农历：丙午(马)年 五月月初二日 当前节气：芒种后 离下个节气：夏至，还有5天。
中医药学
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355、苦瓠
简介：
苦瓠，味苦性寒有毒，属瓜类峻下逐水药。苦能泄降通闭，寒能清热沉降，其气下行，偏入下焦、膀胱及水道，功专峻逐水饮、下水消肿，兼能涌吐水饮，属“吐下并行”之猛药。主治实水壅滞、大水停聚、面目四肢浮肿、小便不利等水邪壅闭之证，取其苦寒沉降之力，使实水从吐下、小便而出。因其药性峻猛有毒，易伤正气，故不适合脾虚水湿、体虚久病、老弱正亏之虚肿，误用则损脾胃、耗津液。五行中苦属火，能泄实破壅，寒属水，能引水下行，二者相合，专攻水饮壅盛之实证。
341、斑蟊(猫)
简介：
斑蝥，别名龙尾，味辛性寒，有大毒，属虫类峻猛攻毒破结药。辛能走窜散结，寒能清热毒，以毒攻毒，药势峻猛，偏入血分、毒结、坚块、死肌腐肉及胞宫积聚之处。其核心功效为破坚散结、攻毒消疮、破血逐瘀、通癃，主治寒热、鬼症、虫毒、鼠瘘、恶疮、疽蚀、死肌、破石癃，现代可用于子宫肌瘤、子宫肿瘤、瘰疬淋巴结硬块、恶疮腐肉等实证坚积。五行中辛属金主散主破，寒属水清热毒，二者合用专攻毒瘀互结、坚硬难化之证。因其毒性极强，服后易致下腹刺激、尿频难排等剧烈反应，临床须极小剂量研粉使用，去头足翅炮制减毒。孕妇、体虚者禁用，不可久服，乃攻坚"核武器"，非实证顽积不可轻用。
340、水蛭
简介：
水蛭，又名至掌，味咸性平，有毒，属虫类峻猛破血药，为逐恶血、破瘀血、攻坚积聚之强力药。咸味属水，能软坚散结、入血分、破瘀块，并入肾与血分。水蛭生于池泽水中，善吸血，故本草取其“吸血破血、逐瘀通闭”之性，直入血分，偏入血分、胞宫、下焦、水道，专破老瘀、硬瘀、大块瘀、干血内结。其攻坚力量极强，用于血瘕积聚、月闭不通、无子、利水道、睾丸外伤急性瘀血等顽固瘀血病机，为一般活血化瘀药无效时才考虑的强攻破血药。经方代表为抵当汤，一剂下去，大便黑血、小便瘀血排出。水蛭为峻剂，破血力猛，不可久服，孕妇禁用，必须严格辨证与控制剂量。
335、马刀
简介：
马刀为虫鱼介壳类峻药，味辛性微寒，有毒。辛能行散走窜、破结通滞，微寒能清热下行，介类质坚故具攻坚散结之功。其主入下焦、膀胱水道、胞宫及血分，善破石淋、攻坚积、清下焦湿热瘀滞，原文主治漏下赤白、寒热、破石淋，兼能杀禽兽贼鼠，可见药力峻猛、毒性较强。五行中辛味属金，主散主行，可破结通滞；寒性属水，能清热下行。马刀又属水域介类，偏走下焦水道，故可从"辛散攻坚、微寒清热、介类破结"角度理解其功效。本品属《神农本草经》后部峻烈虫鱼介壳类药物，临床价值较小而体系价值大，现代极少使用，不宜自行服用。学习重点在于理解其药物体系分类及攻坚破积的药理特点。
331、糜脂
简介：
糜脂，又名官脂，为古代动物脂类外科用药。其性味辛、温、无毒，辛能行散通达，温能散寒通络，质润则能润泽肌肤、通达膜理。本品以辛温通行皮肤膜理，又以油脂润泽生肌，故偏入皮肤、肌肉、膜理、疮疡创面及四肢筋脉。其核心功效为生肌敛疮、消肿疗疮、温通散寒、舒筋通痹。主治痈肿、恶疮、死肌不去、疮面难敛，取其润泽生肌、通膜理之功；兼治风寒湿痹、四肢拘缓不收、风头肿，取其辛温散寒、通络舒筋之效。从五行而言，辛味属金，主散、主行、主通达皮毛；温性属火，能温通寒凝。糜脂辛温而质润，可从“温通肌表、润泽生肌、散寒通痹”的角度整体把握其药性特点。
313、巴豆
简介：
巴豆，别名巴菽，味辛性温，有大毒，属峻下攻积、破坚通闭之猛烈药。辛能走散开闭破结，温能通阳散寒驱逐寒积，油性滑利主下降，迅捷通利肠道。巴豆以辛温大毒之力，攻逐肠胃中食积、寒积、水积、痰积及症瘕坚积，荡涤五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，主治大腹水胀、留饮痰癖、肠道闭塞不通，为"最后一线攻坚药"。凡其他泻药难以推动之顽固壅滞，方可用之。巴豆偏入胃、肠、大腹及五脏六腑闭塞积滞之处，体现"以通为补"之急救思路。药性极烈，走窜迅速，泻下猛烈，仅可一剂应急，不可久服。若下利不止，饮冷水即解。非危急重症不可轻用，必须由专业医师严格辨证掌握。
312、芫花
简介：
芫花，别名去水，味辛性温，有小毒，属峻下逐水、行水祛痰之猛药。其质轻，为花类，善走上焦，专入肺与胸膈，能涌吐痰水、攻逐水饮，尤善治上焦痰涎壅塞、咳逆上气、喉鸣喘促、胸腔积水、喜唾痰涎等实证水饮。芫花常与甘遂、大戟合用，如十枣汤，三药配合可上吐下泻，将肺中积水从大便排出。辛味属金，入肺主宣散；温性属火，能推动寒饮外出。芫花辛温有毒，力峻效猛，一剂即见效，不可久服，必配红枣护胃气，以防津液大伤。体虚无水饮、孕妇禁用。
296、篇蓄
简介：
篇蓄，别名篇竹，味苦，性平，无毒，属植物类杀虫、皮肤病用药，外敷或内服皆可。其核心功效为杀虫止痒、清热利湿，主治浸淫、疥瘙、疽、痔及杀三虫（蛔虫、绦虫、疥虫）。药性平和，偏入肠胃及皮肤，苦能杀虫清热，平性温和不伤正气。五行中，苦味属火，能杀虫清热；平性属土，性温和不伤正气。临床用于儿童虫症时，小剂量（1钱）即可，若虫多可用至2钱，服后虫体多从大便排出，需注意腹泻风险。外敷可治皮肤瘙痒、疥虫等症。使用时注意剂量控制，体虚及儿童慎用，观察排虫情况。
299、鬼臼
简介：
鬼臼，味辛性温，有毒，属攻邪解毒类猛药。辛能走散透达邪毒，温能驱寒邪、动阳气，有毒则破积攻坚、杀虫，五行中辛属金、温属土、毒属火，专攻顽固邪毒。其核心功效为攻毒逐邪、解百毒，主杀蛊毒鬼疰、辟恶气不祥，用于虫毒蛊毒、神志异常、邪气侵体及顽固积聚等证。偏入大肠、血分及经络，既可内治虫毒蛊毒及邪气扰神，亦可外用解百毒、破顽固积毒。因其攻力猛烈，体虚者慎用，孕妇禁用，不可久服，须少量配伍使用。
297、狼毒
简介：
狼毒，别名续毒，味辛，性平，有大毒，属植物类杀毒药。辛味属金，能行气通络；平性属土，性温和而毒性强。偏入心脏、肠胃及皮肤。其核心功效有三：一、内治心痛，可辅助心脏病古方，配伍硝石等药使用；二、外治久疮，年久不愈、流脓反复之疮疡，可打粉外敷杀菌消脓；三、猎杀毒物，古人浸泡吹箭以杀飞鸟走兽，亦可治蛊毒、鬼精、恶疮、鼠擦、疽蚀等。此外，本品还能治咳逆上气、破积聚、水气等症。因其毒性极大，内服须严格配伍控制剂量，不可随意使用；外用亦需注意皮肤敏感与灼伤风险，儿童禁用。使用原则为：内治心痛需配古方，外治久疮打粉敷，猎杀毒物靠浸泡，慎用毒性保安全。
268、虎掌
简介：
**虎掌（天南星）核心知识**
虎掌，今名天南星，味苦性温，有大毒，属峻猛攻痰要药。其性苦温燥湿，火力充沛，专入肺、胸膈、经络，善攻肺中及胸腔之老痰、顽痰、胶痰，兼能祛风化痰、散结利水。主治痰阻胸阳之心痛、痰湿郁滞之寒热、痰结成块之积聚伏梁、风痰阻络之伤筋拘缓、痰毒结核及痰饮咳喘等证。临床常用于中风痰闭、口噤不能语、癫痫痰涎壅盛、小儿惊风痰多、肺中痰鸣不止、痰核肿块等顽痰重症。五行属火，苦能燥湿泄降，温能散寒化痰，入肺金而主皮毛，故肺中痰除则皮肤自愈。古方三生饮、控涎丹、滚痰丸中均用之。中毒可见唇舌麻木，防风可解其毒，须炮制后慎用。
266、天雄
简介：
天雄与乌头、附子同株，为天雄为附子久生之根，药力强而偏补，常用于下元虚寒、阳气不足、痨症虚损、筋骨寒痹等证。天雄味辛，性温，有大毒，属乌头、附子同株系统之根类峻药，偏于补下元、壮元阳、强筋骨、祛寒湿痹、止历节痛。辛味属金，能开通经络、散寒除痹；温热属火，能补命门火、壮元阳。天雄久伏土中，根气厚重，偏入下焦肾阳与筋骨，以温火补阳、辛散寒湿、强筋健行为核心。与生附子、乌头相比，生附子偏回阳救逆、入肾攻里寒；乌头偏攻骨节顽痹；天雄偏补下元虚寒、壮阳强筋骨。
258、粉饧
简介：
粉饧（又名粉锡、解锡、铅粉），味辛性寒，古籍称无毒，属金石矿物类外用药，以外用为主，不作内服。辛能散能行，寒能清热杀虫，故具解毒散结、杀虫止痒、软坚消硬之功。五行中辛味属金，金主肃杀，能杀虫解毒散结；寒性属水，能清热毒制邪。金石之质沉重，偏于外治收敛，故以辛散、寒凉、外用为核心。主要作用于肌肤疮疡、虫蛇咬伤、毒螫、皮肤硬块（鳖瘕样硬疮）及顽固皮肤病变等部位。古文虽提及女子血闭、症瘕等内证，但现代已不主张内服。现代认知其含铅类物质，有潜在毒性，长期或大面积外用可经皮吸收，儿童尤当慎用，古代曾用于化妆品，今已禁用。
255、石灰
简介：
石灰，又名恶灰，为矿物类外用峻药。其性味辛温，有毒，辛能散能燥能行，温能助其腐蚀恶肉、杀虫止痒、止血收疮。五行中辛味属金，金主收敛肃杀，故可止血、杀虫、敛疮；温性属火，火能燥湿腐恶，故能蚀腐肉、去死肌、消恶疮。主要作用于肌肤、疮疡、痔疮、死肌、恶肉、黑子、息肉等体表病变部位，若涉及骨髓疽、深部顽固疮疡，也多作外用辅助处理。核心功效为止血杀虫、腐蚀坏死组织、去黑子息肉、消恶疮疖，以外用为主，常少量掺入药粉中敷于患处。因其药性猛烈，腐蚀性强，内服极少，用量仅三分至一钱，必须谨慎使用，不可大量或大面积外用，亦不可自行服用。
228、羚羊角
简介：
# 羚羊角中医核心知识
羚羊角，性咸、寒，无毒，属动物类药材，归肝、肾、心经，兼入目系与筋脉。五行属水兼木，水主咸味入肾、软坚散结，木主肝筋与目系，故以清热息风、舒筋止痉、明目安神为核心。其功效涵盖：**明目益气**，清肝热而明目；**强筋骨、舒筋止痉**，专治筋挛抽搐、拘急不舒，尤适用于脑瘤、脑损伤、脑出血、癫痫等脑部疾病引发之痉挛抽搐，常配伸筋草等同用；**清热息风**，咸能软坚，寒能清热，可防脑溢血；**安神定惊**，安心气，除魇寐；**起阴去恶血**，辟蛊毒。外用可强筋骨、轻身。羚羊角为强筋止痉要药，动物性药补强之力胜于植物药。因其性寒，体虚或寒性体质者当慎用。
224、蜚虻
简介：
**【中医核心知识整理】**
蜚虻（牛虻/虻虫），味苦、微寒，有毒，为破血逐瘀之峻药。苦能泄降破结，微寒入血分清瘀热，药力峻猛，专破深部瘀血、血积、血闭及坚痞症瘕，通利血脉及九窍。五行属水兼木，水主寒凉破结，木主肝血与血脉，以破血逐瘀、通利血脉、攻坚散结为核心。归肝、血分、少腹、子宫、膀胱、阴部、经脉、九窍，能深入血分，破瘀通脉，消散血积坚块。主治少腹瘀血、子宫膀胱淤血、跌打损伤瘀血及瘀血发狂等症。入药需焙制，剪去翅脚，保留身体，小剂量即效。孕妇禁用，平时少用，急症为宜。
175、黄芩
简介：
黄芩味苦，性平偏寒，无毒，归肺、心、胃、肝胆经，五行属金，为清热燥湿、泻火解毒的要药。其色黄带青，中空多孔，善清三焦之火，尤长于清肝胆湿热。主治诸热、黄疸、肠澼、泻利、小便淋痛、恶疮、疽蚀、火疡等证。凡热利臭秽、口苦、呕吐黄绿水、胸胁苦满、往来寒热、心下痞等，皆可用之。代表方剂如小柴胡汤、黄芩汤、半夏泻心汤。孕妇胎热不安亦可安胎。禁忌：脾胃虚寒、寒性腹泻者慎用。
167、瞿麦
简介：
## 瞿麦中医核心知识
**药性：** 瞿麦，味苦性寒，无毒。苦能泄降通下，寒能清热泻火，主入下焦膀胱经，兼入血分。
**核心作用：** 本品清热利尿、通淋排石，兼能破血化瘀。专治热结下焦所致小便不通、尿痛尿赤、石淋沙淋等实热淋证；亦能决痈肿、去翳障、下瘀血。其特点在于利水与破血并行，非普通利尿药可比。
**五星评级：** 利尿通淋 ⭐⭐⭐⭐⭐，清热 ⭐⭐⭐⭐，破血 ⭐⭐⭐，补益 ☆。
**归属脏器：** 主要作用于膀胱、肾及下焦水道，兼入血分系统。
**使用要点：** 瞿麦只打实热淋，尿黄尿痛尿赤者宜之；虚寒体质、尿淡不痛者禁用。淋病绝对禁汗，汗之则小便出血，因汗血同源，发汗则津伤水浓，砂石难排而划伤尿道。常规用量1钱，病重可用至2—3钱。
162、当归
简介：
# 当归——中医核心知识归纳
**药性：** 味甘、辛，性温，无毒。甘能补益，辛能行散，苦能坚降，兼具补血与活血双重作用。
**核心作用：** 当归为补血活血要药，能温阳散寒、润肠通便、调理妇科诸疾。其质润多油，可滋润肠道、滑润大便；能养血润燥，改善血虚引起的面色苍白、月经不调、崩漏、产后虚弱等症；又可活血化瘀，用于寒热交替、腰痛、跌打损伤及恶疮等。
**五行归属：** 当归辛甘化阳，苦能坚阴，入血分，偏于肝、心系统。
**归属脏器：** 主要归**肝、心经**，兼入**大肠经**。肝主血，当归能养血活血、疏肝行气；肝与大肠相通，故可通过润肠通便辅助治肝病。
**使用注意：** 腹泻者、虚寒体质者慎用；孕妇初期慎用；剂量适中，过用易致腹泻。
151、孔公孽
简介：
孔公孽为矿石类中药，味辛性温，无毒，主要归脾胃经，兼入乳络与九窍。辛能行散开结，温能通达气机，故长于消食化滞、行气散结、通利九窍，并兼能治疮疡痔瘘、下乳通乳。其核心功效包括：一、消食化滞，用于伤食不化、食积腹胀；二、行气散结，缓解气滞所致腹痛胀气；三、利九窍、下乳汁，促进乳汁分泌，改善乳腺不通；四、治恶创疽瘘痔，用于外伤创疡、痔疮瘘疡等外科诸症。依其通气散结、利窍通乳之性，五行多偏于脾胃气机与乳络系统。使用时需注意，本品辛温偏散，有热症及虚寒体质者不宜使用。常用剂量为一至三钱（三至九克），依病症轻重酌情增减。
144、石硫黄
简介：
石硫黄（石硫）为火山口所产矿物药，色呈鹅黄，味酸性温，实乃大热之品，属中经要药。其核心功效为峻补阳气、化金通淋、燥湿杀虫，兼能攻坚散结。五行取象比类，其色黄入三焦，三焦为决渎之官，主水道通行，故石硫能通利小便，化解因五金（如铁质）内结膀胱所致之癃闭。又因其大热助阳，尤偏温补下焦肝肾阳气，可治脾胃虚寒、子宫寒冷、阳痿等阳虚寒凝之证。其性酸温收敛，热能回阳散寒、化水行滞，故适用于阳虚寒凝、寒湿停滞、五金内结、小便不利等证。石硫有毒，须谨慎掌握剂量；若服后皮肤发痒起疹，可用鸭肉解其毒。炮制后补阳力强，生用则攻坚力峻。
143、雄黄
简介：
雄黄，中经第一味药，矿石类，味苦辛，性平寒而力猛，有毒，主入肝经及咽喉肌表疮疡系统。其辛能走散辟秽、通达邪闭，苦能燥湿蚀疮、解百虫蛇毒，故为解毒杀虫、蚀疮去腐要药。外用能清腐肉、生新肉，治恶创疽痔死肌、褥疮化脓；内服微量（一分至二分）用于虫毒、蛇咬、中毒重症。兼能搜肝风、泻肝气、消涎痰，辟邪除秽。古方如巴豆雄黄玉金丸、金锁匙方，用于喉痹急症，攻坚开闭。然毒性强烈，内服须严控剂量，外用不可过施，免伤好肉。依其辛散苦泄、入肝祛风化痰之性，五行偏属肝风痰涎、疮疡毒邪及外感秽恶系统。
132、大枣
简介：
大枣（红枣），味甘性平，入心、脾二经，兼顾火土。皮红入心，芯黄入脾，质黏稠而滋润力强，故能补中益气、安中养脾、生津润燥。其核心功效有四：一为固护胃气，防止汗、吐、下三法伤及脾胃津液，为护胃要药；二为补虚生津，治少气、少津液、身中不足；三为和百药，调和诸药寒热，减缓药性峻烈，经方中“方中无枣，药性多烈”；四为甘缓止急，治拘挛抽筋，取“急食甘以缓之”之义。又可解乌头、附子、天雄之毒。产地以山东、山西、河北为多，煎时需掰破出味，常用十至十二枚。禁忌方面，湿热重、腹胀满、痰湿体质者慎用，忌与葱、鱼（尤其鲤鱼）同用，因红枣增津而鲤鱼利水，方向相悖。经方如十枣汤、大枣汤皆用之，为调和脾胃、保津护中之要药。
120、雁肪
简介：
雁肪，即野鸭脂肪，味甘性平，无毒。甘能补益和缓，平则不偏寒热，故善于缓急舒筋、祛风通络。主要作用于筋脉、经络及气机运行系统，归属肝、脾二经。肝主筋，脾主肌肉，雁肪以甘平之性入肝脾，能滋养筋脉、调和气血。其核心功效为：一、祛风缓急，主治风挛拘急、肌肉抽筋，野鸭长途飞行而不拘挛，即取其舒筋之效；二、通利气血，治疗偏枯气不通利，改善中风偏瘫、气血壅滞之证；三、益气补虚，久服能增强体力、减少饥饿感；四、轻身耐老，延缓衰老、保持健康。临床适用于风湿病、关节疼痛、产后虚弱、体力透支等症。外可敷于患处，内可食用或制丸。此药属动物脂膏类，为祛风缓急之品，性质温和，适合多数体质使用。
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