五十三、芎穷

[本经原文]味辛温，主中风入脑，头痛寒痹，筋挛缓急，金疮，妇人血闭无子。

名川芎。

那第五十三味就是这个不管是伤寒家、温病派都会使用的，使用到最多的，现在名

称叫做川芎，以前呢叫芎穷。那这个川芎呢，[性味]它是味道是辛，辛温，(味辛性温)，

我们用到的地方非常的多。遇到任何的肝病，诸位只要记得，看到肝病，不管你是什么

B肝、C肝、肝硬化、肝癌，川芎都要用。头痛，我们开处方的时候病人只要喊头痛，第

一个下去就是川芎了，所以过去中医有说，治头痛不会用川芎的人就不会治头痛的一称，

有这句话，有这么个说法。那川芎呢，也是妇科的良药。根据临床上就看得出，病人在

吃阿司匹林，阿司匹林是酸的，我很多的病人每天...这个西医在叫他每天，就美国人啊，

叫他每天吃一颗阿司匹林，吃到后来的时候有天到医院去打点滴说血管都找不到，为什

么?酸收嘛，整个血管缩起来。那血管都找不到啦，在肌肉里面乱戳，病人本来血管要

大，那血管怎么那么小，酸收，寒匿，寒气在里面，你刚刚看到，血脉不可以冷，那让

血管绷张起来，让血管血液循环回来，让它张开来，我开的大剂的川芎下去，哇，效果

就很好，回来得很快，川芎非常好用。那我宁可你吃川芎，来预防中风跟治疗中风，而

不要去吃阿司匹林，讲阿司匹林好的根本是妖魔，怎么会去帮药厂说话呢?美国从来没

有个证据说阿司匹林很好，那个说阿司匹林好是医生说的哦，医生要赚钱嘛，药厂叫医

生去说的，你问药厂，药厂说没有啊，那脑神经科的，说不能吃阿司匹林，阿司匹林吃

了会脑出血，心脏科的说吃阿司匹林可以预防心脏病，那病人夹在中间，你告诉我，我

要听谁的?都不要吃就对的。吃川芎绝对比它好，你们有没有听过一个死亡证明说吃川

芎死掉的?没有啊，有没有法医有没有开过这种，那白目的法医，真是哦。因为它产在

四川，芎穷呢产在四川，所以我们叫川芎，中药里面有川字在那边的都是因为它在四川

出产，味道非常的辛烈，入药。所以你看它[主治]，它是顺气行血的要药，因为味辛嘛，

辛味的药能够散，功能行气开郁，所以力量很强，辛辣的药能够横行，它所以入肝理血，

上到头目，下到血海，血海讲的是子宫胞户、子宫卵巢的地方，治头痛，妇女一切气郁

血郁，所以女孩子来只要看病，肝病，女妇人病都开个川芎都没有错，那开三钱、四钱、

五钱都没有关系，大剂的用都没有关系，你开得多点，你可以吃到它的辛辣，辛味很强，

为了它的味道太强，你就开个三钱、两钱就够了。

那脑中冷痛，你看[别录]，头痛。

那[大明]呢讲得更严重，更过，它一切的风，一切的气，一切的劳损，一切血，

那一切一切通通可以用，反正用了它也就不会错。

那[好古]呢，就是对肝病很有研究的，它就开始，所有都是肝，你看看:搜肝风，

补肝血，润肝燥，益肝虚。反正它只要有，对肝的有好，它都开在里面。这就是我们为

什么要去看各个名家的注解，在使用上面，历代的名家的经验嘛，所以中医是一个经验

哲学，这认为说历代名家看起来，这个人是看肝病的，它用的川芎很多，那个人专门看

头痛的，怎么也是用川芎?这个人专门看妇科的，也是用川芎，那个人的心得都不一样，

在临症上它们通通治好，像我们后面的学者就把它通通抓起来，通通把好的东西集中在

一起，然后我们就知道什么时候、什么时机、剂量多少，我们可以用川芎。那你像刚刚

[大明]里面，不但一切劳损，还有阴，比如说我们生甲状...肿瘤啊，喉咙脖子肿啊，

都可以用，因为川芎是活血。那西医常常说，你查那个颈大动脉里面有堵塞，那个都可

以用川芎啊，因为川芎是活血行血的药嘛，

那[唐容川]呢，大家都很清楚，他是经方家，他写，这个川芎呢味比当归的更辛

更苦，它是得木火之性尤烈，那个四川产的药你要听听唐容川的，唐容川就是四川人啦，

当地他就是看那药的成长，药的收成的时节啊，这些，他都非常了解，所以它的性专走

窜，因为它的辛，辛苦的要比当归更强，所以专门活心脏肝脏的血，所以他那个川芎用

得很多，因为是入肝经呐。那诸位呢，女人的子宫胞户也有肝经，如果你在治病的时候，

平常好像我炖个四物汤，四物汤里也有川芎啊，八珍汤啊，川芎然后去炖鸡，你用个两

钱、三钱就可以了，我们治病的时候，你知道他是...治病的时候，你开处方要有个观念，

这个开五钱、三钱、四钱、五钱...剂量上面你要看那个病人嘛，你要是她救命还是要给

他省钱，那边，我刚刚讲过，川芎是无毒的药，你吃个一两，一剂一两也不会死人，你

要救他，开个一两又SoWhat?那所以过去呢药房是中医在管，为什么?读，我开处方叫

我的药房去抓，我的药房从来不怀疑我的啊，因为我自己药房是我自己训练的，我的处

方你拿到...我是传真回台湾，好你去台湾抓，那个药房就说，这个怎么能吃，他的药房

不是我的，所以我们诊所出来的药没有问题，为什么?因为里面配药师都是我在训练，

看到我开的处方他们照单抓药，从来不怀疑的。如果说开重剂的时候，他们到药房去抓，

药房他不给药，或者说是自己就自动减轻斤两，他不知道病人重到什么程度，所以药房

就缺德，然后你为了拿这个药你还跟他争辩一番还在那边吵，然后他又表示自己懂，所

以药房很要不得。

那[禁忌]呢，它说什么其性疏散，不宜久服，反能损肝，畏黄连，伏雌黄。这个

倒还是没有什么，我们在临床上面，当然你病好了，没事在那边吃干嘛?病好了就好了，

平常不用吃。所有身体里面活血化瘀，不管在肌肉上、在内脏、在骨头、在头上痛，身

上有疮，通通可以用川芎，适用的范围非常的广，这是经方里面很重要的药。

五十三 · 川芎 — 重点精要总览

一句话总纲： 川芎是“治头痛第一药、肝病必用药、妇科要药、活血行气核心药”。

一、基本信息

二、核心功效（最重要部分）

1. 治头痛第一要药

“不会用川芎的人，不会治头痛。”

任何头痛 → 首选川芎

脑中冷痛、风痛、气痛、血痛 → 皆可

2. 一切肝病必用

适用范围：

乙肝、丙肝

肝硬化、肝癌

肝气郁结、肝血瘀阻

看到肝病，川芎必下

3. 妇科核心用药

月经不调

血闭、痛经

不孕症

子宫、卵巢问题

一切气郁血郁型妇科病

妇人病必配川芎

4. 活血行气、通血脉

扩张血管

改善血液循环

预防中风

治疗中风后遗症

动脉堵塞、颈动脉狭窄

行气开郁 + 活血化瘀 + 通经脉

历代名家共识

三、临床用法与剂量

味极辛烈，可根据病情调整。

四、特别临床价值总结

五、禁忌要点

临床定位一句话

“凡见头痛、肝病、妇人病、血瘀证，川芎必入方。”

综合归纳