188、白薇
[本经原文]味苦平。主暴中风，身热肢满，忽忽不知人，狂惑，邪气，寒热酸疸，
温疟、洗洗发作有时。生川谷。
那再来呢，这个叫做白薇，白薇就长这个样子，这是白薇。白薇这个药呢，是神农本
草经里面凉血退热的药，诸位在读神农本草的时候，"老师那么多药，常常重复，然后这
个不容易记起来"。不容易记起来是正常噢，没有关系，因为我们后面讲处方的时候，增
加药进来的时候，你看多了就会了。以后你不要刻意的记它，刻意去背它，反而会忘掉，
你用多了，自然而然记进去，是永远不会忘。所以你记不得不要慌，不要紧张，我们没有
考试不要担心。对啊，我考我自己，到时候给你们看，带你们临床给你们看噢。这个白薇
呢，它本身是凉血能够退热的药，那这个使用的时机呢，诸位看本草经的原文写的，他说
"突然这个人中风啊，身热支满，手脚都涨满，忽忽，突然不知道人，不识人，或者这个
狂惑，人都认不清楚了"。性味是苦咸。苦味的药能够泻，能够坚。咸味的药能够攻，能
够软坚，性平无毒，阳明、冲脉、任脉的药。诸位很少看到这个，他会写这个是哪条经。
这里特别注明了，冲、任的药物。主治:凉血退热，最主要是里面，这个我们所谓凉血，
为什我们会要去凉血?当你血太热的时候，血会往上一直冲，冲到脸上整个红了，中医叫
血热。那你看老师那个人脸上涨得红红的那是血热，我们要靠凉血的药。中医可能这样讲。
西医可能会说你看他血压冲到，整个冲到脑部去人快昏厥过去了，能把血压降下去-白薇。
但是我们不用西医的话来讲，因为有的人脸上没有红也是血压高啊，所以如果你定名以后
就不好了，哦老师以后只要血压高就用白薇，你错了，他不是对每一种都有用，对那种脸
涨红得很厉害的人效果最好。血热。那普通呢，一般来说我们的一钱到三两钱都可以，你
看，本草上面说，<<本草纲目>>说中风、不知人，不识人统统可以使用它，因为他能够把
血热降下来，那凉血的针刺手法，比如我们百会放血，十宣放血，针下涌泉穴，人中都是
凉血的方式。所以治疗中风的处方里面，大家可以放白薇。抱歉哦，白薇是188，更正一下。
一八八、白薇 学习笔记
基本信息总览
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项目
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内容
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出处
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《神农本草经》
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药名
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白薇
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性味
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苦、咸，平（偏凉）
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毒性
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无毒
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药类定位
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凉血退热 · 清虚热 · 清血分热药
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本经原文拆解
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原文主治
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病机理解
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暴中风
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血热上冲脑部
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身热肢满
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热盛壅滞
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忽忽不知人
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热入血分扰神
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狂惑
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热扰心神
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寒热酸疸
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血热夹湿
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温疟发作有时
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伏邪郁热
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本经重点：“血热型神志异常＋高热”
药性核心逻辑
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性味
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作用
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苦
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泻热、清火
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咸
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软坚、入血分
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平偏凉
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不伤正气，适合久热
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走血分，不是单纯清气分热
白薇作用结构图
血分有热
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┌──────────────┐
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热扰神明 ️ 血热上冲
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不识人 狂躁 面红 头胀 欲昏
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└────→ 白薇凉血 ↓────┘
临床三大核心应用
① 血热扰神型“中风样症”
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表现
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机理
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白薇作用
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神志不清
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血热上冲脑
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凉血降冲
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面红目赤
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热盛
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清血热
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烦躁狂乱
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心神受扰
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清热安神
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关键词：不是风寒中风，是热闭型
② 高热久热不退
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情况
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白薇优势
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久病发热
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不伤正气
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阴虚发热
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清虚热
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午后潮热
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退血分热
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和 青蒿、地骨皮 属同系统
③ 温疟、往来寒热
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表现
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病机
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一阵冷一阵热
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伏邪在血分
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发作有时
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疟疾类病机
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与相似药对比
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药
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清什么热
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特点
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石膏
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气分热
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大热高烧
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黄连
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心火热
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苦寒直降
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生地
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血热阴伤
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滋阴凉血
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白薇
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血热上冲
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退热而不伤正
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适用证型总结
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类型
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是否适合
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面红烦躁高热
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神志不清属热
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阴虚潮热
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畏寒肢冷
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阳虚中风
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常用剂量
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程度
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用量
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一般清热
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1–2钱
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重症血热
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3钱左右
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记忆口诀
“白薇苦咸入血分，凉血退热不伤人；
面红神昏热上冲，久热潮热也能平。”
药物归属系统图
清热药系统
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┌─────┴─────┐
气分热 血分热
│ │
石膏 白薇 ← 本课重点
生地
青蒿
一句话总纲
白薇是凉血退热、清血分热、治血热上冲神志异常的要药。
这味药真正难的不是记功能，
而是辨证一句话：
“脸红、烦躁、热、神志异常” = 想到白薇
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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白薇
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药性
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苦、咸，平（偏凉）；凉血退热，清虚热，清血分热
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毒性
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无毒
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药味
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苦能清泄、泻火；咸能入血分、软坚散结，善清血热
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五行
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属水兼金（入血分降热，清上焦热），平衡血热上冲
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类别
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清热药 · 凉血药 · 清虚热药
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归属脏器
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心、肝、冲脉、任脉（走血分，调血热）
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核心功效
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