四十七、奄闾子
[本经原文]味苦微寒，主五脏瘀血，腹中水气，胪张留热，风寒湿痹，身体诸痛，
久服轻身延年不老。
第47，叫做奄闾子，奄闾子这个药，是中医伤科在用的。这个药主活血化瘀，内脏
的五脏出血撞伤打伤，这个是苦味的药，药很苦哦，主活血化瘀，伤科用药。那所有的
痛都可以使用，伤科的药在用的时候诸位内服跟外服都可以，你给它泡在药酒里面，内
服也可以。那这个性苦，苦味的主泄下，能够坚，让他虚弱的地方坚硬起来。同时呢这
个苦味能够入心脏嘛，所以能够活血化瘀。所以<<别录>>说疗心下坚。治跌打损伤，一
般病里面调理用的不多，
"老师，我怎么知道这个病人内有淤血，身上有瘀血?"很简单，你舌头伸出来我
看看，舌头伸出来一看，哎!老师它上面生个黑痣一一瘀血。有的时候黑黑的一粒粒小
小的，就是瘀血。还有呢，脚痉骨小腿拉起来，一看从三阴交的地方一直到这个地机，
我们不是有"三皇"吗，从地机三阴交这一段肌肤甲错、皮肤干干的，干脱屑下来。"老
师，我就奇怪就这一段皮肤像蛇皮一样，常常褪皮下来，一块一块的。"就是腹部里面有
瘀血，腹腔里面有瘀血。所以很多地方我们可以看到。那你如果说，病人也会陈述啊，
有瘀血就会痛啊胸口里面痛都会。
奄闾子 — 重点速览
一、基本药性
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项目
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内容
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性味
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苦、微寒
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药性归类
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活血化瘀要药、伤科要药
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主要功效
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活血化瘀、消肿止痛、化水行滞
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二、核心功效总结
一句话总纲：
“凡跌打损伤、瘀血作痛、内伤外伤 —— 奄闾子必在处方。”
1. 活血化瘀（内外兼治）
五脏瘀血
腹腔瘀血
跌打损伤
内脏撞伤出血
瘀血肿块
2. 化水行滞
腹中水气
胀满
瘀阻水停
3. 止一切痛
胸痛
腹痛
筋骨痛
外伤疼痛
风寒湿痹诸痛
三、临床诊断要点（瘀血识别）
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体征
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含义
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舌有黑点、黑痣、瘀斑
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内有瘀血
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小腿内侧（地机 → 三阴交）皮肤干裂、脱屑如蛇皮
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腹腔有瘀血
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胸腹刺痛、固定痛
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瘀血内阻
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四、用法特点
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用法
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说明
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内服
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活血化瘀止痛
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外用
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泡药酒外擦
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适用科别
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中医伤科核心用药
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一句话临床口诀
“舌黑皮裂痛如针，奄闾子下瘀必真。”
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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奄闾子
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药性
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苦、微寒，属活血化瘀要药、伤科要药，偏于活血化瘀、止痛、化水行滞
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毒性
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原文未载有毒，药性适中，适合内外服用于活血化瘀止痛
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药味
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味苦微寒，苦能坚虚弱之处，入心脏活血化瘀，微寒可清瘀阻水气
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五行
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偏于土与水，主入五脏，兼调腹中水气，活血化瘀，消肿止痛
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类别
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活血化瘀药 · 伤科药 · 止痛药 · 化水行滞药
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归属脏器
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主入五脏，兼调腹中水气及瘀血阻滞部位
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核心功效
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活血化瘀、止痛、化水行滞、消肿、调理跌打损伤、瘀血作痛
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主治表现
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五脏瘀血、腹中水气、胪张留热、跌打损伤、内脏出血、胸腹刺痛、胸痛、腹痛、筋骨痛、风寒湿痹诸痛
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经典释义
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“味苦微寒，主五脏瘀血，腹中水气，胪张留热，风寒湿痹，身体诸痛，久服轻身延年不老。”——以苦微寒活血化瘀、止痛、化水行滞为主，伤科核心用药
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用法要求
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内服可活血化瘀止痛，外用可泡药酒擦拭，适用于伤科内外瘀血及疼痛证
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剂量
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文中未详载，临床根据伤病轻重及证候酌量使用
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禁忌
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无特别禁忌，但应辨证施用，避免滥用
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典型配伍
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可配入伤科活血化瘀方，调理跌打损伤及瘀血作痛处方
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炮制方法
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可内服或外用泡药酒，文中未强调复杂炮制，临床按伤科常规使用
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
五脏瘀血 |
胸腹刺痛，痛处固定不移，或有肿块，面色晦暗，舌有黑点、黑痣或瘀斑。 |
瘀血内阻五脏，气血运行不畅，不通则痛。奄闾子味苦微寒，入心经活血化瘀，疏通五脏瘀滞。 |
| 2 |
腹中水气 |
腹部胀满，有水气感，腹中痞块，小便不利，肢体浮肿。 |
瘀血阻滞，水湿停聚，瘀水互结于腹中。奄闾子化水行滞，活血利水，使瘀化水行。 |
| 3 |
胪张留热 |
腹部胀满膨隆，发热不退，瘀热互结，身体烦热。 |
瘀血内停，郁而化热，热与瘀结。奄闾子微寒清热，活血化瘀，退瘀热。 |
| 4 |
风寒湿痹 |
关节疼痛，屈伸不利，肢体麻木，遇寒加重，或关节肿胀。 |
风寒湿邪侵袭经络，气血痹阻不通。奄闾子活血化瘀，通络止痛，助气血运行通畅。 |
| 5 |
身体诸痛 |
全身各处疼痛，包括胸痛、腹痛、筋骨痛、外伤疼痛，痛如针刺。 |
瘀血阻滞经络，气血不通则痛。奄闾子活血化瘀，止一切痛，内外兼治。 |
| 6 |
跌打损伤 |
外伤后局部肿胀青紫，疼痛剧烈，活动受限，或内脏撞伤出血。 |
跌打损伤致瘀血内停，气血壅滞。奄闾子为伤科要药，活血化瘀，消肿止痛。 |
| 7 |
舌有黑点瘀斑 |
舌面出现黑点、黑痣或青紫色瘀斑，舌下静脉怒张。 |
舌为心之苗，瘀血内阻则舌色异常。奄闾子入心经，活血化瘀，消除舌部瘀血征象。 |
| 8 |
小腿肌肤甲错 |
小腿内侧从地机至三阴交处皮肤干燥、脱屑，如蛇皮状，粗糙干裂。 |
腹腔瘀血内阻，外应于肌肤，肌肤失养而甲错。奄闾子活血化瘀，内消瘀血则外皮自愈。 |
| 9 |
胸腹刺痛固定痛 |
胸腹部疼痛如针刺，痛处固定不移，夜间加重，拒按。 |
瘀血内阻，气血凝滞，不通则痛。奄闾子活血化瘀，通络定痛，为治瘀血刺痛之要药。 |
| 10 |
内脏出血瘀滞 |
内脏撞伤或出血后，局部瘀血不散，疼痛持续，肿胀不消。 |
离经之血未散，瘀积于内。奄闾子活血化瘀，消散内脏瘀血，促进恢复。 |
