六十四、漏芦
[本经原文]味苦咸寒，主皮肤热，恶创，疽痔，湿痹，下乳汁，久服轻身益气，
耳聪目明，不老延年。
第六十四味药，漏芦。
漏芦这个药呢，是寒药，药性是寒的，味苦咸性寒，它的根苗都是能够入药，一样，
是外伤啊痔疮啊和一些，这个，活血化瘀的药，因为它药味很咸，咸味的药一定入肾，
诸位记得，咸味的药一定入肾，它的药性是寒的，诸位一定要知道，因为它是大寒性的
药，所以你必须要热症才会用，就是发炎了你才可以用，那真的我们看到很多，内科的，
比如说肿瘤，癌症的，有很多，它的炎低温不是高温，低温的话，他里面是寒掉了，真
的是炎症的话，它发炎发热，很高温，这时候你可以用寒凉的药下去，一般来说炎症我
们用得多，象<<大明>>，它说，乳痈啊瘰疬啊，受伤伤口的，只要是热症，发炎红赤红肿
的现象，你象乳癌的通通可以用，伤口看到，通通可以用，漏芦，那括要里面说下乳汁，
大家只要记得，能够清奶水，把奶水从胸部清出来，到子宫里面的药，只要有这种药，
都是可以预防乳癌的药，但是奶水为什么会累积在乳房里面?你想或者是逆流，最主要
是情绪，外就是情绪，内就是心里面有压力，又一天到晚担心先生男朋友在外面有,要求
自己很好强，洁癖，唉，非要把家里弄很干净，乳癌，因为她给自己压力很大嘛，其实
小孩子都很好，可是她也要求自己很严，看到地上有一点灰尘就受不了，她一定要把它
清掉，那变成洁癖了嘛，那做她小孩子很可怜啊，回家衣服一脱，不能乱丢，一丢她就
在后面盯到，小孩子也痛苦，就会很多，要舍下，舍下就会很好，那都可以预防乳癌。
你看看禁忌，孕妇呢，不要用这个药，因为它比较寒凉的，那阴平阴症的疮，平塌，塌
陷下去的，都是不好的症状，不管，包括乳癌哦，那乳癌，你可以看到乳头它是塌陷下
去的，突出来没事的，都是塌陷下去的，伤口塌陷下去的都是癌症，遇到塌陷的时候，
就不要用这个漏芦，象我们塌陷下去的，法当内塞，不是说里面塞东西，而是用一些药
象防风，黄芪，能够行气，炮附子，白术，这种能够排脓，附子再碰到黄芪，附子黄芪
防风在一起的时候，附子可以把里面的所有不足的通通补足，气会补足，这叫内塞，所
以法当内塞，不是塞卫生纸下去啊，就是靠中药把里面的气补足，叫内塞。这时候呢，
漏芦是苦寒的药，所以不要投，所以一般乳腺炎啊，白带啊，可以用。
漏芦 — 重点归纳
性味归经
味苦、咸，性大寒
根、苗皆可入药
咸味入肾
核心功效定位
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功效
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说明
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清热解毒
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专治热症、炎症、红肿热痛
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活血化瘀
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外伤、疮疡、痔疮
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消痈散结
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乳痈、瘰疬、肿瘤、癌症属热毒型
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通乳下乳
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清理乳腺淤积、预防乳癌
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临床主治
必须是热证、实热
发炎红肿
温度高、灼热
伤口红赤肿痛
乳腺炎、乳痈、乳癌（热毒型）
瘰疬、肿瘤（热性）
寒性病灶、低温型肿瘤禁用
重要禁忌
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禁忌情况
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原因
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孕妇
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药性大寒
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阴证、虚寒证
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伤正气
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疮口塌陷、平塌
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属虚寒证，不可用苦寒
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乳头塌陷型乳癌
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属阴证，不宜用漏芦
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特殊治疗法则 —「法当内塞」
适用于：
疮口塌陷
虚寒型肿瘤
体内气血不足
内塞用药思路
黄芪 + 防风 + 炮附子 + 白术
补气扶阳
排脓托毒
提升正气
→ 此时严禁使用漏芦
情志与乳病的关系（病机要点）
乳病多与情绪压力、焦虑、完美主义、长期紧张相关
情绪不畅 → 气机郁结 → 奶水逆流、瘀滞 → 乳病
疏解情绪 + 清乳通络 = 预防乳癌关键
一句话临床定位
漏芦 = 热毒型疮痈乳病的寒凉要药
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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漏芦
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药性
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苦、咸、大寒，属寒凉清热药，偏于清热解毒、活血化瘀、消痈散结、通乳下乳
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毒性
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文中未特别强调毒性，重点强调其药性大寒，必须用于热证、实热、红肿发炎之证
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药味
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味苦咸性寒，苦能清热泄火，咸能入肾、软坚散结，寒能清热解毒、消炎退肿
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五行
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文中强调“咸味入肾”，故偏于下行入肾；又因其苦寒清热，适合热毒壅滞、乳病疮痈之证
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类别
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清热解毒药 · 活血化瘀药 · 消痈散结药 · 通乳药
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归属脏器
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入肾，兼作用于皮肤、乳房、疮疡及下焦乳病系统，主治热毒壅盛、红肿灼热、乳汁瘀积之证
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核心功效
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清热解毒、活血化瘀、消痈散结、通乳下乳、治热毒型疮痈乳病
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主治表现
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皮肤热、恶疮、疽痔、湿痹、外伤红肿、痔疮、乳痈、乳腺炎、乳癌热毒型、瘰疬、热性肿瘤、伤口红赤肿痛、白带、乳汁不下、奶水瘀积、耳目失聪不明等
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经典释义
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“漏芦为苦咸大寒之品，专治热毒壅盛所致疮痈乳病；凡发炎高热、红肿灼痛、乳汁壅积、乳痈瘰疬之证，皆可取其清热解毒、消痈散结、通乳泄热之功。”——以清热、解毒、散结、通乳为核心
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用法要求
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必须用于热证、实热、发炎高温、红肿热痛之证；凡乳痈、乳腺炎、热毒型乳癌、瘰疬、伤口红赤者皆可用；若属阴证、虚寒、塌陷之疮则不可误投
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剂量
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文中未明确具体常用剂量，应依热毒轻重、配伍及病位灵活酌定
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禁忌
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孕妇慎禁；阴证、虚寒证、低温型肿瘤、疮口塌陷、乳头塌陷型乳癌及气血不足之证不宜使用；此类应遵“法当内塞”之法，改用补气扶阳托毒之药
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典型配伍
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热毒型乳病、疮痈可随证配伍清热解毒、活血散结药；若属塌陷阴证，则不与漏芦同用，改以黄耆、防风、炮附子、白术等补气扶阳托毒内塞为主
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炮制方法
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文中指出根、苗皆可入药，未特别强调复杂炮制，临床以随证入方应用为主
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
热毒型疮疡 |
皮肤发热，恶疮，疽痔，伤口红赤肿痛，局部灼热，脓液黄稠。 |
热毒壅滞肌肤，腐肉成脓。漏芦苦咸大寒，清热解毒，消痈散结，专治热毒型疮疡。 |
| 2 |
乳痈（乳腺炎） |
乳房红肿热痛，触之灼热，乳汁壅滞不通，乳房胀痛难忍。 |
热毒壅滞乳络，气血瘀阻成痈。漏芦清热解毒、消痈散结、通乳下乳，为治乳痈要药。 |
| 3 |
热毒型乳癌 |
乳房肿块红肿热痛，局部温度升高，伤口红赤，乳头未塌陷，属热毒壅盛型。 |
热毒痰瘀互结于乳房。漏芦苦寒清热、咸以软坚散结，可清乳部热毒、疏通乳络。 |
| 4 |
瘰疬（热性） |
颈部或腋下淋巴结肿大，局部红肿灼热，属热毒壅结型瘰疬。 |
热毒痰气互结于经络。漏芦清热解毒、消痈散结，可散经络热毒痰结。 |
| 5 |
热性肿瘤 |
肿瘤局部温度高，红肿灼热，属热毒壅滞型。 |
热毒蕴结，痰瘀互结成瘤。漏芦大寒清热、消痈散结，适用于热毒型肿瘤。 |
| 6 |
乳汁不下或奶水瘀积 |
产后乳汁不通，乳房胀满，奶水瘀积于胸部，有热象者。 |
乳络不通，奶水瘀滞。漏芦通乳下乳，能将胸部奶水清出至子宫，疏通乳络。 |
| 7 |
外伤瘀血肿痛 |
外伤后局部红肿热痛，瘀血壅滞，有热象者。 |
外伤致气血瘀滞，郁而化热。漏芦活血化瘀、清热解毒，可消外伤瘀热。 |
| 8 |
痔疮（热毒型） |
痔疮红肿热痛，灼热感明显，属热毒下注型。 |
热毒下注大肠，壅滞肛门。漏芦苦寒清热、活血化瘀，可清大肠热毒。 |
| 9 |
湿痹（热痹） |
关节红肿热痛，灼热感明显，属湿热或热毒壅滞型痹证。 |
热毒湿邪壅滞经络关节。漏芦清热解毒，可清经络热毒湿邪。 |
| 10 |
白带（热毒型） |
白带量多色黄质稠，有灼热感，属下焦热毒或湿热型。 |
热毒或湿热下注任带二脉。漏芦苦寒清热，可清下焦热毒。 |
