179、紫苑
[本经原文]味苦，温，无毒。治咳逆上气，胸中寒热结气，去虫毒，萎厥，安五脏。
一名青菀。
一七九味药，叫做紫苑，我们这个药，祛痰。我们治疗咳嗽的时候用得非常多，张仲
景呢，也用得很多，那它的主要的性味呢，味苦辛，又有辛辣的味道，又苦，能够泻，辛
是散苦是泻，所以呢我们如果说肺里面有水，它是一定可以的，因为它是辛辣的，可以散，
那苦又可以泻下，肺里面有积水。痰，也可以，当然可以祛痰啦，所以很多的咳嗽，里面
除了，本身我们要治疗咳嗽的话，要把痰去掉，或者要把痰要把水也去掉，那紫苑是很好
使用的一个药。那最主要是用在这个祛痰止咳，病人呢，如果有肺家病比较严重的时候，
咳出脓血来，或者是肺气不足，呼吸很短都可以考虑使用紫苑。由于紫苑的性是温的，所
以寒家的咳嗽，寒咳，我们可以加上紫苑。那肺癌，肺结核，名称不管，病名不管，要出
现肺寒证的人，咳血，咳嗽，都可以使用紫苑。那剂量呢，诸位看看紫苑长这个样子，它
很轻，你可以用一钱哪两钱，严重的三钱都没有关系。
179 紫苑 学习笔记 — 祛痰止咳药
一、《神农本草经》原文
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性味
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毒性
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主治
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别名
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苦，温
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无毒
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治咳逆上气，胸中寒热结气，去虫毒，萎厥，安五脏
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青菀
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关键词记忆：祛痰止咳、温肺化湿、清气道
二、药性与归经
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属性
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说明
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临床意义
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性温
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温肺祛寒
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适用于寒咳、寒痰阻肺的咳嗽
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味苦辛
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苦泻、辛散
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苦泻可排痰湿，辛散可开肺气、止咳
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功效
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祛痰、止咳
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清肺热、散肺寒、通气道
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三、主治应用分类
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类别
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症状
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临床应用
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祛痰止咳
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咳嗽、咳痰、咳脓血
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肺寒咳嗽、寒痰阻肺、肺结核咳嗽
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调理寒热
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胸中寒热结气
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寒咳、肺寒证
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支持五脏
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萎厥、气虚
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气短乏力、肺气不足
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️ 四、使用剂量
轻症咳嗽：1–2 钱
重症或痰多：3 钱
性温，可与寒咳药同用
不同病症可配伍其他祛痰止咳药或温肺药
五、记忆小技巧
名字联想：紫苑 → 青菀 → 祛痰止咳
作用联想：辛散 → 散寒开肺；苦泻 → 排痰湿
用途联想：寒咳、肺寒、痰湿 → 紫苑温肺
六、终极一句话总结
紫苑＝苦辛温性祛痰止咳药，适用于寒咳、痰湿阻肺、胸中寒热结气及肺气不足者。
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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紫苑
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药性
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味苦辛，性温；苦泻可排痰湿，辛散可开肺气、止咳，温肺化寒
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毒性
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无毒；温性药，寒咳可用
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药味
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苦泻痰湿、辛散开肺；温性适合寒咳、痰阻肺
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五行
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属火（温肺化寒、通气散痰）；入肺，温散寒痰，化湿通气
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类别
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祛痰止咳药 · 温肺化寒药 · 开肺通气药
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归属脏器
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肺；温肺祛寒，利痰止咳
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核心功效
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
咳逆上气 |
咳嗽气逆，呼吸急促，气上冲胸，咳痰不爽。 |
肺气上逆，失于宣降。紫苑苦辛温，辛散开肺，苦泻降气，温化寒痰，使肺气宣降复常，咳逆自平。 |
| 2 |
胸中寒热结气 |
胸中痞闷不舒，或寒或气结滞不通，胸胁满闷。 |
寒邪客肺，气机郁结，寒热之气交结于胸中。紫苑温能散寒，辛能开结，苦能泄滞，疏通胸中气机，结气自散。 |
| 3 |
寒咳 |
咳嗽痰多清稀色白，畏寒怕冷，遇寒加重，口不渴或喜热饮。 |
寒邪犯肺，肺气不宣，津液凝滞化为寒痰。紫苑性温入肺，温肺散寒，化痰止咳，为治寒咳之要药。 |
| 4 |
痰湿阻肺 |
咳嗽痰多黏稠，胸闷气喘，喉中痰鸣，身体困重。 |
痰湿内蕴，阻遏肺气，肺失清肃。紫苑苦能燥湿化痰，辛能宣散肺气，温能化饮祛湿，痰湿去则肺气通利。 |
| 5 |
咳脓血 |
咳嗽咳出脓血痰，胸痛，呼吸不畅，肺家病久不愈。 |
肺中蕴热或肺痈日久，损伤肺络，化为脓血。紫苑辛散苦泄，能排脓祛痰，宣通肺气，虽性温但可配伍用于肺热咳脓血证。 |
| 6 |
肺气不足 |
气短乏力，呼吸短促，动则喘甚，声低懒言，自汗。 |
肺气亏虚，宣降无力，气短不足以息。紫苑温肺益气，辛散开宣肺气，配合补气药可治肺气不足之证。 |
| 7 |
虫毒 |
体内虫积或邪毒内蕴，日久伤正，脏腑不和。 |
虫毒内侵，耗伤气血，脏腑功能失调。紫苑《本经》载能去虫毒，以其苦能泄毒、温能散结，调和脏腑。 |
| 8 |
萎厥 |
四肢萎软无力，或手足逆冷，筋脉失养，甚至昏厥。 |
气血不足，阳气不达四末，筋脉失于温煦濡养。紫苑温通气血，安五脏，使气血运行复常，萎厥自愈。 |
