五十五、黄连
[本经原文]味苦寒,主热气,目痛,眦伤,泣出,明目,肠避,腹痛,下利,妇
人阴中肿痛,久服令人不忘。
第五十五一一黄连,这个黄连呢也是经方家在使用的,常常在使用,当然温病派也
会用黄莲。黄连呢它是非常的苦,我们中国人过去有句话叫:"哑巴吃黄连,有苦说不出。"
这个苦味苦到这种程度。那这个四川的黄连长得最好,因为它的颜色非常的黄,诸位如
果你拿黄连去煮汤,你去看那个汤锅旁边好了,煮药的时候你看那个锅子旁边整个都是
黄色的啊,好像咖喱一样煮起来这个都是黄色的啊,那黄连就是这个样子,但不像咖喱
那么好吃,你如果糟糕,咖喱没了我们拿黄连来代,颜色是一样,吃下去就知道了哦,
哇,大叫,不可以取代。那这个黄连是味苦性寒,非常的苦而且它的药性是寒凉的药,
寒凉的药,那诸位知道苦味的药能够兼...能够泻下,能够燥,太湿的我们就可以需要用,
那平常剂量的时候如果是汤剂,我们两钱,那要看你怎么用啊,像我开两钱的时候,有
时候是九碗煮三碗,所以倒一碗,手上还不到一钱,你如果是开一钱的话,你可以三碗
煮一碗,剂量是跟我一样的,所以不单单是看你药是多少,一副药有多少在里面,同时
你要看它怎么个熬煮法,你如果说我开三钱,那结果呢,到后来结果...那"老师",你说:
"这三钱那么苦",不是啊,它是九碗水煮三碗,每一碗是不是刚好一钱?那你如果开一
钱的话,那三碗水煮一碗,那你说:"老师,你这个处方开的很好,那个黄连才开一钱。"
它是三碗煮一碗啦,所以一钱是一样的,我并没有重,你了解我意思嘛?所以你要看后
面人家怎么炖煮的。如果说你这个黄连需要的时候你可以加重剂量没有关系,但是就是
苦,很难下咽,真是苦。过去,我们经方里面有黄连阿胶汤啊,很多黄连都要用,如果
做成粉剂的话我们可以包在胶丸里,做成胶丸胶囊,就那个鸡蛋黄就没有办法做,所以
我们常常开了这个黄连阿胶汤晚上还会用,还是用生的黄莲,就因为里面有关系到一个
蛋黄,要加个蛋黄在里面。
黄连给大家印象就是,它是寒凉的药,它是清热解毒的药,的确是清热解毒的药,
它是极寒的药,很冷。那黄连跟石膏有点不太一样,石膏呢,它是颜色是白色的,它是
寒凉的药,颜色是白色的,那黄连是不是比较...这颜色比较深?石膏是淡味的,那黄连
是味道很厚的,所以一个入血分,一个入气,两个是不一样的性质。血里面过热,产生
毒素我们会用到黄连,所以你说黄连解毒,比如说现在有个症,一般你看到这个人,这
个热证,我们舌苔是黄的,我们用黄莲应该很对症呐,但是有的时候,病人如果是极虚
极寒的时候,你用了很热的药下去,就好象用炮附子生附下去,那热的药下去的时候他
吃下去还是冷,这时候你用黄连,极寒的药下去一一寒极生热,本来你是这样子过去,
一直在寒,一直在寒,结果我们用热药去压它压它,压不下来,干脆用寒的过来,一推
推回来了。同样的,当你是很热很热的时候,非常的热,那我们用很凉的药下去,一直
在压制它,好了就好了,如果没有好了你给它寒凉的药越多它反而越热,这个时候我们
给热的药,它会回头,热极生寒,寒极生热,所以处方上看的时候有时候病人很冷了我
们还在开黄连,很合理啊,一吃下去马上热起来,那有时候很热壮热,那么肥大,口那
么渴,一派的阳明热证,结果呢开石膏是对症呐,石膏八两、十两、十二两、一斤下去
他还是热,那怎么办?一一生附子,一剂一下去,三钱就够了,三钱你九碗水煮成三碗,
一碗不过一钱,结果站在大太阳,夏天,站在...佛罗里达,站在那个大太阳底下晒,中
午太阳底下晒,还在冷啊,你看厉不厉害?吃了生附居然是冷,这就中医是对的,为什
么?-一热极生寒,我就让你到极限,你就寒掉了,中医要到这个阶段很难突破,但是
我会帮你们突破,因为完全是逆道,背道而驰啊,中医的观念是不是热证寒药嘛,寒证
热药嘛?那现在看到寒证,我叫你用黄连,你说:"老师,不对症!"对症,这个才对症,
轻剂一下去就推回来了,结果一样是石膏的,也是一样的情形
那像这个解热毒哦,[别录]它说:黄连,五脏积热,里面的都可以,那调肠胃益胆,
疗口疮,嘴巴里面有生疮的时候,我们黄连是内服,黄连粉来涂嘴巴,你已经很苦了,
涂上去更苦,所以我们嘴巴里面有疮在,在外用的时候我们不是用黄连,我们是用五倍
子。五倍子呢,打粉,粉剂,那涂口舌,嘴巴里面生个疮,生在那边,当然大陆上有做
西瓜霜,也可以喷点西瓜霜下去,但是我们一般用单味五倍子就可以了,你到药房抓点
五倍子,噗,喷上去,或者是用那个叫什么?棉花棒沾点五倍子粉,沾在那个口上,很
涩,它一沾在粘...那"老师",你说:"那个口水也沾不住",你错了,就沾得住,哦,五
倍子一沾就沾住了,别的东西沾不住,就是五倍子可以沾住,这个嘴巴里面。这些都是
你们一些平常的小知识,你在坐堂大夫,你坐那边,药房里面很多药在那边,你要会用
啊,临时看的时候,这个都可以,马上就可以解决一个问题。小孩子如果说嘴巴生个疮
在里面会咬个洞,小孩子舌头咬破一个或者有口疮在里面,那有个小口在里面,小伤口,
你拿个黄连涂下去,那这辈子也不回来看你,弄五倍子下去,那不会,所以你要看情形
嘛。当然你如果很讨厌那个小孩,每次到你诊所来把你诊所要拆了,那个黄连这样涂下
去他从此也不敢来了,要看情形嘛好乖的小朋友我们就要用五倍子,不乖的用黄连,都
会很好,就是苦。
那[大明],我们里面讲那个黄连呢,能够治小孩的疳气,也是安疣杀虫,那个疥疮
啊,反正外用都可以用黄连。杀虫呢,我们会用苦味的药杀虫,我们中医呢用苦味的药,
找那个最苦的药找出来,找那个最酸的药找出来,最辣的药找出来,这三个把它混在一
起,然后为了虫吃到,要骗那个虫,那个疣虫嘛,蛔虫,要骗它吃到,不然那个虫很聪
明呐,你一闻到,嘴巴一闻到那个饭菜的香味,虫也闻到,哇,好爽,虫开始动了,然
后你开始吃,它就跟着吃啊,你一吃它在里面吃啊,那它吃到这个黄连,我不要吃,虫
会挑食物啊,你把虫当那么笨啊,虫很聪明,才住在你身体里面啊,那我们要跟虫斗智,
所以我们回去挑最苦的药一一黄连,最酸的药,比如说乌梅,最辣的药一一干姜啊,很
辣很辛辣的,和在一起,然后外面用蜜包起来,你在吃到嘴巴里面的时候是蜂蜜,那个
虫说,太好了,蜂蜜来了,下来,到了里面蜂蜜没了,吃下一口咬下去是,哇,又苦又
酸又辣,它一气就搬家,全部出来从大便,全部悉家带眷所有虫卵通通从大便排出来,
中药是这样子做的嘛,当然可以杀虫,因为逃走了嘛。当然你也可以除害虫,在你诊所
那个小朋友在捣蛋,把你药粉放出来,把你那个玻璃罐头打烂,里面人参都洒了满地,
给他吃黄连,他从此就不来了,看你怎么用。那我们怎么知道这小孩子身体里面有虫呢?
诊断的方法很多,第一个,你把他眼睛张开来看,眼睛给我看一下,,眼珠子在这边哦,
眼睛不是那么大的,这样子是因为你把眼皮拉开来了,眼皮拉开来,小孩子呢,小孩子
的眼睛哦,珠子,黑珠子居然那么大,白珠子很小,这个大智慧,很聪明,天才,天才
的珠子都很大,白的都很小,那个白的越多,黑珠子越小就是越笨。那这样子是因为你
把它拉开来了嘛,拉开来一看,白的地方你看到蓝点,或者是小黑点,一块块小点,有
的一个两个,这个是75%就已经肯定肚子里面有虫了,就已经确定里面有虫了,那25%
呢那是眼睛有时候受伤留下一些伤疤,否则的话一般不会看错的,还有就是舌头拉起来,
舌头拉起来,这个我讲错了,下唇拉起来,下唇呢你看到是牙齿,这是牙齿,哦,牙齿
这样子,我给你画了,你把那个下唇一拉起来以后,你看到牙肉最底下,很多的白点,
一串一串的白点,这是虫,脚上的压百虫窝,回头我们看针灸录影带,百虫窝压有压痛
点,肚子里面有虫;问诊,"病人,你晚上睡觉时候肛门痒不痒?""痒啊,有时候抓
肛门"好,虫,因为晚上睡觉的时候虫没睡,虫还在运动,开始运动,你在肛门那边抓,
你觉得很痒啊,抓肛门,小孩子就抓肛门,抓肛门就是肚子里面有虫,这些都是可以帮
我们协助找虫出来的,还有的呢,大便,你去看大便,大便里面就有虫啊,只是现在因
为马桶冲掉了,但有时候妈妈在带小孩,小孩子肚子里面有虫,你去看到大便里面就有
虫,我们可以用很好的中药,很多药,比如单味药使君子啊,很多的药哦,经方我们用
乌梅丸呐,诸如此类的都可以
那[唐容川]呢,他说:黄连之味正苦,标准的苦味,它入心经,苦能够泻,味很
厚,凡是味厚的通通入血分,厚味的入血。它是清火之药,是水交于火,所以黄连能够
止血,药里面,得到很苦的味道面通通有水,所以通通能够降火,在暑天的时候是去暑,
中暑的,去暑的要药,很重要的药,我前面就写过菖蒲,菖蒲也是去暑的。
后面呢,我就是讲这个药专治热和利湿,黄连,你要看清楚哪一种,好像我们经方
里面用的很多,这个诸位可以参考我们写的注解。
那黄连呢,就我刚刚讲过,内服、外敷都可以用,现在举例给你听,如果有一个人
跑来,说"医生,我这里有个伤口",那个灸,或者是说伤口里面有化水、流脓,那怎么
办?你看他手边药,找找看有没有什么特别的药,一看,那个黄连,还有一个白术,白
术是不是干燥?白术祛湿嘛,黄连跟白术和在一起,这样,一个祛湿,里面很多脓、粘
液,黄连都是解毒、杀虫、杀热,红,你看到红、脓头还有血出来是不是就是热?黄连,
去热,去消...等于是去消炎嘛,白术呢让它干燥起来,就两味药配配丢在伤口上面,伤
口就收口啦,中医就要这样很活用,每一个药都是你的武器,看你怎么用,你不要:"老
师,我手边没有青黛,我非要用青黛不可。"那么固执哦。
那黄连呢,大家都有个基本的概念,我们经方的时候,我们介绍伤寒还会再讲。
五十五 · 黄连 — 临床重点精要
一、基本属性
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项目
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内容
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药名
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黄连
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性味
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苦、寒(极苦极寒)
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归经特点
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入心、入血分
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特性
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清热解毒、燥湿、泻火、杀虫
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使用流派
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经方 & 温病派都常用
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二、核心功效(最重要)
1️⃣ 清热解毒 — 重中之重
血分实热、毒热 → 首选
发炎、化脓、红肿、热毒、热盛
五脏积热、口疮、肠胃湿热、下利
2️⃣ 燥湿止泻
湿热泄泻、腹痛、肠避、下利
配白术:
黄连解毒 + 白术祛湿 = 伤口化脓收口
3️⃣ 杀虫解毒
杀疳虫、疥虫、蛔虫
苦味为最强杀虫味
4️⃣ 止血、降火、去暑
苦寒 → 降火
夏季中暑要药
三、黄连的重要中医思维
寒极生热 / 热极生寒
有时寒证反用黄连,
有时热证反用附子,
这是治疗顽固病的关键突破。
四、临床应用要点
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应用场景
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用法
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伤口红肿流脓
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黄连 + 白术 外敷
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口疮
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不用黄连,用五倍子外涂
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肠胃湿热
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内服
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夏季中暑
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内服
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小儿疳积
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内服
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杀虫
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与乌梅、干姜、蜂蜜合用
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五、剂量与煎法重点
常用:1–2钱
看煎法决定实际剂量
九碗煮三碗 → 一碗≈一钱
三碗煮一碗 → 一碗≈一钱
剂量 ≠ 纸面克数,要看煎煮比例
️ 六、使用禁忌
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情况
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是否使用
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实热、毒热
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必用
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虚寒、寒证
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慎用
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久服
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不宜
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七、一句话总结
“黄连是最苦最寒的清热解毒王,专治血分实热毒邪;
既能救急,又能杀虫,内服外敷皆可,临床变化极大。”
综合归纳
| 项目 |
说明 |
| 药名 |
黄连 |
| 药性 |
苦、寒,属寒凉药,偏于清热解毒、燥湿、泻火、杀虫 |
| 毒性 |
无毒,安全性高,内服外敷均可使用 |
| 药味 |
味苦性寒,苦能泻下、杀虫,寒能清热解毒 |
| 五行 |
偏于金与水,入心经、血分,清热解毒、泻火、燥湿止泻 |
| 类别 |
寒凉药 · 清热解毒药 · 燥湿止泻药 · 杀虫药 |
| 归属脏器 |
入心经、血分,兼作用于五脏,调理热毒和血分实热 |
| 核心功效 |
清热解毒、泻火、燥湿止泻、杀虫、止血、去暑 |
| 主治表现 |
血分实热、热毒、发炎化脓、红肿、口疮、肠胃湿热、下利、腹痛、小儿疳积、中暑 |
| 经典释义 |
“黄连是最苦最寒的清热解毒王,专治血分实热毒邪;既能救急,又能杀虫,内服外敷皆可,临床变化极大。”——以苦寒清热解毒,燥湿止泻,杀虫止血为核心 |
| 用法要求 |
内服或外敷;配伍白术可增强燥湿止泻效果;小儿疳积、口疮、毒热伤口等适用 |
| 剂量 |
1–2钱,依据煎法调整剂量;九碗煮三碗或三碗煮一碗均可 |
| 禁忌 |
虚寒、寒证者慎用;久服不宜 |
| 典型配伍 |
配白术祛湿,配乌梅、干姜、蜂蜜杀虫;可入经方及温病方剂 |
| 炮制方法 |
常用生品或煎汤入方,未强调复杂炮制,内服或外敷均可 |