359、诃黎勒(诃子)
第二个，诃黎勒，就是我们的诃子。经方里面有诃黎勒散，你看这个诃黎勒呢，产我
国广东的地方，它的实是六个角，很象那个使君子，使君子也是多好角，性味是味苦酸涩，
性温无毒。这个是它酸收敛，酸涩的药，所以诃子专门是涩肠止痢的药，保肺调气的药，
那张仲景实际上是用在气逆，就是放屁的时候好象机关枪一样砰砰砰一直气逆，那个是下
痢但是没有力腹胀排气很凶，这时我们用诃子，就是诃黎勒。甄权呢:破胸膈结气，通利
津液，止水道，能够让头发变黑。现在只要是能让头发变黑的，这是很热门的，或者能让
很瘦的，都是很热门的。这个大明呢:他说，第二段下方那边，大明的这个解说，痢人呢
就是下痢的病人呢，肛门很急痛，里急后痛，产妇有阴痛，这都可以和蜡烧烟熏，用诃黎
勒来烧烟来熏，那个苏公你看这些都是医生的临床，咽喉不利含三数枚胜，因为它能够下
气嘛，能够下俗物，能够通气，收敛，所以喉咙不利的时候是喉咙闭锁住，那你想张开的
话其实就是收敛，为什么，那喉咙摆成这个样子食物是可以通过去的，那现在堵到了，那
你要收敛的话就要往回收，这往回收这往回收，就是收敛，管道就打开来。所以我们要用
酸收的药，所以喉头才会打开来，那酸味，张仲景还担心半夏通利的还不够，把半夏泡到
醋里面更酸，通利它，所以用半夏，我们讲苦酒就是醋，你说老师讲国语那个苦酒满杯，
那就是醋啊，我们中医的苦酒就是醋，你不要说老师苦酒怎么做啊，已经有了，那醋就是
苦酒，这个酸收知道我的意思吧，四面八方一收，喉咙就打开了，这是收。
诃黎勒（诃子）学习笔记
| 项目 | 内容 |
| 出处 | 《神农本草经》（属上品思想体系延伸应用） |
| 别名 | 诃子、诃黎勒 |
| 药用部位 | 果实 |
| 形态特征 | 六棱形果实，像“有角的使君子” |
| 产地 | 广东一带多见 |
| 性味 | 苦、酸、涩，温 |
| 毒性 | 无毒 |
| 归类 | 收涩药 + 理气药 + 止痢要药 |
一句话总记忆
“诃子一收，肠肺气门都归位。”
核心药性结构图
酸涩收敛 → 固脱止泻
→ 收肺止咳
→ 收气降逆
温性 → 兼能行气散结
《本草》功效与临床对应
| 古籍主治 | 现代临床理解 | 作用机制 |
| 涩肠止痢 | 久泻久痢、滑脱性腹泻 | 收涩肠道 |
| 保肺调气 | 肺虚久咳、久喘 | 收敛肺气 |
| 气逆 | 肠鸣放屁多、腹胀气冲 | 降逆收气 |
| 胸膈结气（甄权） | 胸闷气滞 | 行气 + 收敛 |
| 咽喉不利（苏公） | 咽炎、声音嘶哑 | 酸收利咽 |
| 里急后重 | 痢疾肛门坠痛 | 收涩止痛 |
| 产后阴痛 | 产后气血虚滑脱 | 收敛固涩 |
经典适应症（考试高频）
| 症状表现 | 是否适合诃子 |
| 久泻久痢、便次多但无力 | 核心主药 |
| 放屁多如“机关枪” | 气虚气陷型 |
| 肺虚久咳久喘 | |
| 咽喉堵塞感、声音沙哑 | 含服可用 |
| 肛门坠痛、里急后重 | |
| 产妇阴部坠痛 |
特殊用法（临床特色）
| 用法 | 目的 | 原理 |
| 烧烟熏 | 治肛门坠痛、阴痛 | 收涩止痛 |
| 含服数枚 | 咽喉闭锁 | 酸收利咽 |
| 与半夏 + 醋（苦酒） | 痰气壅塞 | 酸收 + 降逆 |
“苦酒”就是醋，张仲景用来增强“酸收降逆”。
药理逻辑（必须理解）
| 药性 | 影响 |
| 酸 | 收敛、固涩、止脱 |
| 涩 | 止泻、止汗、止遗 |
| 温 | 不致过寒伤胃 |
| 苦 | 清降、行气 |
所以它不是单纯止泻药，而是“收气门”的药。
不适用情况
| 情况 | 原因 |
| 实热泻痢 | 会闭邪 |
| 初期外感咳嗽 | 会敛邪 |
| 痰热壅肺 | 不可先收 |
⭐ 药物定位总结
| 作用系统 | 强度 |
| 肠道止泻 | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
| 肺气收敛 | ⭐⭐⭐⭐ |
| 降逆止气冲 | ⭐⭐⭐⭐ |
| 利咽开喉 | ⭐⭐⭐ |
终极记忆口诀
“诃子酸涩温，专收肠肺门； 久泻气逆喘，含服利喉音。”
综合归纳
| 项目 | 说明 | |||||
| 药名 | 青盐、戎盐 | |||||
| 药性 | 青盐味甘咸，性寒。属矿物类咸寒入肾、软坚散结、清热泻火、利石坚齿之品。讲解中强调，青盐不同于普通海盐，为青海等高原盐湖所产青绿色方形结晶盐，直接入肾经，能补肾、泻血热、坚骨固齿、明目乌发，并可用于肾结石类病证思路 | |||||
| 毒性 | 青盐本身不以毒性见长，但盐类能助水湿停留，使用时必须看病机。尤其在攻水、逐水、排腹水时应忌盐，讲解中特别指出使用甘遂、牵牛等逐水药时要禁盐，否则可能影响逐水药效，甚至加重水湿停聚 | |||||
| 药味 | 咸能软坚散结、入肾、下行，甘能调和缓性，寒能清热泻火、凉血退热。青盐甘咸而寒，长于入肾软坚，既能清血热、治口腔齿舌出血、目赤肿痛，又能软坚化石、固齿坚骨 | |||||
| 五行 | 咸味属水，入肾，主软坚、润下、散结；寒性亦属水，能清热降火。青盐以咸寒之性直入肾经，作用于肾、骨、齿、目及结石系统，体现“肾主骨，齿为骨之余，肾开窍相关于目与精气”的思路 | |||||
| 类别 | 矿物类药 · 盐类药 · 咸寒软坚药 · 入肾药 · 清血热药 · 固齿坚骨药 · 利石药 · 经方戎盐类用药 | |||||
| 归属脏器 | 偏入肾、骨、齿、血分、目窍及下焦石淋结石之处。肾虚骨齿不固则坚骨固齿；血热妄行则泻血热、辅助止血；肾结石、石淋类病证则取其入肾软坚、通利散石；目赤目痛则取其咸寒清热明目 | |||||
| 核心功效 |
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