46、赤箭

中医药学

四十六、赤箭

[本经原文]味辛温，主杀鬼精物蛊毒恶气，久服益气力长阴肥健轻身增年。

今之天麻。

这个第46味赤箭，如果你开赤箭出来到药房去，知道的人不多。但是如果你开天麻，

他就知道了。这个古名叫赤箭，原名我们叫做天麻，现在名天麻。天麻是祛风的药，它

辛温，有杀鬼物精物啊，它能够解毒，沼气山川里面的沼气。它味辛，辛辣的味道都能

够润。天麻一般来说我们使用它的根，苗叫做赤箭，我们使用的是它的根，主治祛风镇

筋，抽筋的筋，头痛头眩。抽筋的时候可能表面上的病是癫痫，可能是脑瘤，或者是车

祸意外撞伤以后发痉了，那我们用天麻。像诸位现在看到那个青藏铁路通车，通车以后

有藏羚羊，那藏羚羊现在是列为保护的。以前他们杀那藏羚羊过去是为了取它的毛。那

个毛很细嘛，一整张毛都可以用戒指穿过去，所以很名贵的皮毛。实际上藏羚羊的羚羊

角是很好的治抽痉的药，治疗脑瘤啊我们会常常用到，羚羊角最好的是藏羚羊的角，当

然还有川羚羊。那为什么说这个高山上的羚羊角会治疗抽痉，你想想看嘛，它在五千尺

以上那么高的地方，有没有看到羚羊抽筋啊，也没看到羚羊高原症昏倒。那个角还长的

当然我们还有别的，天麻是其中一个。那癫痫或者是脑瘤，病人有抽筋的现象我们会使

用它，药性呢是阳性的药，所以说冷气麻痹手脚冰冷通通可以用天麻。

那助阳气，你看这个鬼疥，都是一些比较奇奇怪怪的，长的说不出原由来，他们就

说被鬼弄到碰到了怎么。助阳气补五劳七伤，所以诸位看本草经里面很多很细，你如果

记不起来一点都不要紧张，第一个书在里面你可以回头去翻，第二个你如果把它变成阴

阳变成寒热的时候，你处方就很好处方了。"啊，老师，天麻是阳药。"已经讲完了。你

就可以开处方，阴症寒症出现的时候我们用天麻。你只要记得天麻是要止抽痉。

那过去我们女人呢用天麻很好，女人用天麻的时候可以让女人的胸部变大，然后女

人的皮肤变得很细，本来天麻很便宜，就是知道了以后就贵了。因为它能够滋润津液，

所以能让皮肤变得很好。后面天麻的附注，李东垣说"肝虚不足，天麻川芎补之。"书上

有的，我们就让大家自己去看书了。

赤箭（天麻）— 重点速览

一、基本药性

项目	内容
古名	赤箭
今名	天麻
性味	辛、温
药性归类	阳药、祛风药、镇痉药
入药部位	根

二、核心功效总结

一句话总纲： “凡抽筋、痉挛、眩晕、风症、寒症 —— 天麻必用。”

1. 止抽痉、镇筋

癫痫

抽筋、痉挛

脑瘤

外伤后发痉

高原反应型痉挛

2. 治头痛、眩晕

偏头痛

眩晕

风头痛

️ 3. 温阳祛寒

手脚冰冷

冷气麻痹

寒证、阴证

4. 助阳祛邪

鬼疥、怪病

不明原因怪症

五劳七伤虚弱

5. 滋润津液、美容养肤

皮肤细腻

女性胸部发育改善

润燥养肤

三、临床思路核心

核心定位	说明
主治	抽痉、痉挛、风证
药性	辛温 → 阳药
用药原则	寒证、阴证 → 用天麻

记忆点： “天麻止痉，见抽必用。”

四、重要经典配伍

肝虚不足 → 天麻 + 川芎

一句话临床口诀

“抽筋痉挛看天麻，寒证阴证离不开。”

综合归纳

项目	说明
药名	赤箭（今名：天麻）
药性	辛、温，属阳药、祛风药、镇痉药，偏于止抽痉、镇筋、温阳祛寒及助阳祛邪
毒性	原文未载有毒，药性温和，适合平日调补及祛风止痉使用
药味	味辛性温，辛能发散、温能助阳，适用于寒症、阴症及抽痉痉挛等病症
五行	偏于木与火，主入肝经，祛风、镇痉、温阳助阳，兼滋润津液、养肤美容
类别	阳药 · 祛风药 · 镇痉药 · 辅助美容养肤药
归属脏器	主入肝经，兼养五脏，适用于抽痉、痉挛、风症及寒阴证等
核心功效	止抽痉、镇筋、治头痛眩晕、温阳祛寒、助阳祛邪、滋润津液、美容养肤
主治表现	抽筋、痉挛、癫痫、脑瘤、外伤后发痉、高原反应型痉挛、偏头痛、风头痛、眩晕、手脚冰冷、冷气麻痹、鬼疥、五劳七伤、女性胸部发育不足、皮肤粗糙
经典释义	“味辛温，主杀鬼精物蛊毒恶气，久服益气力长阴肥健轻身增年。”——其义在于以辛温发散祛风、止痉镇筋，温阳助阳，兼滋润津液、美容养肤
用法要求	适用于抽痉、痉挛、风症及寒阴证；寒证阴证可用天麻；临床可随症轻重配伍川芎或其他药
剂量	原文未详，临床多作平和辅助药使用，可随症适量入方
禁忌	寒证、阴证以外者慎用；根据体质辨证使用，不宜滥投
典型配伍	肝虚不足可配川芎；亦可配入辅助祛风止痉、温阳助阳及美容养肤方中
炮制方法	使用根为主，文中未强调复杂炮制，临床多作辅助药入方使用

AI辩证分析

序号	名称	症状	中医病机
1	癫痫	突然昏仆，不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两目上视，移时苏醒，醒后如常人。	肝风内动，风痰上扰，闭塞清窍，筋脉挛急。天麻辛温入肝经，祛风镇痉，为止抽痉之要药，能平肝息风、通利筋脉，故癫痫发痉者必用之。
2	抽筋痉挛	四肢筋脉拘急抽搐，肌肉强直或阵发性痉挛，疼痛难伸。	风邪侵扰筋脉，或肝血不足、筋脉失养，导致筋脉拘挛。天麻入肝经，祛风止痉、镇筋舒挛，辛温通络，故凡抽筋痉挛者见之必用。
3	脑瘤	头痛持续加重，恶心呕吐，视物模糊，肢体抽搐或偏瘫，甚至神志不清。	痰瘀毒聚，结于脑络，肝风内动，上扰清窍，筋脉失养而发痉。天麻平肝息风、祛风镇痉，能缓解脑瘤所致之抽搐痉挛，为临床常用之品。
4	外伤后发痉	头部或身体外伤后，出现四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，或局部肌肉痉挛疼痛。	外伤致瘀血内停，脉络不通，气血运行不畅，筋脉失养，风邪乘虚而入，引动肝风而发痉。天麻辛温，祛风通络、止痉镇筋，故外伤后发痉者可用之。
5	高原反应型痉挛	身处高原低氧环境，出现头晕头痛，四肢抽搐或痉挛，乏力，胸闷气短。	高原清气不足，宗气亏虚，气血运行失调，筋脉失养，加之寒邪外侵，筋脉收引而痉挛。天麻温阳助阳、祛风止痉，能改善高原环境所致之筋脉痉挛。
6	偏头痛	头痛偏于一侧，呈胀痛或跳痛，时作时止，遇风或劳累加重，可伴恶心、畏光。	风邪上犯少阳经脉，或肝阳上亢，气血上逆，壅滞经络。天麻入肝经，祛风止痛，平肝息风，故偏头痛属风证者宜用之。
7	眩晕	头晕目眩，如坐舟车，站立不稳，甚则天旋地转，恶心呕吐。	肝风内动，上扰清窍，或痰浊中阻，清阳不升。天麻平肝息风、祛风定眩，为止眩晕之要药，无论虚实风眩皆可配伍使用。
8	风头痛	头痛恶风，遇风加重，痛无定处，游走不定，鼻塞流涕。	风邪外袭，上犯头部，阻滞经络，气血不通。天麻辛温祛风，散邪通络，故风邪头痛者宜用之。
9	手脚冰冷	四肢末端冰凉，畏寒怕冷，得温则减，遇寒加重，肤色苍白。	阳气不足，不能温煦四末，或寒邪外侵，阳气被遏，气血运行不畅。天麻辛温助阳，温通经脉，故阳虚寒凝之手脚冰冷者可用之。
10	冷气麻痹	肢体麻木不仁，感觉减退，或局部肌肉僵硬不灵活，遇冷加重。	寒湿之邪侵袭经络，气血运行受阻，筋脉肌肉失于濡养温煦。天麻辛温散寒、祛风通络，故冷气麻痹属寒证者宜用之。
11	寒证阴证	面色苍白，畏寒肢冷，精神萎靡，倦怠乏力，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟无力。	阳气虚衰，阴寒内生，脏腑功能减退，气血运行迟缓。天麻性温属阳，能温阳助阳、散寒通络，故寒证阴证者可用之以助阳气、祛阴寒。
12	鬼疥怪病	皮肤瘙痒剧烈，皮疹形态怪异，或身体各处出现不明原因的疼痛、麻木、异物感，症状奇特，难以名状。	风邪与毒气搏结于肌肤经络，气血运行不畅，邪气深伏，病机复杂。天麻味辛温，主杀鬼精物蛊毒恶气，能祛风解毒、通络散邪，故古人称其治鬼疥怪病。
13	五劳七伤虚弱	长期劳损，身体虚弱，疲乏无力，腰膝酸软，头晕耳鸣，精神不振，面色无华。	劳伤过度，气血亏虚，五脏功能失调，阴阳俱损。天麻久服益气力、长阴肥健，能补益五脏、助阳益阴，故五劳七伤虚弱者可以之调补。
14	女性胸部发育不足	女性胸部平坦，发育欠佳，乳房瘦小，面色偏萎黄，皮肤粗糙。	气血不足，冲任失调，津液不充，胸失所养。天麻滋润津液，能养阴润燥、充养气血，故可使女性胸部丰满、皮肤细腻。
15	皮肤粗糙	皮肤干燥粗糙，缺乏光泽，纹理增厚，甚则脱屑瘙痒。	津液不足，气血不能濡养肌肤，燥邪内生或外侵。天麻味辛能润，滋润津液，养肤润燥，久服可使皮肤细腻润泽。
16	肝虚不足	头晕目眩，视物模糊，肢体麻木，筋脉拘急，面色无华，爪甲不荣，月经量少。	肝血亏虚，筋脉失养，肝木不荣，虚风内动。天麻入肝经，祛风止痉，配川芎辛温行气活血，共补肝虚、养筋脉，李东垣所谓"肝虚不足，天麻川芎补之"。

AI标签评价

(高匹配已设置)

序号	标签	评分	理由	匹配内容
1	皮肤	★★★★	原文提到天麻能滋润津液，使皮肤变得细腻，女性用天麻可改善皮肤状态。	女人用天麻的时候可以让女人的胸部变大，然后女人的皮肤变得很细
2	筋骨	★★★★	天麻主治祛风镇筋，用于抽筋、痉挛等症状，直接关联筋骨。	主治祛风镇筋，抽筋的筋
3	长寿	★★★★	原文提到久服天麻可益气力、长阴肥健、轻身增年，与长寿相关。	久服益气力长阴肥健轻身增年
4	神经	★★★★	天麻用于癫痫、脑瘤等神经系统疾病，具有镇静神经的作用。	癫痫，可能是脑瘤
5	肌肉	★★★	天麻用于抽筋、痉挛，这些症状涉及肌肉，但未直接提及肌肉。	抽筋、痉挛
6	五脏	★★★	原文提到天麻助阳气补五劳七伤，间接涉及五脏调养。	助阳气补五劳七伤
7	辛	★★★★★	原文明确指出天麻味辛，性温。	味辛温
8	眩晕	★★★★★	原文提到天麻主治头痛头眩，直接关联眩晕。	头痛头眩
9	偏头痛	★★★★	原文提到天麻用于头痛，包括偏头痛。	偏头痛
10	温	★★★★★	原文明确指出天麻性温，属阳药。	味辛温
11	阳药	★★★★★	原文提到天麻是阳性的药，适用于寒证、阴证。	药性呢是阳性的药，所以说冷气麻痹手脚冰冷通通可以用天麻。
12	祛风药	★★★★★	原文提到天麻是祛风的药，适用于风证。	天麻是祛风的药，它辛温，有杀鬼物精物啊，它能够解毒，沼气山川里面的沼气。
13	镇痉药	★★★★★	原文提到天麻是镇痉药，主治抽筋、痉挛。	主治祛风镇筋，抽筋的筋，头痛头眩。抽筋的时候可能表面上的病是癫痫，可能是脑瘤，或者是车祸意外撞伤以后发痉了，那我们用天麻。
14	止抽痉	★★★★★	原文提到天麻用于治疗抽筋、痉挛、癫痫等。	主治祛风镇筋，抽筋的筋，头痛头眩。抽筋的时候可能表面上的病是癫痫，可能是脑瘤，或者是车祸意外撞伤以后发痉了，那我们用天麻。
15	镇筋	★★★★★	原文提到天麻用于治疗抽筋、痉挛。	主治祛风镇筋，抽筋的筋，头痛头眩。
16	风头痛	★★★★	原文提到天麻用于治疗头痛、眩晕。	主治祛风镇筋，抽筋的筋，头痛头眩。
17	温阳祛寒	★★★★★	原文提到天麻是温性药，用于治疗手脚冰冷、冷气麻痹。	药性呢是阳性的药，所以说冷气麻痹手脚冰冷通通可以用天麻。
18	助阳祛邪	★★★★	原文提到天麻助阳气，用于治疗鬼疥、五劳七伤。	助阳气补五劳七伤，所以诸位看本草经里面很多很细，你如果记不起来一点都不要紧张，第一个书在里面你可以回头去翻，第二个你如果把它变成阴阳变成寒热的时候，你处方就很好处方了。
19	滋润津液	★★★★	原文提到天麻能够滋润津液。	它能够滋润津液，所以能让皮肤变得很好。
20	美容养肤	★★★★	原文提到天麻用于美容养肤，使皮肤细腻。	所以能让皮肤变得很好。