268、虎掌

味苦，温，有大毒。治心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，瘘，拘缓，利水道。

生山谷。又名虎掌，今名天南星。

二百六十八，虎掌，你如果开个虎掌，老经验的人就会知道，这是天南星嘛，原名叫

虎掌，老虎的掌，你看这就是，这个，并不是老虎的掌，去动物园砍老虎的脚，这虎掌，

平常我们叫它南星，天南星，那这个天南星呢也是个毒药，它攻痰的力量非常的强，那老

师前面你在讲海蛤的时候，诸位可以回头找找那个海蛤，蛤蜊啊，老师这海蛤不是顽痰老

痰什么的再强也把它攻掉吗，没错，这蛤蜊呢可以去痰，但去的是喉咙里面的痰，很多人

呢比如说我甲状腺肿大，大脖子，腮腺肿大，咽喉炎或者是喉癌，鼻咽癌喉咙上焦这一带，

痰堵到的时候我们会用海蛤，非常好用。我们现在讲到南星呢，不单是这个地方主要是胸

腔肺里面的痰然后用南星去掉，海蛤的力量不够，不是不够，是部位不对，海蛤是咸味的，

入肾，入喉咙的位置。那这个天南星呢是攻痰的峻药，诸位记得哦，所有的中风，所有的

癫痫都有痰，痰发起来喔喔很大的声音。小孩子咳嗽他都有痰，有时候你处方下去发烧什

么都好了，就是还有痰在里面，没事听他肺里面痰饮很多，当然有的很多是生完小孩以后

呢，这个小孩子没有倒立过来拍打，没有倒立过来拍打以后，羊水啊留在肺里面很多，痰

水，我们要把那痰水去掉，那小孩子又没有发烧又没有其它的病症，这时候我们用半夏南

星很凶强的药下去把痰去掉，我们有碟石滚痰丸，我们有控涎丹很多去痰的药，那单味的

药呢，像天南星就是单味的药，这个药呢你看，味苦，温，有大毒，治心痛，能够利水道

排水，那主治呢，天南星为祛风去湿任何的顽痰它都能去掉，所以中风的人没有办法讲话，

口噤，喉咙痰很多，诸位你看那个抽痰机哗哗一直在抽，这天南星都可以使用。天南星光

去那个痰，我们讲过三生饮也是天南星，半夏，生附子。那老师半夏去痰，天南星也去痰，

两个差异在哪里?半夏比较去水，痰之前是水，水没有去掉才成痰，停太久变成痰，所以

我们要痰跟水一齐攻掉，才要半夏跟南星使用在一起，当我们去涤痰的时候，我们百病，

奇怪的病，过去很多奇症，看不懂怎么会有这个问题，很想不通的时候，我们大部分都会

去痰，痰饮会造成很多的怪病，所以我们有时候往往专心在治他把痰排掉的时候，诶其他

的病跟着好起来了。我们有病人呢，皮肤痒得很厉害，开了很多皮肤痒的药没有用啊，可

是他在抱怨，奇怪喉咙里面一直有痰，咳嗽的很厉害，我们开了涤痰的药在里面，诶痰一

去掉皮肤好起来了，怪了。所以痰饮是主症，其它有很多附带的症状被看到，往往我们会

被附带的症状所迷惑，以为是主症就在开，结果开了皮肤没有好，那有的时候呢，这个人

痰饮很多会昏迷精神不清，可是我们清大便的时候人神智回来了，所以说我们中医还要辩

证论治，有的时候外面的症看起来是这样子，可是你并看不到处方，还是要看他身体的情

形，你们大致的药的功能要了解，处方就不会错嘛，所以南星呢几乎什么痰在肺里面通通

清掉了，痰在肺里面，清完以后你要把没有半夏的话水没有去掉的话痰会一直在回来，一

直再回来。那如果说你把水去掉了，寒没有去掉的话那水又会再来。所以你用生附子在里

面原因就在这里。

第173页最后面那句话最下面小儿惊风，小孩子受了惊吓啊常常发烧啊怎么样，就是

痰饮，没事你就听到小孩子呼噜呼噜呼吸的声音，痰很多，用天南星。天南星一般使用你

看喔，这生半夏，我们使用的时候大概3钱，看他个子比较小一点，2钱1钱这样子的，

小孩子用1钱，南星也是一样的剂量，但是使用时尽量用，不要去想太多，那天南星呢还

可以治疗这个你看那个刘元素去上焦痰，暝眩头昏，大明呢虫蛇咬伤，疥癣都可以使用天

南星，所以为什么天南星可以治疗皮肤病，因为你这个痰在肺里面的时候，肺主皮毛，所

以肺功能好的人皮肤一定会很好，诸位看我皮肤越来越好，为什么啊，我把烟都戒了，我

们现在雕塑，雕塑身材对不对，人年龄一大要越酷一点，我现在学年青人讲话哦，虽然我

不在台湾，但网络没吃过猪肉也看过猪走路嘛，网络上看年青人怎么回答用什么字，我就

用那个字，我们要走上年轻一辈的哦，不能老是那个年龄层嘛。再看好古，补肝风虚，治

痰功同半夏，治疗痰的功能跟半夏一样，但是我刚才一再强调，半夏去攻水，排水，天南

星去涤痰去痰的功能。我们休息一下再继续下去。我们继续下去，诸位看天南星，174页，

天南星它的禁忌，你误服天南星的时候嘴唇会麻舌头会麻，一般你吃到药物舌头开始麻就

代表里面有毒哦，得防风则不麻，防风可以解南星的毒，那其它你自己看一下。

二六八 · 虎掌（天南星）复习总笔记

一、基础信息

记忆形象： 像老虎掌一样“猛力抓痰”

《本经》主治解析

核心病机：顽痰壅塞 + 痰结成块

二、药性本质

口诀：

“半夏去水，南星去痰”

️ 三、半夏 vs 天南星（核心对比）

经典组合：半夏 + 南星 = 水痰同治

四、典型应用场景

特点：声音大、痰厚、吐不出 = 南星证

五、小儿痰饮

小儿常见：

呼吸呼噜声

痰多无热

惊风抽搐

痰饮闭肺 用：南星 + 半夏

六、为什么能治皮肤病？

肺主皮毛

肺有痰 → 宣发失常 → 皮肤病

去肺痰 → 皮肤自愈

很多皮肤病根源在痰饮

七、经典方剂出现

️ 八、中毒与解法

解毒药：防风

口诀：

“南星麻口舌，防风可解毒”

九、病机逻辑图

水停 → 痰 → 老痰 → 顽痰结块

↑ ↑

半夏 南星

十、终极记忆一句话

天南星 = 专攻肺中顽痰的猛将

口诀：

“痰厚如胶吐不出，南星上阵一网除。”

本草系统定位

组成：痰饮病四大战将

综合归纳