九十三、菌桂
[本经原文]味辛温,主百病,养精神和颜色,为诸药先聘通使。久服轻身不老,
面生光华媚好,常如童子。又名肉桂。
再来呢,诸位看这个菌桂,这个菌桂呢就是我刚刚前面讲的,我们有大桂跟小桂,
就像大茴香、小茴香一样,这个菌桂讲的是小桂,就是我们一般取肉桂,很贵,这肉桂
比桂枝贵多了,肉桂这个,诸位可以参考一下,打开来也是有桂枝的香味,只是来源不
一样。它的功能也会不一样,同样是桂枝的香味,同样有桂的香味,但桂枝在血脉上面,
这个呢比较入在心脏里面,还有入我们肾脏,肾脏的阳不够,命门火不够的时候,我们
会需要用到肉桂,所以你如果说我们的,当然讲的比较早一点,像我们的桂附八味丸,
我们里面会用肉桂,肉桂就是这个菌桂,那是辛温的主百病,养精神和颜色,这个是很
好的滋补的药,辛甘发散的药,性大热,性非常的热,那你如果是热性的体质,老师他
这个人脸色红润,舌苔黄的,平常一天到晚要吹冷气很热,那个肉桂一下去大便就秘了,
便更秘,因为它是大热的药嘛,身体会更热,哦便秘。那主治呢,肉桂是温补的要药,
所以一般寒凉的体质的人,人又比较瘦,苍白型的人,人又比较瘦弱你给他吃那个肉桂,
所以你看那个六味地黄丸和桂附八味丸,六味地黄丸就是六种药,六种中药嘛,山茱萸、
淮山啊,熟地,三补三泄嘛,丹皮,泽泻,茯苓,那这个是一样的药,加上肉桂跟炮附
子,那个肉桂炮附子就是就是你体质是比较虚寒的人,那只要伸着(耳)听,只要有个
常常下利,然后恶寒,怕冷,然后喜欢喝温水,晚上睡觉有点冷,脚是冷的,这已经是
讲,告诉你我要桂附八味丸,你听就够嘛,那我大便便秘,嘴巴口渴,燥渴,我喜欢喝
冷水,你要吃滋补的药,给他开六味地黄丸。千万不要开反的。开反了便秘者恒秘,更
秘啊,所以尤其对你岳父你要小心点,特别要小心。那命门火衰的时候,我们中医认为
说命门火等于是生命的源头,所以当我们在危急救难的时候,大起重症的时候,我们要
把命门火点起来,这是生命的火,你可以假定命门火就是个蜡烛,假定,油灯尽枯的时
候,我们中药有很多,点命门火的东西,那肉桂是其中一种,点了火以后,你要让火固
定住啊,不能点得火很大,一下子灭掉,灭掉你又再点,没事在那边点火,我们要知道
如何放火,当然不是放火烧房子啊,我们要放火,命门火点起来,让它火固定在那边
只要这个命门火在,人就不会死,所以说我们常常在治疗很多癌症,什么叫癌......,比
如肝硬化,或者什么什么癌症,哎,这个人肚子很大啊,或者这个人癌症扩散了,哎。
他就不会死,他不难过啊,他照样吃东西,为什么,因为我们把他命门火固在那边,他
就不死,当然说,如果说他觉得人生乏味了,或者怎么样,来跟你说算了,放弃了,你
一拿掉,走掉,当然不是说固在那边,他就不会死,他还是会死,但是会拖很长,那病
人有时候会很痛苦会怎么样,会不想活了,意志的关系。那肉桂呢,就是其中一个,温
补命门火的一个药,[主治],它是温补的要药,温中逐寒,能够引火归元,专门治上热
下寒,沉寒痼冷,下焦非常的冷。比如下焦,这个积水啊,水肿啊,都可以使用,命门
火不足,通通可以,命门火不足的时候,人的体力精神都不是很好,下焦都是冰冷的,
最明显的就是,下焦关节痛,手脚是寒冷的,小便是淡白的,频尿,这种都是下焦沉寒
痼冷,那[灵台]说补住阳气,这个很多,那肉桂呢,一般我们生用,冲服,比如说我
们开个处方,我们需要去用肉桂,我们将肉桂打粉。肉桂放下去煮太可惜啊,你煮的味
道都发散掉了,因为它是辛甘发散。比如肉桂粉,吃的时候撤上去,喝下去。哎,意大
利人大概听到说这个补肾,补命门火,所以卡布其诺他吃那个咖啡加点,卡布其诺加点
肉桂粉吃下去,所以你加点肉桂粉,也可以喝,喝我们的中药,那有没有人白目的人说
老师吃了会毒死,意大利人吃那个卡布其诺咖啡都不死,你吃肉桂吃中药加点肉桂粉死
掉了,这不公平嘛,西洋人可以吃,我们中国人不能吃,所以攻击中医的人是祸害千年,
你还敢攻击中医,我非狠狠修理他,我绝对不饶他,我在国外骂,国外用中文骂,我们
正义要宜张,真正好的东西要写出来,我们要替中医说话,所以呢,你看后面啊,这个
张仲景用桂枝的时候他一定用,用肉桂的时候他旁边用附子,为什么?你光靠一个肉桂
下去没有用,所以肉桂跟附子我们常常用在一起,肉桂下去点火啦,附子来固阳,固住
它不会往外散。所以靠附子,肉桂之所以能够化为真气,化为人的元阳真气,是因为有
附子,所以这两个我们常常和在一起使用,那在第七十五页诸位看这个炮制中间那一段,
肉桂是大辛大温的药,虽然得了金味因为它辛的,辛的是金味,但实际上肉桂是木和火
之间的性,所以它入心入肝,我们治疗肾脏病,刚刚才讲过,我们治肾脏病的时候,要
先去治心脏,这不是我们治疗的原则吗?治肝脏要先去治脾脏,脾脏有问题我们要治水,
那治肾脏,肾脏出现问题时我们要就治疗心脏哪,所以说如果遇到肾脏是寒凉的,大剂
的肉桂下去,那肉桂下去的时候你要打粉生用,比你放进去煮还要好,找不到肉桂你去
咖啡店买嘛,他可以喝你就拿过来,肉桂很贵呀,我是没有去喝咖啡,因为我这人不喝
咖啡,我自认为它会得胰脏癌,如果看到咖啡店,他一杯咖啡旁边有给你用袋子装起来,
肉桂粉倒出来,那很贵的,多拿几个,急救啊,放在身上急救,急救,意思告诉你西洋
人喝可以,中国人喝,中药就是中药不行中药没有用,西洋人拿来当饮料喝,那个卫生
署更坏,自己在喝卡布奇诺,然后说中药不好,混蛋,所以我们在用肉桂,这里最主要
的是大家要能够分清楚,什么时候用肉桂,什么时候用桂枝,什么时候用桂皮,肉桂肾
脏,命门火衰的时候,桂皮呢,它主上升,皮嘛,上升,桂枝呢主血脉不通,啊我手麻
了,老师我手都麻了,脚麻了,桂枝哦,这是一点点缺陷的地方,哦不对,一点点区分
的地方,那如果是心脏闷痛,你不会用肉桂吧,用桂枝嘛,因为桂枝对心脏,它直接入
心脏,[唐容川]里面桂枝是温血的药啊,这种肾气丸我们刚介绍过了,那[附录]里面
呢,它补五劳七伤,能够破所有的硬块,癥瘕这种就是所谓的肿瘤硬块,癌症的肿块
它可以破它,消淤血,关节疼痛续筋骨,所以说遇到风湿关节炎的时候,诸位现在学到
了,那老师这个白术,你们现在知道嘛,白术祛湿,那桂枝呢它入我们肌肉,它能够祛
风,这个白术祛湿,那风、湿,那寒呢?如果是寒在关节上面很痛啊,风寒湿痹,所以
我们开祛寒的药,开祛风的药,开祛湿的药,合在一起就是一个很好的处方。比如说我
们开炮附子,因为炮附子是祛寒的,桂枝是祛风的,白术祛湿的。所以我们辨证很重要
啊,一看风寒湿三个合成一个病,你要开祛风祛寒祛湿三种药合在一起,它才能够入药
才能够治病嘛。老师,你开了祛风祛湿的就是没有开祛寒的,病就没有去,你们以后永
远要记得一句话,中药中医的理论没有错误,绝对是真理,就是看你会不会用。啊老师,
这几味药这么胡乱弄在一起,如果说它们都混在一起,说那个药性都不均匀的话怎么办?
甘草,我们加甘草下去嘛。主缓,甘主和。好啊,你们大家不要吵喔,你们之间要去......
来来,共同待在一个汤剂里面哦,大家不要去吵,你去(把)关节去治好就好了。这是
经方很有名的汤啊,治风湿关节炎啊。这就出来啦。那老师,那还有痛风,那不一样,
我们还有别的方法。因为热证呀或怎么样,处方不一样,还有到膝盖去的,那老师,那
膝盖痛怎么办?这个处方就稍微不一样。那你看张仲景的处方,可以了解到很多药的药
性,本草经里面没有记载。那就是出自<<胎卢药录>>啊,这本失传的书。所以诸位以后,
我们现在学了本草经,以后要做加减,你随时设计一个方子就出来了,马上就跑出来了。
处方是自然天成的,你没有治好病是因为你的方子不对,并不是药和原理没有效。所以
诸位以后辨证一定要很熟。我们在介绍伤寒金匮的时候还会再回头看六经辨证,看那个
针灸啊什么样,然后我们后面介绍一些案例,如何针药并施。你这样病人一进来,诊断
完下针,下完针你再给他开经方,没有一个不好的,所以效果最好。我们这个外面的一
般的,很多的中医呢,大部分他不是辨证论治,他是辨,辨那个验血报告论治。"嗯,这
个胆固醇太高了.....三十三......甘油酯太高"这样子的,"PACA太高了",开个降摄护腺
的,诸如此类的....我们正统中医不是这样子,什么PACA我们不看它。病名全部统统舍
掉。完全辨证论治。所以我们在这里统统讲的是治证,哦治证!我们现在讲桂枝,辛温
大,它是甘,辛甘的药,肉桂辛甘和桂枝都是辛甘。那肉桂呢,入命门。我们大家针灸
学过啊,命门是不是在第十四椎。命门火炉,在两个肾的中间啊。现在有个人告诉你:
我的中间痛。那命门的地方痛啊,下肢很冷。你是不是就想到肉桂了?你不会想到桂枝
嘛,那处方里面加点肉桂粉下去,那你说:"老师,是丸剂的那个止痛药,"没关系。那
你喝丸剂的时候,肉桂粉丢在汤里面,勺子和一和。然后吞个丸剂下去啊。这就是加减
的应变。张仲景是直接把肉桂放到那个桂附八味丸里面去。那一定要加附子,才能把命
门火固定在那边。那桂枝呢你看哦,这个肉桂,抱歉,这个呢治九种心痛,腹内冷气不
可忍受痛,讲到心痛为什么讲腹痛,因为小肠和心脏是表里的。很多下焦的寒会造成心
脏的痛,因为你下焦是静脉呀,静脉的血要回流回心脏的时候,因为下焦太冷,冷的意
思是什么,速度变慢,寒积在下面,就是血从心脏出去了,回来的时候,出去的速度比
回来的速度快很多,因为回来的速度比较慢嘛,因为寒嘛,这时候我们要靠一些牡桂,
肉桂,把血导回来,就能够止痛。所以,肿块,肿瘤,几乎任何的肿瘤诸位都可以加点
肉桂粉,让病人多吃点肉桂粉,只要没有便秘,但是有的时候有便秘,你还是可以用,
为什么,你可以开别的药把大便清出来呀,认为非要用肉桂,那我们开一些清大便的药,
在临床上治证的时候,我们就要新陈代谢,所谓新的,陈的,新陈代谢是新的进去,要
换旧的出来,所以你吃下去24小时一定要排出去,那你吃下去,到48小时还没有排出
去,这个东西在身体里就是毒啊,你在治疗癌症,里面还有毒在里面,你是不是同时要
把它排掉,所以这两个是同时要有,我们不管他里面是什么病,你在治它的时候,基本
上的大原则,第一个保持大小便通畅,第二个保持他胃口很好,第三个想尽办法让他睡,
第四个想尽办法让他开心,你已经赢了,我这样讲你已经赢了,怎么想办法就要看你了,
看你怎么想办法。所以,过去很多经方家都在使用肉桂啊在治疗肿块,[甄权]呢他引血
化汗,化脓,这能够,脓化不出来啊,凡是阳药,这种肉桂都是阳药,阳药呢都有升提
的功能,升提。所以你那疮本来在皮肤之上,结果这个皮肤下陷一块,疮长在下面,人
家在皮肤上突起来,这个很好治,那皮肤下陷,就是里阳不够了,里虚掉了,我们用阳
药去升提它,都可以治好,就好像,如果是一个乳房硬块的病人,有硬块,但不是说,
已经破洞,已经开始流脓了。化脓都是很难治了,那如果说她是第一期或第二期,那个
乳头整个凹陷下去了,但是还没有,伤口没有出来,这个时候你要让它乳头抬出来,阳
就回头了,不是说只有皮肤上的疮,凹下去你看得懂,那乳头不见了你也看不懂了,人
要依此类推嘛,那个乳癌,乳头都会往下沉的,这个时候你药吃下去,乳头突出来,就
是好的现象,结果吃你的药是越吃越深,她陷的越深,就无效(台语)了,那你要看他
的处方呀,要研究它的处方啦,处方对不对,所以你就是要加些阳药,什么附子呀,肉
桂呀什么的热药下去,然后让她排起来,清奶水的药,下乳汁的药啊,清出来,然后再
让她开心一点,就会很好了,所以这个,当然中药里面有非常多,里面化脓的,把它托
出来,所以说,西医很多,比如说脚上长了个脓疡,那个脓疮,西医西药根本没有办法
收脓口的,消炎,没有办法收脓,收口,那个脓就发炎到骨头上,骨头就开始坏掉,黑
掉,那西医就截肢嘛,一直截截截,截到没有地方再截的时候,就走人嘛,我们经国先
生就是这样死的,聪明的人呢是不二过,你从一个地方可以学到教训,如果是同样的糖
尿病,然后还在跟经国先生,那很好,那你是他第二嘛,可是还是很多人笨蛋那,还在
那边排队领药啊,他就是坚持,经国先生怎么死的我就要怎么死,那你就是找死呀,没
办法,你是笨死的嘛,中药有很多可以把它治好,绝对可以治好。这个,大家都知道,
肉桂和桂枝和桂皮,运用最多的是桂枝,再来是肉桂。
疡脓炎十五页诸位看炮附最大那再过来呢,这个第94味药,就是松脂,这药也用途
也蛮多的,我们留在下一堂课来跟诸位介绍。现在时间到了,我们休息一下
《菌桂(肉桂)》内容精要总结
一、本经原文概念(经典定位)
味辛温
主百病,养精神和颜色
为诸药先聘通使(有引经、通达之效)
久服轻身不老,面生光华媚好,常如童子
又名 肉桂
古籍定位:补益、温阳、通行百病的强效药。
二、药材来源与性质
1. 菌桂 = 肉桂(小桂)
文中强调菌桂即肉桂,价格贵于桂枝。
与桂枝香味相似,但来源与走向不同。
2. 性味特点
辛甘发散,大热之品
主要入:心、肝、肾(命门)
三、适用体质与主治核心
1. 适用体质(虚寒者)
适合:
体瘦、苍白、畏寒
喜热饮、四肢冰冷、夜间更冷
下利便溏
下焦寒凉、小便清长、频尿
命门火衰(生命机能减弱)
2. 不适合者(热性体质)
出现以下则不宜服肉桂:
面赤、舌苔黄
怕热喜冷饮、内热
大便秘结(肉桂会使便更秘)
四、肉桂的主要功效
1. 温补命门火
被视为“点命门火”的重要药物。
命门火 = 生命之火;虚衰时用肉桂来“点火”。
2. 引火归元
治疗 上热下寒
下焦寒凝导致的:
水肿
下肢关节冷痛
手足冰冷
小便清长
3. 温中逐寒
治腹中冷痛、胸腹气冷导致的心痛(小肠与心相表里)。
4. 调动血脉回流
下焦寒则静脉血回流慢 → 可能致“心痛”
肉桂温煦下焦使血脉回流正常。
5. 对肿块、肿瘤的辅助作用(传统观点)
能破硬块、消瘀血(古籍中的论述)
常用于“癥瘕积聚”等病机(中医概念,不等同现代肿瘤治疗)
五、肉桂的临床用法
1. 生用、打粉冲服
因其辛甘发散,久煎会挥发掉作用成分,打粉冲服更有效。
2. 经方中的应用
代表方:桂附八味丸(= 六味地黄丸 + 肉桂 + 附子)
适用于肾阳虚、命门火衰
六味地黄丸偏补阴
若误用在阳虚者,则会加重寒象或便秘
3. 配伍逻辑:肉桂 + 附子
肉桂 → 点火
附子 → 固阳 ,不使火散
古法常并用,尤其主治命门火衰
六、与桂枝、桂皮的辨别
|
药物
|
主要作用
|
主治侧重
|
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肉桂(菌桂)
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温补命门火、温中祛寒、引火归元
|
肾阳虚、命门火衰、下焦寒、沉寒痼冷
|
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桂枝
|
温通血脉、调营卫、祛风
|
血脉不通、麻木、心胸闷痛、风寒在表
|
|
桂皮
|
主升散
|
用于上焦、外层寒凝等
|
七、辨证配伍思维示例(老师强调的重点)
风寒湿痹(关节痛)三药组合:
炮附子——祛寒
桂枝——祛风
白术——祛湿
加甘草调和诸药
要点:三邪并见,需三者同时处理。
八、作者强调的中医临床四大原则
无论治什么病,都要尽量做到:
大小便通畅
胃口好
睡得着
让病人保持心情舒畅
九、肉桂在“疮疡、脓不出”中的升提作用
阳药多有升提作用
若疮口下陷(里阳虚),用肉桂类阳药可助“托里”,让脓或病变“提上来”
文中以乳房硬块、乳头凹陷为例说明“阳提”概念
综合归纳
| 药名 |
菌桂(肉桂) |
| 药性 |
辛甘发散,大热;温补命门火、温中逐寒、引火归元 |
| 毒性 |
文中未见明显毒性,但热性体质慎用,可引起便秘或内热加重 |
| 药味 |
辛甘;辛味善于发散、温通血脉,甘味助于补益和缓 |
| 五行 |
木火之间;入心、肝、肾(命门) |
| 类别 |
温阳补益药 · 引火通阳药 |
| 归属脏器 |
心、肝、肾(命门火所在);温煦下焦、调血脉 |
| 核心功效 |
温补命门火、温中逐寒、引火归元、调血脉回流、辅助破硬块消瘀血 |
| 主治表现 |
下焦寒冷、四肢冰冷、夜间更冷、下利便溏、小便清长、频尿;肾阳虚、命门火衰;腹内冷气、心腹冷痛;风寒湿痹、关节冷痛;疮疡脓不出或乳房硬块下陷 |
| 经典释义 |
“味辛温,主百病,养精神和颜色,为诸药先聘通使。久服轻身不老,面生光华媚好,常如童子。”——强调温补命门火、引火归元及延年益寿之效 |
| 用法要求 |
生用打粉冲服为宜;久煎易散发作用成分;配伍附子可固阳,使火不外散 |
| 剂量 |
文中未明确,应依据方剂或症状灵活使用;常用于经方如桂附八味丸中 |
| 禁忌 |
热性体质者慎用,如面赤、舌苔黄、便秘、喜吹冷气者不宜服 |
| 典型配伍 |
肉桂 + 附子:点火固阳;用于桂附八味丸治疗肾阳虚、命门火衰;可与白术、桂枝等组合,用于风寒湿痹、关节冷痛等 |
| 炮制方法 |
文中强调生用打粉冲服,不宜久煎,以免辛甘发散成分挥发 |