135、鸡头实

[本经原文]味甘平，主湿痹，腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气强志，令耳目聪明，

久服轻身，不饥耐老。今之芡实。

那鸡头实呢，一三十五味，鸡头实就是我们的芡实，我们又有个名称称它为鸡头米。

诸位看，这个一三十四味，这是蓬藥，就是覆盆子长的这个样子，这个鸡头实就是我们芡

实，长的这个样子，诸位可以传阅看一下。那这个芡实呢，你看白色的一粒一粒的，长的

象米一样米粒的。味甘淡，就是甘淡渗利的药，是属于阳药，我们可以平常都可以补中，

平常都可以吃的，没事都可以拿来吃的，为固本益精要药。那腰膝酸痛，平常呢回家你可

以煮些汤剂，象四陈汤啊你们可以煮啊，芡实就在这个地方，这是入神农本草经的，能够

开胃助气。能收湿气，能够健脾。所以我们过去只要是健脾，要让脾胃功能很强，我们要

靠甘淡渗利的药，象这些药都是甘淡渗利的药。剂量的话可以开2钱3钱都没有关系。这

些药都是没有毒的，都是平常可以当饮食来吃的。这个是鸡头实。

一三五 · 鸡头实

今名：芡实（又称鸡头米）

《神农本草经》原文

味甘平，主湿痹，腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气强志，令耳目聪明，久服轻身，不饥耐老。

一、基本信息速览

项目	内容
药名	鸡头实
今名	芡实、鸡头米
性味	甘、平（偏甘淡）
药性归类	甘淡渗利药（阳药）
本经定位	上经 · 可久服

一句话记忆： “芡实甘淡，健脾祛湿，固本益精。”

二、形态与取象记忆法

外形：白色、如米粒

名称：像鸡头 → 鸡头实

属性：籽实类

取象总结：

籽实类 → 入肾 → 益精白色 → 入脾肺 → 健脾

⭐ 三、核心功效拆解（结合原文）

1️⃣ 主湿痹 · 腰脊膝痛

湿邪阻滞 → 关节沉重疼痛

芡实渗湿而不伤正

症状	作用
湿痹	祛湿
腰酸	补中益精
膝软	健脾肾

2️⃣ 补中 · 开胃助气

健脾是核心

脾强 → 湿自化 → 气血生

临床规律：凡健脾，多用甘淡渗利药

3️⃣ 益精气 · 强志 · 聪耳目

益精气：肾精充足

强志：肾气足则志坚

耳目聪明：肾开窍于耳，精充则明

记忆链条：芡实 → 益精 → 肾强 → 志强 → 耳聪目明

四、日常与临床应用（重点）

日常保养

平常就能吃

属于“药食同源”上经药

常见吃法：

芡实汤

四陈汤（芡实＋莲子＋淮山＋薏仁）

煮粥、炖汤

临床常用

用途	说明
固本益精	久虚体质
健脾祛湿	脾虚湿盛
腰膝酸痛	湿阻＋虚

五、剂量与安全性

项目	说明
常用剂量	2～3钱
药性	平和
毒性	无毒
使用频率	可长期

上经特点： “可久服、不伤正、可当食”

六、与前后药物对照记忆（非常重要）

药物	核心作用
覆盆子（134）	固精、缩尿
芡实（135）	健脾、祛湿、益精
莲子（131）	甘淡利湿、养心
薏仁	渗湿清利

四陈汤逻辑：甘淡渗利 → 脾强 → 湿除 → 病少

七、注意点（相对温和）

性平无毒

一般无明显禁忌

偏于“补中祛湿”，不攻不燥

与覆盆子不同：芡实偏脾，覆盆子偏肾涩

八、考试 / 复习速背版

鸡头实（芡实）甘平甘淡渗利（阳药）健脾祛湿益精强志可久服、可食疗

️ 九、本草上经一句总结

芡实 = 上经中的“日常健脾祛湿之粮” 湿去则百病少，脾强则精气生

综合归纳

项目	说明
药名	鸡头实（今名芡实，亦称鸡头米）
药性	味甘性平，兼具甘淡渗利之性；长于健脾祛湿、补中益精、强志聪耳目，并有轻身耐老之功
毒性	文中明确为无毒；属《神农本草经》上经之品，可久服，亦可作日常饮食调养
药味	味甘平而偏甘淡；甘能补中和缓，淡能渗湿利水，为阳药之性，故适用于脾虚湿盛、腰膝酸痛、精气不足等证
五行	文中未明确五行归属；依其甘淡健脾、益精固本之性，多偏于脾，并兼顾肾精与耳目功能
类别	果实种子类药食同源之品 · 健脾祛湿兼益精药
归属脏器	主要作用于脾、肾，并兼及腰脊膝骨、耳目及湿邪停聚系统
核心功效

AI辩证分析

序号	名称	症状	中医病机
1	湿痹	关节沉重、疼痛、屈伸不利，遇阴雨天加重，肢体困重，肌肤麻木不仁。	湿性重浊黏滞，阻滞经络关节，气血运行不畅，故关节沉重疼痛。芡实甘淡渗利，祛湿而不伤正，能渗利湿邪，通利关节。
2	腰脊膝痛	腰部酸软疼痛，脊背拘急不舒，膝部酸软无力，久立久坐加重，或伴下肢沉重。	腰为肾之府，膝为筋之会，脾肾不足则腰膝失养，湿邪下注则腰膝酸痛。芡实补中益精、健脾肾，使精气得充、湿邪得去，腰膝自强。
3	脾胃虚弱（补中）	食欲不振，食后腹胀，大便溏泄，面色萎黄，神疲倦怠，少气懒言，四肢乏力。	脾主运化，脾胃虚弱则运化无力，气血生化不足。芡实甘平入脾，健脾益气，使中焦运化复常，气血自生。
4	暴疾（除暴疾）	突发之疾，或湿热内蕴所致暴泻暴痢，或精气暴脱之证，病起急骤。	暴疾多因正气骤虚或邪气暴烈。芡实补中益精、扶正固本，正气充足则能抵御暴疾，有除暴疾之功。
5	精气不足	精神萎靡，记忆力减退，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精滑精，早泄，精力不济。	肾藏精，精亏则脑髓失养、筋骨失濡。芡实益精气，入肾补精，使肾精充盈，精力充沛。
6	健忘（强志）	记忆力减退，思维迟钝，注意力不集中，丢三落四，学习工作效率下降。	肾主志，肾气虚则志不坚。芡实益肾强志，肾气足则志强，记忆自强。
7	耳不聪、目不明	听力下降，耳鸣耳聋，视物模糊，眼花目涩，视力减退，目不明亮。	肾开窍于耳，肝开窍于目，肾精不足则耳不聪，精血不能上荣则目不明。芡实益精强志，使肾精充足，耳目得养而聪明。
8	脾虚湿盛	脘腹胀满，纳呆食少，大便溏薄，舌苔白腻，肢体浮肿，身体困重，面色晦暗。	脾虚不能运化水湿，湿邪内停则腹胀便溏、身重浮肿。芡实甘淡渗利，健脾祛湿，脾健则湿化，诸症自除。
9	久虚体质（固本益精）	长期体虚，面色无华，形体消瘦，气短乏力，腰酸腿软，自汗盗汗，反复感冒，不耐劳累。	久病体虚，脾肾两亏，正气不足。芡实固本益精，补脾益肾，扶正培本，久服可增强体质、延缓衰老。
10	轻身耐老（养生保健）	日常养生保健需求，无明显疾病但欲强身健体、延缓衰老、保持精力充沛者。	上经之品，药食同源，性平无毒，可久服不伤正。芡实健脾祛湿、益精补中，使正气充足、湿邪不生，故久服轻身不饥耐老。