168、玄参
[本经原文]味苦，微寒，无毒。治腹中寒热积聚，女子产乳余疾。补肾气，令人目
明。一名重台。又名黑参，元参。
第168，药，叫做玄参。玄参呢我们又名就是黑参，玄，黑嘛。诸位看它长这个样子，
玄参就是黑黑的样子。这个药呢，味苦微寒，诸位记得，苦，老师，苦就是泻嘛，能泻能
坚嘛，微寒热症来使用它。对，没错，它能够治腹中的寒热积聚，因为它能够泻，女子产
乳，生完小孩以后，喂母乳很多的病，还有可以滋补，它能坚能补肾气，有滋补的作用。
诸位看到只要是黑色的，颜色黑的统统能入肾。那这个到处都有，价钱很便宜，野外到处
很多。它你采下来生的时候是白的，你刀子一切了以后它当时就变黑的了。所以叫黑参，
叫玄参。这个主要是清火退热的药，你看它主要的功能，所有的实热、狂热、燥热，肿疡，
瘰疬，身上生的肿块硬块，发的脓，疮，所有的实热症统统可以使用玄参，用途也是很广。
那你看呢，如果他发炎的地方很多热症很大，你可以用5钱都没有关系，这都没有毒的嘛。
可以使用重剂。同样的，那，老师什么时候不能用，寒凉寒症的时候不要用嘛，中医说寒
症的时候。那你看「甄权』，「甄权』他就说了，他说你看，这个热风头痛，最后他说散瘿
瘤瘰疬，癭瘤就是甲状腺肿大或者是腮腺肿大。有的人腮腺炎的时候，哇，肿很大，你都
可以用玄参，为什么，那是实热嘛。脖子肿大，甲状腺那个淋巴结，腋下的淋巴结肿大，
鼠蹊部淋巴结发炎肿大统统可以使用玄参，因为他是实热症。你看玄参的主治，它是清火
退热药，功能治一切实热狂燥瘰疬。那你临床上在看到一些名家像甄权是名家，跟孙思邈
唐代齐名的一个名医，他会写这个药出来，他就临床上做过，所以我们本草的主治跟甄权
跟医生拿去做的结果效果是一样的，所以一定会有效的。那这种药呢，本草纲目只讲了滋
阴降火，因为本草纲目比较温病派，它只喜欢滋阴滋阴，我们这个经方不是这样子哦，跟
他不太一样的看法。那你3钱到4钱大剂到1、2两都没有关系，后面的禁忌你看虚寒的
人都不要用就好了，因为它是实热使用的，它用途也是非常多的。
一六八、玄参 学习笔记
一、基础信息
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项目
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内容
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药名
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玄参
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别名
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黑参、元参、重台
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性味
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苦、微寒
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归类核心
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清热药 + 软坚散结药
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颜色特征
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黑色入肾
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一句话定位：
“清实热、散硬结、入肾滋阴之药”
二、《本经》原文拆解
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原文内容
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病机理解
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腹中寒热积聚
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内部炎症性包块、结节
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女子产乳余疾
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产后乳腺炎、乳房结块
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补肾气
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滋阴、养肾水
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令人目明
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清虚火、养阴明目
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三、药性逻辑图
苦 ↓ 微寒
↓
清热 + 泻火 + 坚阴
↓
实热毒结
↓
肿块、淋巴结肿大、脓疮
四、核心功效结构
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功能
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解决问题
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病机类型
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清火退热
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高热、炎症
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实热
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凉血解毒
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疮疡肿毒
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热毒
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软坚散结
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瘰疬、甲状腺肿
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热结成块
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滋阴补肾
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阴虚火旺
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肾阴不足
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五、临床主打领域
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疾病表现
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是否适合
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淋巴结肿大
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甲状腺肿
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腮腺炎
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乳腺炎、乳房硬块
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全身疮疡热毒
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虚寒体质
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核心识别：
“摸得到的热性硬块，都可考虑玄参。”
和其它清热药的区别
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药物
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清热
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散结
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滋阴
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黄连
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强
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弱
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石膏
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强
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连翘
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清毒
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轻度
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玄参
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强
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强
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有
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特点：
唯一兼“清热+软坚+滋阴”的药
六、剂量
无毒，可重用（热证）。
七、禁忌
口诀：
“玄参专打实热结，虚寒体质莫沾边。”
八、作用结构图
实热毒
↓
肿、硬、红、痛、发炎
↓
玄参
┌──────────────┬──────────────┐
清热泻火 软坚散结
└──────────────┴──────────────┘
↓
兼滋阴
九、本草体系定位
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类型
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等级
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清热散结
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⭐⭐⭐⭐⭐
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解毒消肿
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⭐⭐⭐⭐
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滋阴药
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⭐⭐⭐
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记忆口诀
黑参入肾清实火，肿块瘰疬皆能破。
终极一句话总结
玄参是专治“深层实热结块”的清热散结要药，兼能滋阴入肾，但虚寒者禁用。
这一味药在体系里属于：
【实热结块类核心药】
【软坚散结主力药】
后面学 海藻、昆布、牡蛎 时可以和玄参组成“散结组合”对比记忆。
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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玄参（黑参、元参）
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药性
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味苦性微寒；入肾兼入血分，长于清热泻火、软坚散结，并兼具滋阴降火之效
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毒性
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无毒；性偏寒凉，可大剂量使用于实热证，但需辨证应用
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药味
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苦能泻火解毒、软坚散结；微寒清热凉血，兼能滋阴制火，体现“泻中有补”之性
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五行
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偏属水（肾）；黑色入肾，兼调血分与阴液系统，体现滋阴清热特性
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类别
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清热药 · 清热凉血兼软坚散结药
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归属脏器
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主要作用于肾、血分及淋巴结系统，并兼及肝与上焦热毒部位
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核心功效
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