187、草薢
[本经原文]味苦，平，无毒。治腰背痛，强骨节，风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。
生山谷。
一百八十七，我们叫，萆薢。这个药呢，长这个样子，黄带了一点白，按照神农本草
经的原文呢，最主要的功能，补肝虚，强固下焦，固下焦用，所以它是一个滋补的药，味
苦，苦能坚嘛，治腰背痛，强骨节，风寒湿周痹，全身的关节痛，主治的症状恶疮、梅毒
都可以使用，那平常你用的不多，因为梅毒的病人找你不多，但是找你的时候，你会需要。
象我们有许多，土茯苓呀、萆薢就是用在这个时候，我们临床上在治疗淋病(我讲的这个
淋病和一般的淋病不一样)，这个淋病就是得到性病方面的，我们会用到这个处方，用到
这个药。平常的人很少用到。但这个药可以补肝虚，固下焦。那你说老师，我平常就可以
吃?对呀，可以把它当滋补的药吃。也可以把它当预防得到性病的药，那个吃吃没有关系。
<<别录>>，这都是很好，男人呢，那个翘不起来，小便失禁，老人五缓。这个五缓，五只
是个形容词，代表动作都缓慢下来，年老了嘛。走路也慢、站起来，起立也慢、讲话也慢
呐，什么都慢了，你哪天听我讲话很慢，就是老了。我现在是尽量放慢速度，因为我们要
讲话才会清楚，我真的讲话起来是非常快啊，不好。我尽量放慢速度。那这个萆薢很好使
用的，尤其补肝脏。肝虚的时候最好用。为什么补肝虚最好用?诸位看那个颜色是白色的，
带一点点黄，所以它金多土少，金可以制木，你把树木砍掉是不是要用斧头去砍?斧头是
金嘛。你用剪树的剪子去剪，剪是不是金，所以金的药一定能制木，木是需要梳的，给它
疏导一下，不是要把木砍掉，树木太密了，我们要去砍，肝脏里面累积太多毒素的时候，
我们要把毒素排掉，就要靠这些药，把它删掉。所以你看，色白的药，入肺的药同时能够
制肝。都能够补到肝脏，不单单就是这个萆薢，很多药都可以补到肝脏噢。你看这个<<甄
权>>，腰脚瘫痪不遂，因为它滋补，补肝的补肾，脚没有力的时候，都是肾脏。那象这种
药，象我们有很多补肾的，巴戟天、肉苁蓉啊这种都可以治腰脚无力的，但是跟硫碘比起
来的话，那硫一钱下去，等于你吃十根肉苁蓉，很好，那一斤、两斤的巴戟天，可能(硫
)一钱，你知道我的意思吧，所以你要快速，马上用到硫碘嘛。我们的草木类的药，跟
金石类的药比起来，金石类非常彪悍呐。所以你去采十根，砍十根那个肉苁蓉，你还在炮
制在煮，(硫)已经拿在手上了，一钱下去，就中了，因为金石类的药，很凶。所以中
国过去的道家为什么去炼丹，为什么炼丹?他炼丹都会用金石类的药，不会把那个巴戟天
用来炼丹。炼丹都是用金石类的药，有时炼玉啊，有时炼大理那种云石啊，他们去山里面
采这个石头，钟乳石啊、硫啊，中国以前火山的地方限定在什么地方，所以有的地方找
不到硫碘，那他们就用一些金石类的药在做。他们的观念是这样子，你如果是吃金石类的
东西，你的寿命，就比如你吃黄金，寿命就像黄金，黄金几千年不会坏掉。你如果吃草木
类的药，则灌木乔木一生上百年，所以你可以活百岁嘛，你常常吃草木的，当然可以象树
木那么长嘛。那么你每天吃狗肉，狗肉十四年那，诸如此类的，就这样出来的。所以说中
国人的观念几千年来都是这样固定的，才会有道家修真，说我要去炼金石类的药，把石头
变成能够吃的，这样我寿命跟石头，那石头可以活多久，他的基本上的观念出发点在这里。
所以说，你如果去补阳，命门火啊什么，你说我们用肉桂，可以啊，用肉苁蓉、巴戟天都
可以，壮阳。我用硫、生硫，很彪悍的。看你怎么用它。
一八七、萆薢（草薢）学习笔记
基本信息总览
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项目
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内容
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出处
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《神农本草经》
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别名
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草薢
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性味
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苦，平
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毒性
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无毒
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归类
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祛风湿 · 强腰膝 · 分清浊要药
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本经原文解析
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原文
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现代理解
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治腰背痛
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肝肾虚弱、湿阻经络
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强骨节
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强筋骨、补下焦
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风寒湿周痹
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全身痹痛、关节疼
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恶疮不瘳
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湿毒疮疡久不愈
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热气
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湿热蕴结
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本经定位：下焦＋筋骨＋湿邪
药性作用逻辑
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性味
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作用方向
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结果
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苦
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燥湿、坚实
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去湿邪、固下焦
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平
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不寒不热
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寒湿热湿皆可调
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入肝肾
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主筋骨、下焦
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强腰膝
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主治三大核心系统
① 肝肾虚弱型腰膝病
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症状
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病机
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作用
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腰痛、背痛
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肝肾不足
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补肝肾、强腰膝
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腿软无力
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下焦虚
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固摄下焦
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关键词：补肝肾、强筋骨
② 风寒湿痹（关节痛）
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表现
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石苇 vs 萆薢区别
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关节重着痛
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湿重
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全身周痹
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经络被湿阻
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属于 “祛湿型止痛” 药
③ 下焦湿浊（重点‼）
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病症
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机理
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萆薢作用
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白浊、膏淋
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湿浊下注
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分清去浊
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带下病
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湿邪困下焦
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燥湿止带
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性病湿毒（古代描述）
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湿热毒
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祛湿解毒
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核心：“分清浊”第一药
药物定位图
萆薢核心作用
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┌───────────────┐
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强筋骨 分清浊
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腰痛 腿软无力 白浊 带下 膏淋
│ │
└────→ 祛湿通络 ←────┘
寒热适应范围
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证型
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适用性
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湿热下注
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寒湿痹痛
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单纯阴虚燥热
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无湿单纯气虚
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不是单纯补药，而是“祛湿兼补”
与相似药对比（高频考点）
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药
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特长
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区别
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石苇
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清热利尿
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偏“热淋”
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土茯苓
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解毒除湿
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偏“湿毒疮”
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萆薢
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分清浊
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专治“白浊、带下”
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记忆口诀
“萆薢苦平走下焦，祛湿强骨又通络；
白浊带下它最专，腰膝无力也能托。”
一句话总纲
萆薢是祛湿通络、强筋骨、分清浊治下焦湿浊的要药。
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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萆薢（草薢）
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药性
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苦、平；祛风除湿，分清化浊，强筋骨，固下焦
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毒性
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无毒
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药味
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苦能燥湿、坚实，善祛湿浊、固摄下焦、通利关节
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五行
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属土兼金（土燥湿、金制木），调节湿浊与筋骨系统
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类别
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祛风湿药 · 强筋骨药 · 分清浊药
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归属脏器
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肝、肾（主筋骨与下焦）
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核心功效
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
腰背痛 |
腰背部酸痛、僵硬，劳累或受寒后加重，伴有下肢无力。 |
肝肾虚弱，筋骨失养，湿阻经络。萆薢入肝肾，强筋骨，祛湿通络，故治之。 |
| 2 |
风寒湿周痹 |
全身关节疼痛、重着、屈伸不利，遇寒湿加重，游走不定。 |
风寒湿三邪杂至，合而为痹，经络不通。萆薢苦平燥湿，通络止痛，祛散风寒湿邪。 |
| 3 |
恶疮不瘳 |
疮疡久不愈合，脓水淋漓，或湿毒浸淫，皮肤溃烂。 |
湿毒蕴结，气血壅滞，疮口不敛。萆薢祛湿解毒，能治湿毒恶疮。 |
| 4 |
白浊、膏淋 |
小便混浊如米泔水，或如膏脂，尿道涩痛，排尿不畅。 |
下焦湿浊下注，清浊不分。萆薢为分清去浊第一药，专治湿浊下注之白浊膏淋。 |
| 5 |
带下病 |
妇人带下量多，色白质稠，绵绵不断，伴腰酸乏力。 |
湿邪困注下焦，任带失约。萆薢燥湿止带，固摄下焦，故可治之。 |
| 6 |
肝虚 |
头晕目眩，肢体麻木，筋脉拘急，爪甲不荣，视物模糊。 |
肝主筋，肝血不足则筋脉失养。萆薢色白带黄，金能制木，入肝补肝虚，滋养肝木。 |
| 7 |
下焦不固 |
小便频数、遗尿、小便失禁，或夜尿频多，腰膝酸软。 |
肾虚下焦不固，膀胱失约。萆薢固摄下焦，补肝肾而涩小便。 |
| 8 |
腰脚瘫痪不遂 |
腰脚痿软无力，行走困难，甚至瘫痪不能站立。 |
肝肾不足，筋骨失养，下焦虚损。萆薢补肝肾、强筋骨、壮腰膝，故可治之。 |
| 9 |
老人五缓 |
年老体衰，动作迟缓，行走缓慢，起立困难，言语迟缓，反应迟钝。 |
年老五脏渐衰，气血不足，筋骨失养。萆薢补肝益肾，强骨节，固下焦，可改善老人诸缓。 |
| 10 |
热气（湿热蕴结） |
身热不扬，头身困重，胸闷纳呆，小便短黄，舌苔黄腻。 |
湿热蕴结于内，气机不畅。萆薢苦平燥湿，能清利湿热，分消湿浊。 |
| 11 |
骨节不强 |
关节脆弱，易骨折，骨质疏松，运动时关节酸软无力。 |
肾主骨，肾虚则骨节不强。萆薢强骨节，补下焦，壮筋骨，故可治之。 |
| 12 |
淋病湿毒（性病湿热） |
尿道灼热疼痛，排尿困难，尿道口有异常分泌物，下焦湿热毒盛。 |
湿热毒邪下注膀胱，蕴结下焦。萆薢祛湿解毒，分清化浊，为治下焦湿毒要药。 |
