六十八 丹参
[本经原文]味苦微寒，主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破症除瘕，止
烦满益气。
第68也是比较大的药，丹参，这个丹参呢，味苦，诸位只要记得，微寒的药，象我
们平常比较热，通通可以吃，没关系，不一定说一定要生病的时候吃，丹参在过去呢，
除了能够活血化瘀，还可以利水，补气，使气非常的顺，同时呢，能够让郁气能够散开
来，那丹参在过去使用最多的，就是用在妇科上面。我们中医有一句话，就是，丹参一
味可以抵四物汤，四物汤丹参就可以抵了，又补又攻，又攻泻都在里面，这么多说法，
意思就是说，丹参，用途很广，那[别录]呢，说养血啊，去心腹的疾疼，诸位记得，我
们中医的观念里面呢，认为，女人呢，上面是阳，所以女人的奶水排出来是白色的，下
体呢，肚脐以下是阴，少腹里边是阴，少腹，那有些寒药或是有些活血化瘀的药，都是
阴的药，它能够进去，把里边的瘀血清出来，所以，活血化瘀的药，一般来说少腹，讲
的少腹的刺痛，都是有瘀血，瘀血在里面，那活血化瘀就很重要了，唐容川就写一本叫
<<血证论>>，这<<血证论>>专门讨论活血化瘀，如何使用，他认为百病啊，久病，任何久
病，只要是病久了，都有瘀血，意思形容很重要。我们治疗癌症，治疗肿瘤，到后来也
就是活血化瘀嘛，似子宫肿瘤，卵巢肿瘤呢，我们到头来都是以活血化瘀的，其它都是
以寒热的开始，但一般活血化瘀，我们都会加活血化瘀的药进去。丹参呢，也可以安胎，
尤其在妇人产前，老师她出血了，那出血了，老师我们不能开太多活血化瘀的药，开下
去她胎儿掉下来怎么办，你开丹参，丹参可以固胎、可以安胎，同时可以把瘀血排掉，
应该是很好，这很好用。『本草纲目」说它能够活血，通心包络，能够止疝气的疼，所以
说，徐灵胎说养血消瘀，又能够养血，又能够化瘀血，普通剂量，你可以二钱三钱四钱
你到一两都没有关系，那丹参本身入心脏，所以，南派很有名的天王补心丹，治疗失眠，
治疗心悸怔仲，天王补心丹里边都有丹参，能够入心脏。那经方，我们在使用张仲景的
方子的时候，几乎看不到丹参，我在治疗心脏病也看不到丹参，妇科的时候，张仲景也
不用丹参，那我会加一点丹参下去，各人的看法不太一样，但是我一再跟大家强调，你
们要以张仲景的伤寒金匮的条辨里面的方子为主，那再加上需要加增减什么药的时候,
从神农本草经里面增减，这就永远不会脱离经方的范围，这个做到了很好以后，再去加
南派的药进来了，天王补心丹啊，什么，龙胆泻肝汤啊，什么防风通圣散啊(forever),
好，附在上面，圣诞树枝很好了嘛，多几个灯啊，多几个腊烛，这样子是对的，如果没
有经方做基础，你用南派的话，你空壳子，外面很好，里面空的，没办法治病的，辩证
都会有问题，就是因为丹参，它能够入心脏，所以我们也叫它赤参。这个呢，大家可以
看看，前边是续断，后边的就是决明子，可以泡来吃，它是没有毒的，可以吃，丹参呢，
长的样子是这样子，有点暗红色的样子，丹参。
丹参
性味归经
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项目
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内容
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味性
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苦，微寒
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毒性
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无毒
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归经
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入心、少腹（血分）、心包络
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药性特点
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活血化瘀、养血、行气、利水、安胎
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核心功效
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功效
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临床意义
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活血化瘀
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治各种瘀血、肿瘤、久病
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养血补气
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又补又攻
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行气解郁
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气机通畅
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利水消胀
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改善腹胀、肠鸣
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安胎固胎
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孕期出血兼瘀血可用
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入心安神
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失眠、心悸、怔忡
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“丹参一味，抵四物汤” —— 妇科第一要药之一
重点主治方向
妇科
月经瘀滞、少腹刺痛
子宫瘤、卵巢瘤
经期紊乱
孕期出血兼瘀血（安胎化瘀）
️ 心血系统
心悸、失眠、心烦
心包络阻滞
胸闷心痛
肿瘤调治核心药
“久病必有瘀血”
丹参几乎是肿瘤处方常用基础药。
用量范围
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常用量
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说明
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2～4钱
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常规调理
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5钱～1两
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重症、瘀血重、肿瘤、妇科重证
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经方应用原则
以张仲景方为核心
再从《神农本草经》加减
后期才加入南派方（天王补心丹、龙胆泻肝汤等）
一句话总结
丹参：活血第一要药，妇科与肿瘤处方核心，能补能攻，入心安神。
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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丹参
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药性
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苦，微寒，无毒，属活血化瘀要药，兼能养血、补气、行气解郁、利水消胀、安胎入心安神
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毒性
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无毒，性质较平和，平时体内偏热者亦可酌情使用，不必拘泥于一定在生病时方能服用
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药味
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味苦而微寒；苦能泄、能散、能降，故能活血化瘀、行气开郁、破症除瘕，微寒则可清热除烦、消散寒热积聚
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五行
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文中重点从血分、少腹、心包络论治，强调其入心与少腹血分，偏于通行血脉、开郁散结，未特别从五行理论详细展开
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类别
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活血化瘀药 · 养血药 · 行气药 · 利水药 · 安胎药 · 安神药
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归属脏器
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入心、心包络及少腹血分，兼走妇科血室，善治心腹邪气、少腹瘀血、妇科瘀滞与心神不安诸证
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核心功效
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活血化瘀、养血补气、行气解郁、利水消胀、安胎固胎、入心安神
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主治表现
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心腹邪气、肠鸣腹胀、寒热积聚、症瘕积块、少腹刺痛、月经瘀滞、妇科肿瘤、卵巢或子宫肿块、孕期出血兼瘀血、心悸、失眠、烦满、胸闷心痛及久病瘀血诸证
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经典释义
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“丹参一味，可以抵四物汤。”其义在于丹参既能养血，又能化瘀，补中有攻，攻中有养；凡妇科瘀滞、久病入络、心腹积聚、烦满不安之证，皆为常用要药。——以活血养血、化瘀安神为核心
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用法要求
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可广泛用于妇科、心血系统及肿瘤调治中，尤宜配入经方体系中作加减应用；临床应以张仲景方为主干，再酌加丹参等《神农本草经》药味，以稳固辨证基础
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剂量
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常用量可二钱、三钱、四钱，至一两亦可；轻证可小剂量调理，瘀血重、肿瘤或妇科重证可酌情加重
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禁忌
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文中未列明显禁忌；但属活血化瘀之品，临床仍应依据病机、证候与妊娠情况审慎辨证应用，虽可安胎，亦不可脱离整体辨证而滥投
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典型配伍
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可用于妇科活血化瘀方、肿瘤调治方及安神宁心方中；南派方如天王补心丹中亦常配用，以增强入心安神、治失眠心悸之效
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炮制方法
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文中未特别强调复杂炮制，主要按常规入药配伍应用；药材色暗红，故亦有“赤参”之称
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
少腹刺痛 |
少腹（肚脐以下两侧）刺痛，固定不移，或有肿块，月经色暗有血块。 |
少腹属阴，为血分所主。瘀血阻滞少腹血分，不通则痛，故见刺痛固定。丹参入少腹血分，活血化瘀，通利血脉，瘀去则痛止。 |
| 2 |
月经瘀滞 |
经期不畅，经色紫暗，夹有血块，经行腹痛，或经期紊乱。 |
女子以血为本，瘀血内阻冲任，血行不畅，则经色紫暗有块。丹参活血化瘀兼能养血，攻补兼施，使瘀去而经调。 |
| 3 |
子宫肿瘤 |
下腹有固定肿块，按之坚硬，疼痛拒按，月经异常，带下异常。 |
症瘕积聚，多因瘀血痰湿互结于下焦而成。丹参破症除瘕，活血化瘀，为妇科肿瘤调治核心药。 |
| 4 |
卵巢肿瘤 |
少腹肿块，胀痛不适，形体消瘦，月经失调。 |
久病入络，瘀血凝结于少腹，形成肿块。丹参活血化瘀，散结消癥，久病必有瘀血，故为常用要药。 |
| 5 |
孕期出血兼瘀血 |
妊娠期间阴道少量出血，色暗红，少腹隐痛，或有血块。 |
孕期瘀血内阻，血不归经，胎元失固。丹参既能活血化瘀，又能安胎固胎，化瘀而不伤胎，为孕期瘀血出血之良药。 |
| 6 |
心悸怔忡 |
心中悸动不安，心跳加速或节律不齐，惊慌不宁。 |
心主血脉，心气不足或心血瘀阻，则心悸怔忡。丹参入心经，活血通心包络，养心血而安心神。 |
| 7 |
失眠心烦 |
夜不能寐，入睡困难，心烦意乱，多梦易醒。 |
心火偏旺，心血不足，神失所养，则烦满不眠。丹参微寒清热除烦，入心安神，养血宁心，故天王补心丹中用之。 |
| 8 |
胸闷心痛 |
胸部闷痛，甚则心痛彻背，气短乏力。 |
心阳不振或心血瘀阻，胸阳不展，则胸闷心痛。丹参入心包络，活血行气，通利血脉，为治心胸血瘀之要药。 |
| 9 |
肠鸣腹胀 |
腹中肠鸣如走水声，腹胀不适，气机不畅。 |
心腹邪气，气机郁滞于肠间，水气相搏，故肠鸣幽幽。丹参行气利水，消胀除满，疏通气机。 |
| 10 |
寒热积聚 |
身体恶寒发热交替出现，腹中有积聚包块，按之疼痛。 |
邪气留滞，寒热错杂，气血积聚成块。丹参微寒清热，活血散结，破积聚，除寒热。 |
| 11 |
久病瘀血 |
病程日久不愈，面色晦暗，肌肤甲错，身体疼痛固定不移。 |
久病入络，必有瘀血阻滞。唐容川《血证论》云：凡百病久必有瘀血。丹参活血化瘀，推陈致新，为久病调治基础药。 |
| 12 |
肿瘤调治 |
各种良恶性肿瘤，局部肿块，疼痛，消瘦，面色晦暗。 |
肿瘤多因气滞、血瘀、痰凝、毒聚而成。丹参活血化瘀，散结消癥，为肿瘤处方常用基础药，攻补兼施而不伤正。 |
