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中医药学
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36、署豫
简介：
**署豫（山药/淮山）核心知识**
**药性：** 味甘、性温、无毒，色白，质黏，微带酸味。
**归经与脏器：** 味甘入脾，色白入肺，微酸入肝胆，为脾肺肝胆四经之平补要药。
**主要功效：** 补虚羸、补中益气、长肌肉、益脾助消化、润肺养皮肤、强筋骨、清虚热、益智聪耳目。久服可轻身不饥、延年益寿。
**临床应用：** 为补虚扶弱要药，适用于体虚消瘦、病后恢复、消化不良、肺虚气短、皮肤干燥等症。经典方剂如六味地黄丸即含本品。外用可生捣成黏汁外敷，治肿块、溃疡、青春痘等。
**产地：** 河南怀庆府产者品质最佳。
**禁忌：** 恶甘遂，忌同用。
**总结：** 淮山性味平和，既可入药，亦可当食物长期服食，是虚证调养的首选佳品。
31、茈胡
简介：
**药性**：柴胡（古名茈胡），味苦、性平，归少阳经，主入肝胆、三焦系统，为半表半里之主药。
**作用**：功能和解少阳、疏肝解郁、清热散结、推陈致新。主治往来寒热、胸胁苦满、恶心口苦、偏头痛、眩晕等半表半里证；并治肝炎、肝硬化、肝癌、胆结石等肝胆疾病，以及骨蒸劳热、虚劳消瘦等症。久服可轻身明目益精。
**脏器**：主要作用于肝胆，兼入脾、胃、三焦，调理中焦气机，疏通淋巴与内分泌系统。
**用量**：成人约3钱，儿童1～2钱，视体格调整，药性升散，剂量不宜过重。若骨蒸热重，可选用银柴胡，其效更优。
**禁忌**：阴虚火旺、虚人气升呕吐者慎用。治虚热需配伍补虚药与清热药，不可单用柴胡。
**总结**：柴胡为疏肝第一要药，少阳经主帅，凡肝胆诸疾、半表半里之证，皆为其主治核心。
385、灶心土
简介：
灶心土，又称伏龙肝，味甘性平，无毒，归脾、胃经，属补土止血、修复胃壁之要药。其性厚重，经多年火炼，土中兼蕴火气，能补土止血、利湿和中，尤擅治疗胃家损伤之重症，如胃出血、呕血、黑便等，有修补胃壁、促进胃黏膜修复之功。五行中，脾属土，为后天之本，灶心土“以土补土”，可恢复中焦脾胃功能；土又能生金，肺主皮毛，故灶心土外用可生肌敛疮，促进皮肤愈合，如小儿天疱疮等皮肤溃烂之症。此外，灶心土还能利湿健脾，辅助脾胃虚弱、湿盛之证。临床使用时常以棉布包裹煎汤，避免灰散，剂量约五钱。总之，灶心土以“补土止血、修胃利湿、生金长肌”为核心，是经方中治疗胃部重症及皮肤溃烂的重要药物。
383、神曲
简介：
神曲，药性辛、甘、温，无毒，归脾、胃经。辛能散气行滞，甘能调中和胃，温能暖胃化食，三者协同，共奏消食化滞、健脾开胃之功。其核心作用在于“化水谷、消积滞”，凡饮食不消、宿食停滞、脘腹胀满、食欲不振，不论轻病重病，甚至癌症患者胃口差、消化困难，皆可少量加入神曲以助脾胃运化。从五行来看，甘味属土，主入脾胃，能补中调运；辛味属金，可行气散滞。神曲通过增强脾胃运化功能，使水谷精微得以消化吸收，达到“脾健则食化、胃开则气顺”之效。其归属脏器偏入脾、胃及中焦运化系统，脾胃运化失常则食积胀满、水谷不化，中焦气滞则腹胀不舒，神曲皆能调中消积、温胃开脾。药性平和，安全性高，临床常与山楂、麦芽等消食药配伍使用，以增强疗效。
377、猪胆、猪肤
简介：
猪胆汁性味苦寒，无毒，归心、肝、胆经，主要功效为清心明目、凉肝胆、润肠通便。使用时并非口服，而是通过灌肠法（古用竹管，今用大针管或圆筒）注入大肠，以润肠通便，适用于病人体虚、汤剂难下咽者。外用可辅助排毒，亦可配合蜜煎导法导入肛门，不宜使用甘油。猪胆汁苦寒，不宜大量口服。猪肤即猪皮，性味甘平，归肺、胃经，主要功效为清喉解毒、化脓消肿。张仲景用于治疗喉咙痛、咽部长疮、阴实化脓等症，常与米粉煮粥服用，安全可广泛食用。两药可配合食疗及局部外用辅助治疗。记忆口诀："猪胆润肠清肝胆，猪皮煮粥治喉咙。"
376、鸡子黄
简介：
鸡子黄，即鸡蛋黄，味甘，性平，质润，入心、脾经，属动物类药食同源品，兼具补血安神、滋阴润燥、清咽开音之效。其黄色居中，象应中宫与心中血位，甘味属土，土能生化气血、安中养脏，故取其“以意导药”之象义，可引阿胶等补血药入心，补心中一滴血，使心血得复而安眠。在黄连阿胶汤中，鸡子黄为导药，非单纯补益，而是引导药力直达心脏，发挥镇心安神、益气补血之功。此外，鸡子黄还可用于咽喉干燥、声音嘶哑，润喉开音；赤白久利（久泻久痢）可与醋同煮内服；外用则研末调麻油敷口疮、痘毒。然不宜多食，过量易滞闷碍胃，体质痰湿重、消化力弱者当适量。总之，鸡子黄以色黄入心、质润归脾，既补心血、安神志，又润燥利咽，为经方中导药与补益兼备之品。
374、甘李根白皮
简介：
甘李根白皮，为李树根部白皮入药，传统取东南方（巽卦属风位）者佳。药味咸，性大寒，属水，能制火热、降上逆。咸能入肾、软坚下行，大寒能清热泻火、除烦止渴，以寒凉清热为核心。主入肺、胃、肾三经：入胃则清胃热、止烦渴；入肺则清上焦热、助津液上承；入肾则以咸寒之性降逆制火。核心功效为解热、消渴止渴、调理奔豚气逆，主治口渴剧烈、渴饮百杯不能止渴，以及奔豚气逆所见心跳加快、体内热感上冲、热流奔走等症。其性大寒，脾胃虚寒、阳虚畏冷、久泻便溏、无实热消渴者慎用，须辨证使用。
373、粳米
简介：
粳米味甘性凉，色白入脾、肺经，得天地中和之气，属土金之品。甘能补中健脾，凉能清热除烦，白色入肺，故具补脾益胃、清肺生津、和胃止渴之功。经方白虎汤中用之，旨在清热护胃、补充津液。粳米为药食同源之品，性平无毒，然偏凉，脾胃虚寒者宜温服适量。养生以清晨空腹食粳米红番薯稀饭最佳，借胃气旺盛之时，使滋养之性透发全身，健运中焦，化生气血，为平和长久之食疗良方。
361、蜘蛛
简介：
蜘蛛属虫类攻毒杀虫、破结通络之药，性味多认为有毒，走窜力强，以虫攻虫、以毒攻毒。选材以大腹、深灰色、结圆形网者为佳，经方蜘蛛散取屋西南角结网之蜘蛛。其药性峻猛，入肠胃虫积、经络风痰闭阻之处，偏治少腹疝气、瘰疬痰核、肛门脱垂及虫毒伤处。蜘蛛善走窜入络，能攻积散结，故主治寒疝顽痛之气结寒凝、小儿腹大疳积之虫积腹胀、瘰疬淋巴结肿之痰核结块、口眼歪斜之风痰阻络、蜈蚣咬伤之虫毒，以及脱肛之气陷伴虫积。五行属虫类，取象重在走窜入络、攻虫破结，非补养之药，攻逐为主。若无实邪结块、虫积、寒疝等病机，体虚者、孕妇慎用，以免攻伐太过、损伤正气。
365、饴糖
简介：
饴糖（麦芽糖）为米麦经长时间熬制而成的糖类，味甘，性温，无毒，入脾、胃、肺经。甘味属土，能补中益气、缓急和胃；温性属火，能暖中焦虚冷。饴糖甘温黏润，得谷气之精华，具有健脾补中、滋润肺脾、止渴补虚、养血去血之功，常用于脾胃虚弱、食欲不振、气虚乏力、肺燥干咳、口渴体虚及气血两虚等证。张仲景常在建中汤类方中使用饴糖，取其甘温建中、补虚缓急之效。使用时需注意，饴糖不可与药同煮，应在汤药煮好后趁温加入融化，以保留其药效。因其黏腻甜滞，过量食用易损齿，尤其睡前含食或食后不清洁口腔者更应避免。饴糖性质平和，适合虚劳、脾胃虚寒、胃口不开者服用，小儿不愿服苦药时亦可加入以调和药汁，改善口感，便于服用。
362、赤小豆
简介：
赤小豆，味辛性平，无毒，入心、脾、膀胱经。其药性平和，辛能行散，色赤入血分，既能利水渗湿，又能行血散瘀、消肿排脓、清热解毒。五行中辛味属金，主宣散行通，豆类本入脾胃而能渗湿利水，赤小豆兼入血分，故作用偏于下行外泄，使湿热、水气、瘀血、脓毒从小便及脓血排出。临床常用于水肿、小便不利、湿热下注、酒毒、脚气，以及外痔、痈疽恶疮、瘀血肿痛等证。与当归同用可增强活血散瘀，与鲤鱼同煮可治湿热脚气。赤小豆以越紧小越细者为佳，煮前宜先泡水30至60分钟，使药力更易释放。一般用量三钱，湿热盛者可用至五钱。然体质虚寒、津液不足、小便过多、无湿热瘀毒者，不宜过量久服。
359、诃黎勒(诃子)
简介：
**诃黎勒（诃子）核心知识整理**
诃黎勒，即诃子，主产广东一带，果实呈六棱形，似使君子。其性味苦、酸、涩，温，无毒，归肺、大肠、肝经。本品以酸涩收敛为核心药性，属收涩药兼理气药，为止痢要药。酸能收敛固涩，涩能止泻止脱，温能行气散结，苦能清降降逆。临床主治：①久泻久痢、滑脱性腹泻（涩肠止痢）；②肺虚久咳久喘（收敛肺气）；③气逆腹胀、肠鸣放屁多（降逆收气）；④咽喉不利、声音嘶哑（酸收利咽，含服可用）；⑤里急后重、产后阴痛（收涩止痛，可烧烟熏）。特殊用法：与半夏配伍醋（苦酒）同用，增强酸收降逆之力，治痰气壅塞。药理逻辑：酸涩收敛以固脱止泻、收肺止咳、收气降逆，温性兼能行气散结，非单纯止泻药，实为"收气门"之品。注意：实热泻痢、初期外感咳嗽、痰热壅肺者忌用，以免闭邪敛邪。
355、苦瓠
简介：
苦瓠，味苦性寒有毒，属瓜类峻下逐水药。苦能泄降通闭，寒能清热沉降，其气下行，偏入下焦、膀胱及水道，功专峻逐水饮、下水消肿，兼能涌吐水饮，属“吐下并行”之猛药。主治实水壅滞、大水停聚、面目四肢浮肿、小便不利等水邪壅闭之证，取其苦寒沉降之力，使实水从吐下、小便而出。因其药性峻猛有毒，易伤正气，故不适合脾虚水湿、体虚久病、老弱正亏之虚肿，误用则损脾胃、耗津液。五行中苦属火，能泄实破壅，寒属水，能引水下行，二者相合，专攻水饮壅盛之实证。
357、彼子
简介：
彼子，味甘，性温，有毒，属古代攻毒杀虫、驱邪解毒类本草。甘味属土，入脾胃中焦，故能作用于腹中邪气；温性属火，能通行走里、驱寒散邪；其性有毒，攻邪峻猛，非调养之药。核心功效为：杀虫（去三虫，主肠道寄生虫）、解毒（治蛇螫、蛊毒，主中毒及毒虫伤）、逐邪（治鬼症、伏尸，主古代所谓邪毒、尸毒、感染性病邪）。偏入腹中、中焦及肠道虫积毒邪之处。然此药品种已失传，现代临床几乎无人使用，仅作理论认识，属“有名无实”之失传药物代表。
356、水靳
简介：
水靳，又名水英、水芹菜，味甘，性平，无毒，属水生菜类食疗调养药。其药性平和，不偏寒热，可久服而不伤胃气。甘味属土，入脾胃，能补益中气、养血生化之源，故有"令人肥健、嗜食"之功。水靳偏入脾胃、血分、血脉及下焦，兼入女子胞宫。其核心功效为养血止血、清热益气、养精保血脉。止血机制为养血而止血，非寒凉攻伐，属温和止血，适用于女子赤沃（崩漏、经血异常）、小便出血等慢性出血；清热为食物型清解，适用于发热、小儿高热而不伤正气；益气养精则针对体虚消瘦、病后恢复。与陆地芹菜相比，水靳叶形细长如竹叶，清热止血之力更强，陆芹偏疏风理气。水靳尤适合血虚伴轻热、慢性出血、小儿发热体虚、病后恢复等场景，可日常食疗使用，但急性大出血、高热不退等重症不能单靠此药，应及时就医。
354、腐婢
简介：
腐婢，即小豆花（赤小豆之花），味辛，性平，无毒。辛味属金，主散、主行、主开，能宣散郁闭之邪；花类质轻清，偏于上行外透；小豆类本善利湿通滞。故腐婢兼具透邪外出、清湿热、醒脾解酒、行气通阳之功。其核心作用为"轻透表邪＋清湿热＋行气通阳"，适用于湿热郁滞之病机。湿热郁于表分或少阳，则寒热往来、疟疾；湿热困于肠道，则泄利；酒湿热气上扰头目，则病酒头痛；湿热郁滞下焦、阳气不展，则阴不起。腐婢以辛平轻透之性，使湿热邪气从郁滞状态中被宣开，属"通阳型助阳"而非壮阳补虚。偏入表分、少阳、中焦脾胃、肠道及下焦气机。药性平和，但虚寒泄泻、肾虚阳痿、血虚头痛等非湿热郁滞者不宜。
353、杏核仁
简介：
杏仁，味甘苦，性温，有小毒，入肺、大肠经，色白属金。为宣肺降气、化痰平喘、润燥通便之要药。其含油脂，能润肠通便；苦能降泄肺气，甘能缓和润养，温能宣通肺闭。凡肺气不宣、痰浊壅肺、咳逆上气、喘促短气、黄稠浊痰、胸闷，皆可用之。杏仁亦治咳血，非直接止血，而是痰去则血归经，属治本之法。临床常用于感冒咳嗽、肺炎、支气管炎、哮喘、百日咳、肺结核咳血及肠燥便秘等证。经方如麻黄汤、麻杏石甘汤、小青龙汤、苇茎汤中高频出现。与桃仁相比，杏仁偏入肺气分治痰，桃仁偏入血分治瘀，二者共性为润肠。毒性源于苦杏仁苷，常规剂量3～9g打碎入煎安全可控，非禁用之药。
352、桃核仁
简介：
桃仁，味苦、甘，性平，无毒，为活血化瘀要药。苦能泄降破血，甘能缓和润养，属"仁"剂，含油脂，故兼润燥通便之功。五行中苦属火，能破结通闭；甘属土，能润养中土；种仁含油，润肠通便。桃仁入血分，偏入心、肝、肺、胞宫、大肠、少腹，凡各部位瘀血皆可应用：肺中瘀血治久咳痰血；胞宫瘀血治痛经、经闭、血块；肠中瘀血治血痢、肠痛及瘀血便秘；肝为血脏，肝硬化、肝癌等久病积块，以活血化瘀论治；心血瘀阻亦可用之通血脉。核心功效为破血行瘀、润燥通便、通经散结。中医理论强调"久病必有瘀""以通为补"，瘀血不去则补药难入，活血化瘀方能阳入阴、恢复气血运行。主治瘀血、血闭瘕、蓄血发狂、少腹寒痛、肠痛等证。孕妇及易长痘者慎用。
347、马陆
简介：
马陆，又名百足，味辛性温，有毒，属虫类峻猛之品。辛能走窜散结、破闭行滞，温能通行散寒、助药力深入，辛温相合，主攻坚散结、蚀腐消癥。五行中辛味属金，主散、主行、主破；温性属火，能通阳散寒、助行药力。马陆以辛温走窜之性，偏入腹中积聚、血分瘀结之处，亦达肌肤恶疮、白秃顽癣之所，核心功效为破积消癥、攻坚散结、蚀腐坏肉。主治腹中大坚症、积聚、息肉、恶疮、白秃等坚硬顽固、久结不散之实证病灶。因其药势峻猛有毒，非日常调补之品，必须严格辨证，适用于实邪坚积之证，虚证体弱者禁用，以防损伤正气或引发毒性反应。
346、蝼蛄
简介：
蝼蛄，味咸，性寒，无毒，属虫类通闭开结、消肿解毒、利水散结之药。咸能软坚散结、下行通利，寒能清热解毒、消肿除热，二者相合，使蝼蛄善于走下焦、通闭结，凡气结、毒结、水结、肿块壅阻所致之产难、咽喉哽噎、痈肿恶疮、肉中刺滞留等闭阻不通之证，皆可取之以开通。五行中，咸味属水，主软坚下行；寒性亦属水，能清热消肿。蝼蛄以咸寒之性，偏入下焦、胞宫、水道、咽喉及肌肉皮肤之处，使被邪阻之通路重新打开，体现"开结、通关、解毒"之核心作用。其药势偏走散通利，非补养之品，故虚证、气血不足、正气不固者不宜误用，以免损伤正气，须辨证施治。
345、蜣螂
简介：
蜣螂味咸，性寒，有毒，属虫类攻痰开窍、攻积破滞之品。咸能软坚破结下行，寒能清热除闭，故其以咸寒之性攻逐痰浊与积滞，重点在"破痰闭、开神窍、通壅滞"。五行中咸味属水，寒性亦属水，水能清热降火、软坚散结，使痰浊热闭从壅塞中被打开。蜣螂偏入脑窍、神明、经络及肝风、腹中积滞之处，主治痰迷清窍所致神昏癫狂、风痰上扰之小儿惊痫抽搐，以及腹中积滞腹胀等实证。其攻痰力猛，入脑入络，专治痰浊壅闭神窍之癫疾狂易，非虚证所宜。有毒且峻猛，临床须严格辨证，不可误用于气血不足、虚烦失眠之证，以免损伤正气。
337、白颈蚯蚓
简介：
# 白颈蚯蚓（地龙）核心知识
**药性：** 味咸，性寒，无毒。咸能软坚入血，寒能清热降火，咸寒相合则通利水道、清热解毒。
**五行：** 咸味属水，能软坚散结、通利水道；寒性亦属水，能清热降火。地龙生于土中善钻行，使土壤疏松、排水通畅，类比人体则有疏通经络、导水下行、破瘀开结之义。
**核心功效：** 清热解毒、杀虫止痢、破瘀通络、利水消肿、攻坚散结。
**归属脏器：** 偏入经络、血分、肠道、膀胱水道及脑窍。治虫毒赤白痢偏入肠道；治干血痨、瘀血偏入血分；治脑积水、脑瘤取其通窍利水之功。
**作用特点：** 地龙无孔不入，性善钻行，为"地下疏通专家"。能通络攻坚、利水下行，常用于瘀血、痰水、虫毒、湿热壅滞等闭阻不通之证。药力走窜较猛，多服易伤正气，脾胃虚寒、无实邪者慎用。
298、白头翁
简介：
**白头翁**，别名野丈人、胡王使者，味苦性温，有毒。本品属清热解毒、凉血止痢药，为张仲景治热痢之要药，力专而速。核心功效：清热解毒、凉血止痢、除里急后重。专治热痢（急性菌痢、赤痢脓血），症见下痢酸臭、肛门灼热、里急后重者，一剂见效。兼治咽喉炎、腮腺炎、甲状腺炎伴腹泻者，一药两用。偏入大肠及血分，兼入肝经。用量常规1.5-3钱，重症可用至3钱。**禁忌**：寒痢、胃虚不食、完谷不化、虚寒体质者禁用，误用则泻更甚。
296、篇蓄
简介：
篇蓄，别名篇竹，味苦，性平，无毒，属植物类杀虫、皮肤病用药，外敷或内服皆可。其核心功效为杀虫止痒、清热利湿，主治浸淫、疥瘙、疽、痔及杀三虫（蛔虫、绦虫、疥虫）。药性平和，偏入肠胃及皮肤，苦能杀虫清热，平性温和不伤正气。五行中，苦味属火，能杀虫清热；平性属土，性温和不伤正气。临床用于儿童虫症时，小剂量（1钱）即可，若虫多可用至2钱，服后虫体多从大便排出，需注意腹泻风险。外敷可治皮肤瘙痒、疥虫等症。使用时注意剂量控制，体虚及儿童慎用，观察排虫情况。
八字测算