220、卫矛
[本经原文】味苦，寒，无毒。治女子崩中下血，腹满，汗出，除邪，杀鬼毒，蛊疰，
生山谷。一名鬼箭。又名神箭。
220卫矛，是妇科用的，调经止疼，月经不顺，月经腹痛的时候会用到。卫矛很轻，2
钱1钱，1钱2钱，味道是苦涩的药，是调经止痛使用的药。那我们中药里面调经的药很
多，卫矛呢不是主力的药，像白芍、川芎、丹皮为主力的药。如果於血比较严重的，我们
就用桃仁呀红花呀，藏红花活血化於，很多人用桃红四物汤，当归川芎芍药熟地然后加上
桃仁红花，那你说在加点卫矛这都无所谓的，次要的药。这些你看都是破陈血活血化於的
药，通月水破症结，这个效果不错，一般来说药性是寒的，所以用得热症的时候使用。绝
大多数太太月经痛是寒痛不是热痛，热痛的时候我们用卫矛。那寒痛的话你活血化於的药
加进去你还要加一些去寒的药在里面，效果就会很好，比如加些炮附子呀，或者有必要加
生附子，都可以的。
二二〇、卫矛 学习笔记
《神农本草经》原文
味苦，寒，无毒。
治女子崩中下血，腹满，汗出，除邪，杀鬼毒，蛊疰。
生山谷。
一名鬼箭，又名神箭。
一句话总记忆
“卫矛苦寒，妇科活血，治热性瘀痛。”
基本属性
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项目
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内容
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记忆点
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性味
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苦、寒
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寒 → 清热瘀
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毒性
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无毒
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可入方配伍
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别名
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鬼箭、神箭
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名带“箭”＝破血之力
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药力
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轻
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常小剂量
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核心功效结构
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功效
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作用机理
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适应方向
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活血化瘀
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破陈血、通经络
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瘀血阻滞
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调经止痛
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血行则痛止
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经行腹痛
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清热瘀
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苦寒凉血
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血热型月经病
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破症结
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软坚散结
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瘀块、积聚
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主治分类记忆
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类别
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病机
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表现
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是否适合卫矛
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经行腹痛（热痛）
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瘀血夹热
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经来腹痛、烦热
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适合
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崩中下血
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血热妄行
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经量多、色深
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可用
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症瘕积聚
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血瘀结块
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下腹硬块
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辅助
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寒性痛经
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寒凝血瘀
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喜暖、怕冷
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需配温药
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在调经药中的地位（重点记）
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角色
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代表药
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主力活血
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当归、川芎、丹皮、白芍
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强力破瘀
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桃仁、红花、藏红花
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辅助破血
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卫矛
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卫矛 = 配角，不是主将
常见配伍逻辑
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病型
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配伍思路
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瘀血热痛
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四物汤 + 卫矛
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瘀血重
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桃红四物汤 + 卫矛
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寒凝血瘀
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活血药 + 炮附子/桂枝 + 卫矛
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病机图解
血瘀夹热 → 经行不畅 → 腹痛
↓
卫矛苦寒
活血 + 清热 → 痛减
使用注意
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情况
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原因
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纯寒痛经单用
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寒上加寒，效果差
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体虚无瘀
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易伤正气
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剂量
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多 1–2 钱，小量使用
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考试抓分点
苦寒
妇科活血药
治崩中下血
名“鬼箭”
辅助药地位
终极记忆口诀
“鬼箭卫矛苦又寒，活血调经治热瘀。”
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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卫矛（鬼箭、神箭）
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药性
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苦、寒；活血化瘀，调经止痛，破陈血，通月水，清热散结
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毒性
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无毒
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药味
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苦能泄降破结，寒能清血中热瘀，专治妇科瘀血夹热、经行腹痛、崩中下血等证
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五行
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属水兼木（水主寒凉清热，木主肝血与冲任），以清热活血、调经止痛为核心
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类别
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活血化瘀药 · 妇科调经药 · 清热止痛药 · 破症散结药 · 辅助破血药
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归属脏器
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肝、冲任、子宫、血分、腹部，活血通经，破瘀散结，清热止痛，调理月水不顺
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核心功效
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
经行腹痛（热痛） |
经来腹痛、烦热、经色深红或紫暗、或有血块、舌红苔黄、脉数。 |
瘀血内阻，郁而化热，热与血结，冲任不畅，不通则痛。卫矛苦寒，活血化瘀兼清血中热瘀，血行热清则痛止。 |
| 2 |
崩中下血 |
经量多、色深红或紫暗、淋漓不止、或有血块、烦热口渴、舌红脉数。 |
血热妄行，冲任不固，热迫血行而致崩漏下血。卫矛苦寒凉血，活血止血，清血分之热而固冲任。 |
| 3 |
症瘕积聚 |
下腹硬块、固定不移、疼痛拒按、月经不畅或闭经、舌暗有瘀斑、脉涩。 |
瘀血内停，日久结块，形成症瘕积聚。卫矛破陈血、通月水、破症结，以活血散结消症。 |
| 4 |
月经不顺 |
月经周期紊乱、经量或多或少、经行不畅、色暗有块、小腹胀痛。 |
瘀血阻滞冲任，血海蓄溢失常，经血运行不畅。卫矛活血化瘀、调经止痛，通调月经。 |
| 5 |
寒凝血瘀兼热象之痛经 |
经行腹痛、喜暖怕冷、经色暗有块、但局部或有灼热感、舌暗苔白或兼黄。 |
寒凝血瘀为本，久郁微化热为标。卫矛苦寒活血化瘀，需配伍炮附子、桂枝等温经散寒之品，寒温并用，活血而不助寒，散寒而不碍清热。 |
| 6 |
产后瘀血腹痛 |
产后恶露不下或量少、色暗有块、小腹疼痛拒按、或有发热、舌暗脉涩。 |
产后瘀血内阻，败血为病，冲任不畅，瘀阻胞宫。卫矛破陈血、通瘀滞，活血化瘀以止痛。 |
| 7 |
血热型月经过多 |
月经提前、量多、色深红质稠、心烦口渴、小便黄、大便干、舌红苔黄、脉滑数。 |
热伏冲任，迫血妄行，血海不宁。卫矛苦寒清热凉血，活血止血，清血热而固经。 |
