317、棟实
[本经原文]味苦，寒，有小毒。治温疾，伤寒，大热，烦狂，杀三虫，疥，疡，利
小便水道。生山谷。今名金铃子。又名川楝子。苦楝子。
诸位看，317，楝实，这个药呢，我们一般在市场上叫金铃子的就是这个东西，我使
用得很多，这个是《神农本草经》来的，你看性味，金铃子味苦，性微寒，它的皮微苦，
性微寒，这是我们使用金铃子的这个，果实类，它是解热利尿镇痛。一般来说，我用金铃
子的时候，最多肝癌、胰脏癌的痛，金铃子呢，是止痛的要药，我常常配合元胡索一起使
用。那西医呢，就用吗啡，中药的止痛药用金铃子、元胡索来止痛，效果......，你开重点，
如果说，一般来我都开3钱，3钱下去，病人还痛的话，你可以加到5钱都没关系。元胡
索、金铃子两个一起并用。那这个专门治疗......，金铃子，平常你使用的时候，妇女的白
带、疝气，有人得到疝气，金铃子呢，可以治虫、皮肤的疥磨。那你种生菜，金铃子煮水，
你种菜时候不要洒农药，洒金铃子上去，虫子不来的。很好用。你看金铃子这个皮呢，可
以治疗就虫，利大小肠，那你看那个括要，它能够治各种的疝气，能够泻膀胱，能够入肝
腧经，肝经入到睾丸呐，都可以使用。有问题都可以使用，这个金铃子是疝气的要药。睾
丸肿大或怎么样，都可以使用，金铃子。这个我们用得很多。效果相当好。
《神农本草经》学习笔记
317 棟实（川楝子 / 金铃子）
一、原文核心
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项目
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内容
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药名
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棟实
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今名
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金铃子、川楝子、苦楝子
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性味
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苦，寒
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毒性
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有小毒
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生长环境
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山谷
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原文主治
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温疾、伤寒大热、烦狂、杀三虫、疥疡、利小便
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二、核心功效总纲（必记）
一句话总括：
“川楝子专入肝经，清热 + 行气 + 止痛 + 杀虫。”
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功效类别
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具体作用
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对应病机
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清热
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退大热、除烦
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热郁肝经
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行气
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疏肝理气
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肝气郁结
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止痛
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疼痛要药
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气滞作痛
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杀虫
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驱肠虫、皮肤寄生虫
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虫积
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利尿
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通水道
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湿热下注
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三、重点归经
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归经
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意义
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肝经（最重要）
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肝气郁结 → 疼痛
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走少腹、睾丸
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治疝气、睾丸肿痛
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记忆点：
“凡肝经气滞痛，想到川楝子。”
四、临床止痛定位（超高频考点）
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疼痛类型
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是否适用
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说明
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肝气郁滞胁痛
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经典应用
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疝气疼痛
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要药
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睾丸胀痛
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肝经循行所过
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少腹痛
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行气止痛
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胃寒痛
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性寒，不适合寒证
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五、经典药对（考试常考）
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配伍
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作用
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川楝子 + 延胡索（元胡）
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行气 + 活血 → 强效止痛组合
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口诀：
“楝子行气，元胡止痛，气血同调，痛立减。”
六、病机类型归纳
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病机
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适合程度
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理由
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肝经郁热
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⭐⭐⭐⭐
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苦寒清泄
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气滞疼痛
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⭐⭐⭐⭐⭐
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行气止痛主药
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虫积
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⭐⭐⭐
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杀虫
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湿热下注
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⭐⭐⭐
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利小便
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虚寒疼痛
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苦寒伤阳
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七、外用与其他作用
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部位/方式
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作用
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果皮
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杀虫
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煎水外洗
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疥疮、皮肤虫病
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农业用途
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天然驱虫（苦味）
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八、用药注意
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注意点
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原因
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有小毒
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不宜过量久服
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脾胃虚寒慎用
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苦寒伤中
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孕妇慎用
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行气破气类药
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九、考点浓缩
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关键词
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记忆内容
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性味
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苦寒，有小毒
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主入
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肝经
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主治核心
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气滞疼痛 + 疝气
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药对
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川楝子 + 延胡索
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特色
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肝经止痛第一梯队药
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最终一句话记忆
川楝苦寒入肝经，行气止痛治疝疼，兼能清热杀虫利小便。
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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棟实，今名金铃子、川楝子、苦楝子
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药性
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棟实味苦，性寒，有小毒。属清热行气、疏肝止痛、杀虫利水之药。《本经》记载其治温疾、伤寒大热、烦狂、杀三虫、疥疡、利小便水道，讲解中强调其为肝经止痛要药，常用于肝癌、胰脏癌疼痛、疝气、睾丸肿痛、妇女白带及湿热下注等证
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毒性
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有小毒。川楝子虽为常用止痛行气药，但苦寒而有小毒，不宜过量久服。脾胃虚寒、阳虚腹痛、寒性疼痛者慎用；若疼痛剧烈、癌症疼痛、睾丸肿痛、疝气嵌顿等，应及时就医，不可自行大量服用
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药味
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苦能清泄、燥湿、降火、杀虫，寒能清热除烦、利湿热。川楝子苦寒入肝，善清肝经郁热、行肝气、止气滞疼痛，并可杀虫、治疥疡、利小便水道。其止痛重点在肝经气滞热郁所致疼痛
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五行
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苦味属火，能泄降火热与郁热；寒性属水，能清热制火、利水道。川楝子以苦寒清泄为主，专入肝经，能泄肝火、行肝气、通少腹与睾丸经络，体现清热、行气、止痛、利湿之用
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类别
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植物果实类药 · 疏肝理气药 · 行气止痛药 · 清热药 · 杀虫药 · 利小便药 · 疝气用药 · 肝经疼痛用药 · 有小毒药
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归属脏器
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偏入肝经、少腹、睾丸、胁肋、膀胱水道、皮肤虫疮及湿热下注之处。肝经循行绕阴器，故疝气、睾丸肿痛、少腹痛可从川楝子疏肝行气止痛思路理解；湿热下注、小便不利、白带及疥疡虫病则取其苦寒清利杀虫之力
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核心功效
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