132、大枣

[本经原文]味甘平，主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气

少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药，久服轻身长年。

再来呢，诸位看第132味。我在讲之前呢，诸位看看这个，海蛤，文蛤，红枣，这个

藕茎实就是莲子，一般来说我们莲子把中间的芯去掉，任何的芯都是烦躁的，会造成烦躁

的，所以把芯拿掉，就不会烦，如果你连着芯在吃，这个时候人就会比较烦躁，所以我们

在吃的时候里面都没有芯的。这是红枣，这个红枣可能我们粘到什么东西，就变成黑枣了，

其实是红色的，诸位很好找，这个文蛤，诸位可以看一下。

我们有两种枣，我们现在是132，一种是大枣，我们这里讲的大枣专门指的是红枣，

黑枣不是这里讲的，大枣就是红枣，因为红枣呢，皮是红的，芯是黄的，所以他入心，入

心脏，同时黄的入脾脏，所以他同时能火、土兼顾的，质又很粘稠，所以它滋润的力量非

常强。那红枣我们使用的非常的多，几乎使用药物的时候我们都会放些红枣在里面，你如

果这个枣光煮到枣汤里面它会很粘，实际上是胃的津液，所以我们中医常常使用红枣去固

胃，保护胃，当我们发现这个药下去会伤到胃的津液，一次下去病会好可是胃会干掉，里

面津液没了，因为我们中药，中医呢，我们使用的方法是汗、吐、下三法。我们在治病，

西医是开刀进去了，中医是用汗、吐、下三法来治病，那我们用汗法，吐法，下法的时候，

有时候药会伤到肠胃的津液，肠胃都没有粘液，没有津液都干掉了，我们会知道，这样做，

我们会事先在方子里面就会加红枣进去，去保护他肠胃的津液，以免它丧失掉，所以红枣

它在这里可以平胃气，能够固胃气，助十二经。那主治呢，可以补中益气，和解百药要药，

也能够养脾，养脾胃，润心肺，治疗虚热，他也能生津液。

那你如果说，我们红枣和鲤鱼不煮在一起的，你想想看，鲤鱼是利水的，这个红枣是

填脾胃，它是能够增益津液的，鲤鱼是利水的，所以我们红枣会炖鸡，不会拿去炖鲤鱼，

啊，这样建立简单的概念。为什么要用鸡，因为鸡它本身有增润津液的功能，因为你要增

润津液，你要滋补所以用红枣，那鲤鱼是攻坚是排水用的，你不会吃个鲤鱼汤来补身体啊，

是排水的，因为人身上常常水分累积太多排水用的。我们休息一下，下堂课再继续开始。

继续介绍这个红枣，这个红枣呢，炮制，没有什么炮制，生的红枣采下来就直接晒干，

晒干就是这个样子了，山东产的很多，山西啊，河北都有产。那这个是补中益气，和解百

药要药。使用的时候，诸位要煎的时候，把那个红枣打碎，或者撇开来，让他皮弄破煮，

味道才会出来，一般来说，大部分十颗，十粒啊，十二颗，都可以，你用钱的话，两钱、

三钱都没有关系。那[之才]呢，他说红枣可以杀乌头附子天雄毒，可以解毒制毒。[孟

铣]呢，他提到，他过去治小孩子患秋天秋利，下利，可以找给虫蛀过的红枣吃，这是最

好。诸位如果一个食物，果实虫不来吃这个是不能吃的，虫子吃过的最甜，你如果去采那

个水蜜桃，你看那个桃子被鸟啄过的最甜，你绝对没那个鸟聪明，动物吃过的最甜。

它治挛急引强，因为它是味甘，我们有抽筋，拘挛的时候，急食甘以缓之，啊，象你

现在读过了，你说老师我吃麦芽糖，我吃蔗糖，甜的东西通通可以缓。那你吃错了，跑去

吃乳酪，那个cheese面包，吃下去以后你以为是甜的，老师那个是甜的，吃下去酸的，

抽筋抽的更厉害。禁忌呢，因为红枣能增润津液啊，他属于比较湿热，所以他会助湿热，

所以里面有湿热的人呢，就不要吃，肚子里湿热比较多的，身体里湿热比较重的，就少吃。

不要和葱和鱼同时煮。那胀满的人也是要少用红枣，吴克潜呢他提到一个红枣和黑枣的区

分，诸位看书就可以了。黑枣，又名南枣，那我们过去又名的是大枣汤，也就是治疗历节，

历节痛，红枣可以使用。经方里面我们有十枣汤，十枣汤也是用红枣得名的。

一三二 · 大枣（红枣）

《神农本草经》原文

味甘平，主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药，久服轻身长年。

一、药性总览（速记表）

项目	内容
药名	大枣（即红枣）
性味	甘、平
归经	心、脾（火土并顾）
核心功效	补中益气、养脾胃、生津液、和百药
重要定位	护胃要药、经方常用辅药

关键一句话记忆： “大枣甘润，专护脾胃、保津液、调百药。”

二、为什么大枣能“补心又养脾”？

形色取象（中医取意）

皮红 → 入心

芯黄 → 入脾

质地黏稠 → 强力滋润、生津

因此：心脾同补 + 津液充足 + 胃气稳固

三、核心功效拆解（临床思维）

⭐ 1️⃣ 安中养脾 · 固护胃气

平胃气、养脾胃

防止药物伤胃津

临床关键点：

汗、吐、下三法 → 易伤津液方中加大枣 = 事先护胃

⭐ 2️⃣ 补中益气 · 生津润燥

治：

少气

少津液

身体虚弱

枣汤煮后“黏” → 正是胃中津液的象

⭐ 3️⃣ 和百药 · 经方“调和剂”

几乎所有经方常见

缓药性、调寒热、减毒性

经典认识：

“方中无枣，药性多烈”

⭐ 4️⃣ 甘缓止急 · 治拘挛抽筋

原理： “急食甘以缓之”

适用：

拘挛

抽筋

挛急疼痛

️ 注意误区：

奶酪、面包（入口甜，入里反酸）

真正“甘润”的食物才有效

四、临床配伍思路（一看就懂）

为什么红枣炖鸡，不炖鲤鱼？

食材	功能
鸡	增润津液、补虚
红枣	填脾胃、生津

️ 同向滋补，适合体虚

食材	功能
鲤鱼	利水、排水
红枣	增津、填补

一补一泄，方向相反，不同用

五、使用方法与用量

项目	说明
炮制	无（生枣晒干即用）
煎法	掰开或打碎，破皮才能出味
常用量	10～12枚；或 2～3钱
常见产地	山东、山西、河北

️ 六、禁忌与注意事项（必考）

慎用 / 少用人群

湿热重

腹胀满

痰湿体质

忌同用

葱

鱼类（尤其鲤鱼）

七、历代医家补充要点

‍️ 之才

大枣可解乌头、附子、天雄毒

‍️ 孟诜

小儿秋季下利

虫蛀过的红枣效果最好

取象记忆：

虫敢吃的，说明无毒且最甜

八、经方中的大枣（速览）

方名	说明
十枣汤	名称即取大枣
大枣汤	治历节痛
多数经方	调和、护胃、保津

九、速记总结（考试 & 复习版）

大枣 = 甘润之品补中益气养脾护胃生津润燥调和百药 ️ 湿热胀满者慎用

综合归纳

项目	说明
药名	大枣（即红枣，非黑枣）
药性	味甘性平；长于补中益气、安中养脾、平胃生津，并兼有和百药、缓急止挛、轻身延年之性
毒性	文中未见明显毒性记载；属药食同源之品，性质平和，常用于经方中调和药性与护胃保津
药味	味甘性平；甘能补、能缓、能润，故可补少气少津液、安中养脾、缓和拘急，并保护脾胃津液不受损伤
五行	文中虽未直言五行，但取象认为皮红入心、内黄入脾，故兼顾火土二脏，以心脾同补、和中生津为要
类别	果实类药食同源之品 · 补中养脾兼调和诸药药
归属脏器	主要作用于脾、胃、心，并能助十二经、通九窍
核心功效

AI辩证分析

序号	名称	症状	中医病机
1	心腹邪气	胸腹部胀满不适，气机郁滞不通，或心下痞硬，腹中雷鸣。	心腹为气机升降之通道，邪气内阻则气滞不通。大枣甘平，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，能调和心腹气机，祛散邪气。
2	脾胃虚弱	食欲不振，倦怠乏力，少气懒言，面色萎黄，大便溏薄。	脾胃为后天之本，气血生化之源，脾虚则运化无力。大枣甘平入脾，安中养脾，补中益气，能恢复脾胃运化功能。
3	少气少津液	气短乏力，口干咽燥，身体虚弱，言语无力。	气津不足，脏腑失养。大枣甘润，能补少气、少津液，滋润五脏，使气津充盈。
4	大惊	心悸易惊，心神不宁，夜寐不安，惊恐不安。	心气虚则神浮不敛，易受惊吓。大枣入心养心，安中定志，能宁心安神，平息大惊。
5	四肢重	四肢沉重乏力，活动不利，倦怠嗜卧。	脾虚不能运化水湿，湿邪困阻四肢。大枣养脾益气，平胃化湿，使脾运健旺，湿邪自去，四肢轻健。
6	拘挛抽筋	肌肉拘急痉挛，筋脉抽痛，屈伸不利，或小腿转筋。	肝主筋，脾虚则筋脉失养，津血不足则拘急。大枣味甘，急食甘以缓之，能甘缓解痉，滋养筋脉。
7	药物伤胃	服药后胃脘不适，恶心呕吐，胃中干涸，津液受损。	汗吐下三法易伤胃肠津液。大枣能固护胃气，保津液，于方中先护脾胃，防止药性伤胃。
8	历节疼痛	关节疼痛，游走不定，屈伸不利，历节作痛。	风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅。大枣汤能调和营卫，养脾益气，缓解历节之痛。
9	小儿秋利	秋季腹泻，大便稀溏，次数增多，腹痛肠鸣。	秋季湿气伤脾，脾失运化而致下利。孟诜以虫蛀红枣治之，取虫食无毒最甜之品，甘润养脾止利。
10	身中不足	全身虚弱，气血亏少，面色无华，形体消瘦。	气血阴阳俱不足，脏腑经络失养。大枣补中益气，养脾胃，生津液，和百药，久服能轻身长年。