276、藜芦
[本经原文]一名葱苒。味辛，寒，有毒。治蛊毒，咳逆，泄利，肠避，头疡，疥瘙，
恶疮，杀诸虫毒，去死肌。生山谷。
二百七十六，就是藜芦，过去这个藜芦呢是使用在催吐剂。这藜芦长得很像葱，现在
药房也不好买到，催吐剂。这是这个。
[主治】诸位看哦，它是催吐的主要的药，用吐一切恶物，所有的食物坏死的东西，
吃到不干净的东西，统统可以吐掉。通顶，你闻这个藜芦，一闻的时候啊，就会发，打喷
嚏，就好像什么，吃到那个芥末一样。
藜芦长得样子很像葱，一般我们现在药房没有，过去呢贫苦人家，河边采很多藜芦，
长得很像葱啊，没有东西吃，就拿藜芦来吃，当葱当菜吃。这是一个恶心会催吐的。那这
个很多食物中毒，过去的临床的案例上都可以治好它。吐剂。
[甄权】说去积年脓血泄利，除湿泄热解毒杀虫，很多肚子里面的蛔虫啊，以前我们
药很多是杀虫的，因为中国古代虫很多啊。
藜芦 学习笔记（276）
一、《神农本草经》原文要点
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项目
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内容
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药名
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藜芦
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别名
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葱苒
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性味
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辛、寒
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毒性
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有毒
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生长
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山谷
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功效原文
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治蛊毒、咳逆、泄利、肠澼、头疡、疥瘙、恶疮，杀诸虫毒，去死肌
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二、药性总纲（核心记忆）
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作用类别
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说明
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记忆图标
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催吐要药
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吐出一切腐败、误食之物
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“吐剂代表”
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杀虫
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蛔虫、寄生虫
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驱虫药
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解毒
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食物中毒、蛊毒
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解毒吐邪
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外科腐蚀
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去死肌、恶疮
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腐肉去坏
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通鼻窍
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闻之即喷嚏
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通顶药
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一句话记忆：
藜芦 = 有毒吐剂 + 杀虫 + 解毒
三、临床应用对应
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症状
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病机
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治疗作用
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食物中毒
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胃中毒物
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催吐排毒
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腹中虫积
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虫积内扰
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杀虫吐虫
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鼻塞不通
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邪闭清窍
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闻之通顶
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久年脓血痢
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湿热虫毒
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解毒杀虫
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疥疮恶疮
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皮肤虫毒
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外用去死肌
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四、作用机理
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方向
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说明
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⬆ 上行
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强烈刺激 → 催吐
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开窍
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刺激鼻腔打喷嚏
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攻毒
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以毒攻毒，驱邪外出
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五、用药警示（重点‼）
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风险
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说明
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剧毒
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内服易中毒
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伤正气
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催吐过度伤胃气
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现代少用
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多被淘汰
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非专业禁用
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必须严控剂量
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古代用于吐法急救，现代临床基本不用。
六、外形与特点
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特征
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说明
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外形像葱
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易误认
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生于河谷山地
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野生多
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闻即喷嚏
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强烈刺激性
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七、考点速记口诀
“藜芦有毒最能吐，杀虫解毒去腐肉。”
八、总结一句话
藜芦为辛寒有毒之峻烈吐剂，能催吐解毒、杀虫去腐，属古代攻邪急救药，现代少用。
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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藜芦、葱苒
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药性
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藜芦味辛，性寒，有毒。属峻烈催吐、攻毒解毒、杀虫去腐之药。讲解中强调藜芦过去主要作为催吐剂使用，能吐出胃中败坏食物、误食毒物与一切恶物，属于古代急救攻邪药
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毒性
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有毒；药性猛烈，内服易中毒，催吐太过可严重损伤胃气与正气。其作用虽能吐恶物、杀虫毒、去死肌，但现代临床基本少用，非专业不可自行服用或采食。因外形像葱，尤其需防误认误食
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药味
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辛能开散、上冲、通窍，寒能清泄毒热。藜芦辛寒而有毒，刺激性强，闻之可令人打喷嚏，如芥末冲鼻，故有“通顶”之性；入胃则能强烈催吐，使毒物、败食从上而出
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五行
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辛味属金，主开散通窍，可上行通鼻窍、激发喷嚏；寒性属水，能清热解毒。藜芦虽属辛寒药，但因有毒且药势峻猛，重点不在平和清热，而在“攻邪外出”，通过催吐、杀虫、去腐来排除毒邪败物
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类别
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植物根茎类药 · 有毒药 · 催吐药 · 攻毒药 · 杀虫药 · 解毒药 · 通顶药 · 去死肌药 · 古代急救吐剂 · 现代慎用药
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归属脏器
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偏作用于胃、肠、皮肤疮疡与鼻窍。胃中误食败物、毒物可用其催吐排邪；肠中虫毒、湿热泄利可从杀虫解毒理解；皮肤头疡、疥瘙、恶疮、死肌可从外用攻毒去腐理解；鼻窍闭塞则可因其辛烈刺激而通顶喷嚏
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核心功效
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
食物中毒 |
误食腐败食物或毒物后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，胃中不适，毒物尚未被完全吸收。 |
毒物或腐败食物停滞于胃中，胃气上逆，正气欲驱邪外出。藜芦辛寒有毒，性峻烈，能强烈催吐，使毒物从上焦排出，属攻邪外出之法。 |
| 2 |
蛊毒 |
腹痛如虫咬、呕吐、下利脓血，甚至面色萎黄、消瘦，体内有虫毒内扰之象。 |
蛊毒为虫毒内侵，蕴结肠胃，耗伤气血。藜芦有毒，能以毒攻毒，杀虫解毒，驱除蛊毒之邪。 |
| 3 |
咳逆 |
咳嗽气逆，气机上逆不降，胸膈满闷。 |
邪气闭阻胸膈，肺胃气机上逆。藜芦辛散上涌，能开通郁结、涌泄邪气，使气机得降而咳逆可止。 |
| 4 |
泄利肠澼 |
腹泻、痢疾，便下脓血，腹痛后重，久治不愈，属湿热虫毒蕴结大肠。 |
湿热虫毒蕴结大肠，损伤肠络，气血瘀滞化为脓血。藜芦寒能清热，辛能开散，有毒能杀虫解毒，故可治久年脓血泄利。 |
| 5 |
虫积腹中 |
腹中阵发性疼痛，面黄肌瘦，食欲异常，或吐出蛔虫，或便下寄生虫。 |
蛔虫等寄生虫积于腹中，内扰肠胃，耗伤水谷精微。藜芦有毒，能杀虫驱虫，使虫体从体内排出。 |
| 6 |
头疡 |
头部生疮疡，红肿热痛，或溃烂流脓。 |
热毒上攻头部，壅滞气血，腐肉成脓。藜芦辛寒攻毒，能清热解毒、去腐排脓，治头部疮疡。 |
| 7 |
疥瘙 |
皮肤瘙痒剧烈，生疥疮，抓之起疹流水，甚则皮肤增厚粗糙。 |
湿热虫毒蕴于皮肤，风热湿邪外发肌肤。藜芦有毒，能杀虫止痒、解毒祛湿，外用可治疥癣瘙痒。 |
| 8 |
恶疮 |
疮疡溃烂，久不收口，脓水淋漓，或疮面紫黑，腐肉不去，新肉不生。 |
毒邪深陷，腐肉不去，气血不能荣养新肉。藜芦辛寒有毒，能以毒攻毒、去死肌、蚀腐肉，促进恶疮愈合。 |
| 9 |
鼻塞不通 |
鼻窍闭塞，不闻香臭，呼吸不畅，或兼有头痛。 |
邪气闭阻鼻窍，清阳不升。藜芦辛烈刺激，闻之即能打喷嚏，开通鼻窍，驱散外邪，故有通顶开窍之效。 |
| 10 |
死肌 |
局部肌肉坏死，皮肤发黑或溃烂，感觉丧失，腐肉附着不脱。 |
毒邪壅滞，气血瘀阻，肌肉失养而坏死。藜芦辛散寒泄，有毒能攻毒蚀腐，去死肌，使腐去新生。 |
