五十六、络石
[本经原文]味苦温，主风热死肌痈伤，口干舌焦，痈肿不消，喉舌肿，水浆不下，
久服轻身明目，润泽好颜色，不老延年。
又名耐冬，云花，为野生常绿藤本，茎有气根，藉以攀缘于他物上。此药以石上生
者为最佳，故又名石龙藤。
第五十六，原名是络石，实际上现在是络石藤。
以前称为络石，那是因为，它是藤状的东西，就生在那个大石头，山林里面的大石
头，上面就长很多青苔嘛，然后去看，哎，怎么树藤那样把整个石头包住，绑得紧紧的，
那就是络石藤。那这个药呢，味是苦，性微寒，主风热死肌痈伤，所有的发炎的炎症，
统统可以使用络石藤，那因为络石藤刚好是在把整个石头绑住，这样包住的感觉，你把
它石头想成骨头的话，它对利筋骨关节非常的好，能够舒筋活血。还有，喉咙肿，水浆
不下，那过去呢，我们经方也有，我们有药，可以打开喉咙，本草经，你可以用络石藤
一味药，单味药，你用1两，用三碗水去煮，煮成一碗，然后煮成一碗的时候很浓稠，
让病人慢慢慢慢喝下去。遇到喉癌，或者是你那个扁桃腺发炎，里面可能是喉癌，舌癌，
口腔癌，或者是扁桃腺发炎之类，反正舌头不能吞东西了，你不能吞东西很危险，因为
病人死不是癌症死，也不是扁桃腺发炎死，而是饿死的，因为吃不下东西嘛。那过去呢
就用络石藤，把它弄了煮浓汤，然后叫病人慢慢啜，喉咙就打开来了，这是一种方法。
那前面介绍的硝石，是不是也是这个功能啊?哦，硝石更凶啊，"老师，络石藤打不开"
硝石就丢下去，硝石无毒，可以吃的啊，就是不要去点火啊，你不能说，"老师，硝石丢
下去，我在他舌头上灸"，你点火，你不是想整人?那个老师他含嘛，含着的时候我们要
灸，然后再放硝石在里面，哇，你很可怕....，这个硝石很强，一下去就打开来，那打不
开来，就已经无救了嘛，我们药到这种程度，那经方呢，我们有半夏苦酒汤，也是很凶
的药，收敛的力量很强，所谓收敛就是把肿瘤统统收敛，结果管道就会打开来，我们的
半夏苦酒汤，有很多种方法来开喉咙，络石藤是一种方法。
书中呢，你看像我们这个蝮蛇、疮毒，都可以，用络石藤来外洗。这个药呢，因为
它把石头整个是包住的，所以它入三焦，按照藤状的东西，它入三焦，所以说，像胸部
乳房，乳房是不是一大堆乳縻把乳房包住，所以我们在乳癌，通乳上面的时候，硬块上
面，我们也会开到络石藤，能够让它......，但是一定要用在热证，病人有三焦燥火，热
证的时候用。
五十六 · 络石（络石藤）— 临床重点总结
一、基本属性
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项目
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内容
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药名
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络石 / 络石藤 / 石龙藤 / 耐冬
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性味
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苦，微寒
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药性归类
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清热、消肿、舒筋活血
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归经特点
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入三焦经
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形态特点
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常绿藤本，缠绕包石而生
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二、核心功效
1️⃣ 清热消肿，治一切炎症
风热死肌、痈伤、痈肿不消
各类发炎、红肿、热毒
2️⃣ 舒筋活血，利关节筋骨
形象取类：藤缠石 → 利筋骨关节
风湿痹痛、关节不利
3️⃣ 开喉通闭（救命要药）
适应证：
喉癌、舌癌、口腔癌
扁桃体严重肿胀
喉舌肿、水浆不下（不能吞咽）
用法：
络石藤 一两
三碗水煮成一碗 → 浓煎 → 慢慢啜服
作用：快速消肿，打开咽喉通道，防止病人饿死
4️⃣ 乳房疾病
乳腺炎、乳癌、乳房硬块、通乳
前提：热证、三焦燥火者
5️⃣ 外用解毒
疮毒、蛇伤、化脓感染 → 煎水外洗
三、临床使用定位
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疾病类型
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是否适用
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各类热性炎症
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喉咙肿闭不能吞咽
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急救
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风湿关节痛
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乳腺疾病（热证）
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寒证、虚寒
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不宜
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四、一句话记忆法
“络石藤：清热消肿开喉路，舒筋活血通三焦；
喉闭不能食，用它可救命。”
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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络石（今多称络石藤，别名石龙藤、耐冬、云花）
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药性
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苦、微寒，属清热消肿药，兼能舒筋活血、开喉通闭
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毒性
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文中未明确强调毒性，以临床应用看偏安全，常可内服浓煎或外洗使用
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药味
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味苦性微寒，苦能泄热散结，微寒能清热消肿，适用于热证、火证、炎症肿痛
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五行
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藤类善走，文中强调其入三焦，以通行三焦、舒展筋骨、开通壅闭为主要特点
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类别
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清热药 · 消肿药 · 舒筋活血药 · 开喉通闭药
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归属脏器
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入三焦经，兼作用于咽喉、筋骨关节、乳房部位，偏治上中下三焦热壅不通之证
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核心功效
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清热消肿、舒筋活血、利筋骨关节、开喉通闭、外用解毒
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主治表现
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风热死肌、痈伤、痈肿不消、喉舌肿、水浆不下、扁桃体肿痛、喉闭不能吞咽、风湿痹痛、筋骨关节不利、乳腺炎、乳房硬块、乳癌热证、疮毒、蛇伤、化脓感染
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经典释义
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“络石藤苦寒清热，善消肿散结，尤能开喉通闭；又因藤蔓缠绕之象，善走三焦、利筋骨关节，凡热毒壅滞、喉闭不食、乳房热结、风湿痹痛，皆可取用。”——以清热消肿、舒筋活血、开喉救急为核心
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用法要求
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喉舌肿闭、水浆不下时，可单味浓煎缓缓啜服；疮毒、蛇伤、化脓感染可煎水外洗；乳房硬块、通乳宜用于热证、三焦燥火者
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剂量
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文中举例：单味可用1两，三碗水煮成一碗，浓煎后慢慢啜服
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禁忌
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偏用于热证、火证、炎症肿胀；寒证、虚寒者不宜误用
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典型配伍
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可单味浓煎开喉；亦可作为喉闭、热毒壅塞、乳房热结、筋骨痹痛方中配伍药；文中并提及与开喉思路相近者有硝石、半夏苦酒汤
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炮制方法
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文中未特别强调复杂炮制，常用法以煎汤内服或煎水外洗为主
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
风热死肌 |
肌肤坏死，局部红肿热痛，肌肉溃烂不愈。 |
风热之邪壅滞肌肤，热毒蕴结，导致肌肉腐坏。络石藤苦寒清热，善消风热之毒，故可治之。 |
| 2 |
痈伤 |
外伤后局部红肿热痛，化脓感染，伤口不愈。 |
外伤后热毒入侵，壅滞气血，腐肉成脓。络石藤清热解毒、消肿散结，可治痈伤热毒。 |
| 3 |
痈肿不消 |
痈疮肿胀，日久不消，红肿热痛持续不退。 |
热毒壅聚，气血郁滞，痈肿顽固不消。络石藤清热消肿，能散结消痈。 |
| 4 |
口干舌焦 |
口舌干燥，舌体焦热，口渴欲饮，津液不足。 |
热盛伤津，火热上炎，灼伤口舌津液。络石藤苦寒泄热，热退则津液自复。 |
| 5 |
喉舌肿 |
咽喉及舌体肿胀，吞咽困难，言语不利，甚则水浆不下。 |
热毒壅滞咽喉，气机闭塞，咽喉为饮食之门户，热盛则肿闭不通。络石藤开喉通闭，清热消肿，为治喉闭之要药。 |
| 6 |
水浆不下 |
咽喉肿闭，无法吞咽食物和饮水，滴水难入。 |
咽喉热毒壅塞，气机完全闭塞，饮食之道不通。此为急症，络石藤浓煎缓缓啜服，能快速消肿开喉，防止病人饿死。 |
| 7 |
喉癌 |
咽喉部有恶性肿瘤，肿胀闭塞，吞咽困难，声音嘶哑，甚则水浆不下。 |
热毒痰瘀壅结咽喉，气机闭塞不通。络石藤清热消肿、开喉通闭，可缓解喉肿闭塞之急。 |
| 8 |
舌癌 |
舌体肿胀溃烂，疼痛剧烈，言语不清，吞咽困难。 |
心脾积热，火毒上攻舌体，热壅血瘀成癌。络石藤苦寒清热，能消舌肿、解热毒。 |
| 9 |
口腔癌 |
口腔黏膜溃烂肿痛，局部硬结或菜花样增生，疼痛难忍，进食困难。 |
脾胃积热，火毒上蒸口腔，热壅肉腐。络石藤清热解毒消肿，可缓解口腔热毒壅滞。 |
| 10 |
扁桃腺发炎 |
扁桃体红肿化脓，咽喉疼痛剧烈，吞咽困难，发热恶寒，甚则呼吸困难。 |
风热或热毒上攻咽喉，壅滞扁桃体，热盛肉腐成脓。络石藤清热消肿，善治咽喉热毒。 |
| 11 |
风湿痹痛 |
关节疼痛，屈伸不利，肢体麻木，遇寒或遇热加重。 |
风湿之邪侵袭经络关节，气血运行不畅，痹阻不通。络石藤舒筋活血、利关节筋骨，能通痹止痛。 |
| 12 |
筋骨关节不利 |
筋骨关节活动受限，僵硬不灵活，酸胀疼痛。 |
气血运行不畅，筋骨关节失于濡养，络脉瘀阻。络石藤藤状缠绕，取类比象，善走三焦、利筋骨关节，能舒筋活血。 |
| 13 |
乳腺炎 |
乳房红肿热痛，局部硬结，触痛明显，可伴发热。 |
肝胃郁热，乳络不通，热毒壅滞乳房。络石藤入三焦，清热消肿，适用于热证乳腺炎。 |
| 14 |
乳癌 |
乳房内有硬结肿块，质地坚硬，推之不移，皮肤橘皮样改变，或溃烂流脓。 |
气滞血瘀，痰热毒邪壅结乳房，三焦火毒上攻。络石藤入三焦清热，适用于乳癌属热证、三焦燥火者。 |
| 15 |
乳房硬块 |
乳房内可触及硬结包块，胀痛或刺痛，经前加重。 |
肝气郁结，痰瘀互结，乳络不通。络石藤藤状缠绕如乳络，取类比象，能通乳散结，用于热证乳房硬块。 |
| 16 |
通乳 |
产后乳汁不通，乳房胀满疼痛，乳汁排出不畅。 |
乳络不通，气血壅滞，乳汁运行受阻。络石藤藤状通络，能疏通乳络，适用于热证乳汁不通。 |
| 17 |
疮毒 |
皮肤生疮，红肿热痛，化脓溃烂，久不收口。 |
热毒蕴结肌肤，气血壅滞，肉腐成脓。络石藤煎水外洗，能清热解毒、消肿排脓。 |
| 18 |
蛇伤 |
被毒蛇咬伤后，伤口红肿疼痛，局部瘀黑，甚则全身中毒症状。 |
蛇毒入侵，热毒内蕴，壅滞气血，毒邪蔓延。络石藤外用能解蛇毒、消肿止痛。 |
| 19 |
化脓感染 |
伤口或疮疡化脓，红肿热痛，脓液排出不畅，周围组织肿胀。 |
热毒壅盛，腐肉成脓，脓毒未清。络石藤外洗能清热消肿、解毒排脓。 |
