热解毒、排脓去水、收口止腐
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毒性
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文中未特别强调毒性，临床多作外用，整体使用较平稳
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药味
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味酸性温，酸主收敛，能收口、去停水、敛疮面；兼具清热解毒之性，适用于疮毒、溃烂、脓水不净之证
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五行
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文中未特别从五行展开，重点在其“酸收”特性，偏于收敛疮口、清除停水、减少炎症反复
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类别
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收敛药 · 清热解毒药 · 排脓药 · 外科疮疡药
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归属脏器
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文中未明确归某一脏腑，主要作用于疮口、口腔、外阴及局部损伤部位，偏治疮毒、溃烂、停水与脓液壅滞之证
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核心功效
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清热解毒、酸收敛疮、排脓去水、收口止腐、利关节
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主治表现
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痈疽、恶疮、败疮热气、化脓性伤口、陈年老疮、久不收口、结肉跌筋、口舌糜烂、口疮、唇口破烂、吞咽疼痛、杨梅疮、下疳、阴茎糜烂、睾丸肿痛、阴道糜烂、关节不利等
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经典释义
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“营实为疮毒去水收口之要药，最善酸收敛疮、排脓止腐；凡痈疽恶疮、口舌糜烂、陈年老疮及下部湿烂疮毒等证，皆可取其去水、收口、清热解毒之功。”——以去水、收口、排脓、解毒为核心
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用法要求
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以外用为主，蔷薇子多炒后打粉，直接外敷疮口、口腔溃疡或糜烂处；口腔病亦可煎汤含漱；内服多作辅助，配合清热解毒药使用
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剂量
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文中未明确常规内服剂量，外用以炒后打粉酌量敷涂，口腔可煎汤含漱，内服随方酌定
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禁忌
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文中未列严格禁忌，但若疮中停水明显，可酌配大黄；临床以外用为主，其它配伍较少
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典型配伍
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若疮口停水明显，可配大黄；其余多单味外用，或少量配入清热解毒方中辅助应用
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炮制方法
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常用蔷薇子炒后打粉外敷，亦可煎汤含漱，文中未强调更复杂炮制
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
痈疽恶疮 |
局部红肿热痛，化脓溃烂，脓水不尽，疮口久不愈合。 |
热毒壅聚，腐肉成脓，营实酸温收敛，能清热解毒、排脓去水、收敛疮口，使脓去水除而疮愈。 |
| 2 |
结肉跌筋 |
疮疡处肉芽增生不整，筋脉受损，关节屈伸不利。 |
热毒伤筋，气血瘀滞，筋肉失养。营实酸收，能收敛结肉、清解败疮热气，兼利关节。 |
| 3 |
败创热气 |
创面红肿灼热，脓腐未尽，久不收口，反复感染。 |
余热未清，毒邪留恋不去。营实酸温，能清解疮面热毒，收敛创口，防炎症反复。 |
| 4 |
阴蚀 |
外阴部溃烂湿痒，脓水淋漓，久不愈合。 |
下焦湿热蕴结，腐蚀阴部肌肤。营实酸收敛疮、清热除湿水，能去停水而敛疮面。 |
| 5 |
口舌糜烂 |
口腔黏膜溃烂，舌体破洞，唇口破烂，吞咽时疼痛难忍。 |
心脾积热上熏口舌，或阴虚火旺，灼伤口腔黏膜。营实炒后打粉外敷或煎汤含漱，酸收敛疮、清热去水，能加速口腔黏膜愈合。 |
| 6 |
口疮日久 |
口腔溃疡反复发作，病程长久，疮面灰白或暗红，愈合缓慢。 |
久病正气不足，余毒未清，疮面失于濡养。营实酸收止腐生肌，能促进陈年口疮愈合。 |
| 7 |
杨梅疮（性病） |
外生殖器及周围皮肤黏膜溃烂，阴茎糜烂，睾丸肿痛，阴道糜烂，局部脓水渗出。 |
湿热毒邪下注，蕴结前阴，腐蚀肌肤。营实外用酸收敛疮、清热解毒去水，为治杨梅疮、下疳之要药。 |
| 8 |
下疳 |
外生殖器出现硬结、溃疡，局部肿胀疼痛，脓水不尽。 |
湿热蕴毒下注前阴，气血壅滞，腐肉成脓。营实酸温收敛，能排脓去水、清解疮毒。 |
| 9 |
跌打损伤 |
外伤后局部肿胀瘀血，筋肉受损，伤口久不愈合。 |
跌打损伤致气血瘀滞，瘀血不去则新肉不生。营实酸收，能收敛创口、清解瘀热、利关节，促进损伤修复。 |
| 10 |
关节不利 |
关节屈伸不利，活动受限，局部或有肿胀热痛。 |
湿热或热毒流注关节，阻滞气血运行。营实酸温，能清利关节湿热，缓解关节不利。 |
| 11 |
陈年老疮 |
疮疡日久不愈，疮面暗淡，脓水清稀，肉芽不生，反复发作。 |
久病气血亏虚，余毒未尽，疮面失养。营实酸收止腐生肌，能去停水、排脓、收口，促进陈年久疮愈合。 |
| 12 |
化脓性伤口停水不尽 |
创面渗液较多，脓水与清稀渗出物混杂，久不干燥，周围皮肤湿烂。 |
水湿停聚于疮面，水不去则炎不退，脓液难以排尽。营实酸收，专能去停水、排脓液、收敛创口，为疮毒去水之要药。 |
