274、草蒿
【本经原文]一名青蒿。一名方溃。味苦，寒，无毒。治疥瘙痂痒，恶疮，杀虱，留
热在骨节间，明目。生川泽。一名青蒿，一名方溃。
这个字念Hao，草蒿，我们现在药方里面呢，青蒿类似，这是草蒿，诸位看一下，传
阅一下。这个呢是我们治疗皮肤病、疥疮的主力药，还有肝胆方面的，肝胆方面的火。
青蒿，比如两钱、三钱，就草蒿，都可以。平常呢，这个可以拿来煮汤，当茶喝，
点点苦味在里面。
[主治]，青蒿呢清虚热，专门治疗虚热的药。如果说这个肝胆的火，是实热，实又
热，可能是胆结石啊或者肝炎，所以实热。没有实症还有热，就是虚热。虚就是没有，但
是在里面发热。那一味药像栀子，也可以去虚热，青蒿也是去虚热，肝胆的虚热，治黄的
时候我们会使用到栀子。青蒿呢，疥疮，皮肤上的痒疹，疥疮，都可以使用它。那这是单
味药的使用。
如果你复方，复方剂的时候，我们要加强的时候，我们可以开去热的药，可以开补虚
的药，加强啊，很强。比如说老师他肝虚，山茱萸，补肝虚。老师他有肝热，我们可以加
黄芩、白芍，入肝的药，还有黄连，能够去热。然后跟补虚的混在一起，所以补虚的药跟
去热的药混在一起，就能够去他的虚热。
如果是实热，比如说我们去里面的实一一胆结石的实热，比如说我们胆结石的话，我
们常常用五倍子、海金砂，这两个药呢来化胆结石，那你化的话只把实去掉，并没有把热
去掉，方剂里面可以放一些栀子啊、黄芩啊去热的药，那老师他在肝胆的位置，你加点柴
胡嘛，这种都可以作加减，马上就出来。
[大明]说草蒿呢，补中益气，补劳。让头发能够生长，头发让它变黑不老。
[唐容川]说青蒿色青味苦，你们看看里面，最主要是去风热，风气，讲风就是讲肝
脏，肝脏。那一般的风热，很好治，这个不是很难治的症状。
二七四、草蒿（青蒿）学习笔记
一、《神农本草经》原文整理
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项目
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内容
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正名
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草蒿
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常用名
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青蒿
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别名
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方溃
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性味
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苦、寒、无毒
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生长
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川泽
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原文主治
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疥瘙痂痒、恶疮、杀虱、留热在骨节间、明目
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二、药性本质（核心理解）
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属性
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作用方向
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苦寒
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清热、泄火
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质轻透散
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透达阴分伏热
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入肝胆经
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清肝胆虚热
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本质定位：
清“虚热”专药（不是清实火主力）
三、“虚热 vs 实热”辨别重点
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类型
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表现
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用药
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实热
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胆结石、肝炎、红肿痛明显
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黄芩、栀子、黄连
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虚热
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无明显实邪，但内热、骨蒸
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青蒿 ⭐
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记忆口诀：
“有火有邪是实热，无邪内热是虚热”
四、主要功效分类
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功能方向
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作用
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清虚热
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骨蒸潮热、阴虚发热
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明目
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肝热目赤
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皮肤
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疥疮、皮肤瘙痒、痂癣
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杀虫
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杀虱
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五、临床应用逻辑
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病机
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组方思路
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肝虚 + 虚热
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青蒿 + 山茱萸（补肝）
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肝胆虚热
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青蒿 + 黄芩 + 白芍
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肝胆实热
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青蒿辅用 + 栀子、黄连
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皮肤疥疮
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单味煎洗或内服
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六、单味使用特点
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用法
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说明
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内服
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2–3钱
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代茶饮
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微苦，清虚热
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外用
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煎水洗疥疮
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七、历代补充认识
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医家
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观点
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《大明》
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补中益气、补劳、黑发
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唐容川
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色青入肝，治风热
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八、对比记忆（容易混淆）
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药物
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主要清什么热
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青蒿
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虚热、骨蒸 ⭐
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栀子
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三焦郁热、虚热兼可
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黄芩
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肺胆实热
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黄连
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心胃实火
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终极速记
青蒿苦寒清虚热
骨蒸潮热它来灭
疥疮瘙痒外可洗
肝胆阴虚最相宜
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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草蒿、青蒿、方溃
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药性
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草蒿味苦，性寒，无毒。属清虚热、清肝胆热、祛风热、治皮肤疥瘙之药。讲解中强调草蒿即青蒿类似药物，是治疗皮肤病、疥疮、疥瘙痂痒的重要药，同时可用于肝胆方面的虚热与风热
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毒性
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无毒；药性苦寒，偏清泄虚热与肝胆热。虽无毒，但性寒，脾胃虚寒、阳虚怕冷、腹泻便溏者不宜长期大量服用。若用于内服或代茶饮，也应根据体质与寒热虚实辨证使用
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药味
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苦能清泄、燥湿、杀虫、止痒，寒能清热凉血、退虚热。草蒿苦寒而质轻，善清虚热、透达伏热，又能用于疥疮瘙痒、恶疮、杀虱等皮肤虫痒之证
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五行
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苦味属火，能清泄火热；寒性属水，能制热降火。草蒿色青，青色应肝，故偏入肝胆，能清肝胆虚热与风热。其重点不在攻实邪，而在清无明显实邪却内有发热的“虚热”
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类别
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植物全草类药 · 清虚热药 · 清肝胆热药 · 祛风热药 · 皮肤疥疮用药 · 杀虫止痒药 · 明目药 · 代茶饮药
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归属脏器
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偏入肝胆，兼及皮肤、骨节与目。肝胆有虚热、风热时可用青蒿清透；皮肤疥瘙、痂痒、恶疮、虱虫为患时可用其清热杀虫止痒；热留骨节之间可用其清虚热、透伏热；肝热上扰目窍则可明目
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核心功效
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
肝胆虚热 |
骨蒸潮热，五心烦热，口干咽燥，头晕目眩，两胁隐痛，情绪烦躁，夜寐不安，舌红少苔，脉细数。无明显实邪结聚，但觉内热绵绵不退。 |
肝阴不足，阴不制阳，虚热内生。青蒿味苦性寒，色青入肝胆经，善清肝胆虚热，透达阴分伏热，为清虚热之专药。 |
| 2 |
皮肤疥疮瘙痒 |
皮肤疥癣，瘙痒难忍，痂皮叠起，抓破流水，或生恶疮，久不愈合，皮肤干燥脱屑。 |
湿热蕴结肌肤，或风热搏于皮肤，气血壅滞，生虫生疮。青蒿苦寒清热燥湿，杀虫止痒，为治疗疥疮、皮肤瘙痒之主力药。可内服亦可煎水外洗。 |
| 3 |
肝热目赤 |
目赤肿痛，羞明流泪，视物模糊，头痛头晕，口苦，舌边红，苔黄，脉弦数。 |
肝火上炎，热扰目窍。青蒿入肝胆经，清泄肝热，肝热退则目自明，故有明目之效。 |
| 4 |
骨节间留热 |
骨节之间发热，或自觉骨蒸潮热从骨节而出，关节酸楚不适，低热缠绵不退。 |
热邪留滞骨节之间，阴分伏热不得外透。青蒿质轻透散，能透达阴分伏热，引热外出，故能除骨节间留热。 |
| 5 |
虫虱为患 |
头虱、体虱，瘙痒难忍，皮肤因搔抓而破损。 |
虫毒侵袭皮肤，气血壅滞，生风化燥。青蒿有杀虫之功，能杀虱止痒，以单味煎洗或配伍使用。 |
| 6 |
阴虚劳热 |
身体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咳嗽咯血，腰膝酸软，神疲乏力，头发早白或脱落。 |
阴虚火旺，虚火内灼。《大明》言青蒿补中益气、补劳、黑发，青蒿清虚热而不伤阴，配伍补虚之品可治虚劳发热。 |
| 7 |
风热在表 |
发热微恶风，头痛，咽痒，皮肤风疹瘙痒，色红成片，遇热加重。 |
风热之邪外袭，郁于肌表，营卫不和。唐容川言青蒿色青味苦，入肝经，善去风热。肝主风，风热去则症状自解。 |
| 8 |
肝胆实热兼证 |
胁肋胀痛，口苦呕恶，黄疸，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数有力。 |
湿热蕴结肝胆，气机郁滞，胆汁外溢。青蒿虽以清虚热为主，但亦可配伍栀子、黄芩、黄连等清热泻火药，以及柴胡疏肝，海金沙、五倍子化胆结石，协同清泄肝胆实热。 |
