339、蜈蚣
[本经原文]味辛，温，有毒。治鬼症，虫毒，啖诸蛇、虫、鱼毒，杀鬼物老精，温
疟，去三虫。生川谷。
蜈蚣，诸位看这个蜈蚣长的样子，这么大一只，蜈蚣，已经干了没有关系。那蜈蚣呢
列入《神农本草经》，在《神农本草经》里面，过去我们使用在肿瘤硬块的时候会用蜈蚣，
因为蜈蚣很凶啊，它咬进去的力量很强，所以淋巴癌，淋巴肿块，肝癌肿块，都会使用到
蜈蚣，但是诸位记得，动物性的药它本身攻坚的力量很强，但同时会伤血，一定会伤到。
所以说你要加一些补血的药，混合在一起，攻补、补泻兼顾，不要老是在那边攻。诸位看
这个蜈蚣味辛，辛辣的，性温，有毒，它是祛风散结的要药，小儿孩子的惊痫，这个癫痫
我们会使用到，堕胎也可以用到，它能够控制治蛇毒也可以。那[日华】的症瘕之症就是
我们讲的硬块，剂量一般来说一钱两钱就够了，不会用到很多。
339 蜈蚣 学习笔记
出自：《神农本草经》
一、本经原文核心
| 项目 | 内容 |
| 药名 | 蜈蚣 |
| 性味 | 辛、温、有毒 |
| 生长 | 川谷 |
| 本经主治 | 鬼症、虫毒、蛇虫鱼毒、温疟、去三虫 |
二、一句话总抓
蜈蚣 = 祛风 + 攻毒 + 散结 + 通络 的“猛将型动物药”
三、功效结构表
| 功效类别 | 具体作用 | 对应病证 | 图标记忆 |
| 息风止痉 | 治惊痫、抽搐 | 小儿惊风、癫痫 | |
| 攻坚散结 | 破硬块 | 淋巴结、肿瘤、症瘕 | ️ |
| ️ 解毒 | 蛇虫鱼毒 | 各类毒邪 | |
| 杀虫 | 去三虫 | 寄生虫 | |
| ️ 祛邪截疟 | 温疟 | 疟疾类寒热往来 | ️ |
四、药性本质
| 特性 | 说明 |
| 动物药 | 攻击力强、走窜力大 |
| 辛温 | 散、行、破 |
| ️ 有毒 | 必须控制剂量 |
| 攻坚主力 | 对“硬、结、顽固”病邪效果强 |
五、临床应用归类
| 应用方向 | 适用情况 |
| 肿瘤硬块 | 淋巴肿大、肝部肿块、症瘕 |
| 神经系统 | 癫痫、抽搐、惊风 |
| ️ 毒症 | 蛇毒、虫毒 |
| 寄生虫 | 驱虫 |
️ 六、用药关键思想（非常重要）
| 原则 | 说明 |
| ️ 攻补并用 | 动物药“攻而伤血” |
| 必配补血药 | 当归、熟地、白芍等 |
| 不可久攻 | 久攻易伤正气 |
记住：蜈蚣是“破坏型战将”，必须带“后勤补血部队”
七、剂量记忆
| 人群 | 常用量 |
| 成人 | 1～2钱 |
| 不宜大剂 | 毒性强，走窜力大 |
八、注意点
| 风险 | 原因 |
| 伤血 | 动物攻毒药共性 |
| 毒性 | 过量可伤正气 |
| 孕妇慎用 | 走窜攻破力强 |
九、记忆口诀
蜈蚣辛温走又凶， 风痉肿块它能攻； 毒邪虫毒皆可解， 配血同用是要功。
考试抓重点
| 必背 | 内容 |
| 性味 | 辛、温、有毒 |
| 核心功效 | 息风止痉、攻毒散结、解毒杀虫 |
| 特性 | 动物药、攻坚猛药 |
| 用药原则 | 攻补同用，防伤血 |
这一味在“虫类药体系”里属于高战斗力角色，后面如果你继续整理，会看到全蝎、僵蚕等，三者可以做对比记忆，我到时候可以帮你做一个“三虫攻毒对照表”。
综合归纳
| 项目 | 说明 |
| 药名 | 蜈蚣 |
| 药性 | 蜈蚣味辛，性温，有毒。属动物虫类猛药，具有祛风止痉、攻毒散结、通络破坚、解蛇虫鱼毒之功。讲解中强调蜈蚣攻坚力量很强，可用于肿瘤硬块、淋巴肿块、肝部肿块、小儿惊痫、癫痫、蛇毒虫毒等顽固病邪 |
| 毒性 | 有毒。蜈蚣药性峻猛，走窜攻破力强，不可自行服用或长期大量使用。讲解中特别指出动物性药攻坚力强，但同时容易伤血、伤正气，因此使用时必须攻补兼顾，不可一味猛攻 |
| 药味 | 辛能行散、走窜、通络、破结，温能散寒、通阳、助其搜风攻毒。蜈蚣辛温有毒，善入经络、搜风止痉、攻坚散结，对风痉抽搐、顽固肿块、蛇虫毒邪等具有较强攻逐之力 |
| 五行 | 辛味属金，主散、主行、主通络；温性属火，能温通气血、驱散寒凝。蜈蚣以辛温走窜之性攻毒散结，属于“动物药中攻坚猛将”，适合风、毒、虫、结、硬块等顽固实邪，但必须配合补血扶正之法 |
| 类别 | 动物虫类药 · 辛温有毒药 · 息风止痉药 · 攻毒散结药 · 通络止痛药 · 杀虫解毒药 · 蛇虫鱼毒用药 · 肿瘤硬块攻坚药 |
| 归属脏器 | 偏入肝经、经络、血分、痰瘀结块、虫毒蛇毒所停之处。惊痫抽搐多属肝风内动；肿瘤硬块、淋巴肿块、症瘕积聚多属痰瘀毒结；蛇虫鱼毒则属毒邪外入或内陷 |
| 核心功效 |
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