第三十九、远志
[本经原文]苦温，主咳逆伤中补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明不忘，
强志倍力，久服轻身不老
远志，这个药非常的妙，一般的中医呢，远志，这个智慧吗，增强记忆啊，长智慧，
远志可以定心宁心，不要太焦虑，紧张，不要太害怕，可以增长智慧，耳聪目明，小孩
子，读书要读的很好，要耳聪目明，父母给他吃，让他远志，可以聪明一点，体力也会，
身体虚弱，我们可以加点远志，其实远志，我们真正在用，当然你刚刚都可以用，我们
经方在使用天雄、乌头、生附子，这种强乌头碱的药，天雄乌头生附子，这一株附子，
因为他的根茎下面结到了，附在这个根茎上面所以会叫附子，附在他的子上面，所以叫
附子，三年生就是附子，如果三年你不采收，四年采收，就是乌头，如果四年不采收，
五年采收，就是天雄，当然后面我们会介绍，每一个，都有点不太一样，这些统统是大
热大毒的药，那你吃下去的话，病人伤到，会有后遗症的，伤到心脏，心脏会瓣膜闭锁
不全，伤到心脏，心肌有问题，受伤，心脏会绞痛，心脏会空空的感觉，因为病人会心
里不舒服，代表中毒，弥补的方式，就是远志，单味的药，开个远志五钱，三碗水煮成
一碗，吃个几包就好了，那过去，有的医家，有的医书，天雄，乌头，这个，毒，无解
;其实有解，就是远志，因为他们不了解，远志，其实治心脏病，很好用，我常常用远志
把人家心脏病治好，一般中医只知道，增强记忆啊，宁神镇心啊，耳聪目明，小孩子可
以，他不晓得，远志可以治心脏病，所以是非常好的药，诸位看，远志的本经原文说，
苦温，苦的味道呢，能燥，能坚，苦味是能入心，远志很苦啊，诸位，苦味是不是能入
心，心脏是苦味吗，酸苦甘辛咸，主咳逆伤中补不足，除邪气，利九窍，益智慧，那这
个味甘苦性温无毒，主治呢，他是强心益智要药，功能治神虚怔忡，痰涎咳逆。所以说
如果益智，我们用远志，但一般人强心，就没有想到用远志了，远志非常好用，那这个
[别录]上，指惊悸，动悸，心惊动悸，病人常常跟我讲，我心脏跳的很快，我们有茯苓
也可以用，心悸，远志是很好的药，这个[之才]呢，他后面就介绍了，杀天雄乌头附子
的毒，煎汁饮之。就是单味药就可以了，[甄权]呢，除了认为他治健忘，安魂魄，
令人不迷，坚壮阳道。可以壮阳的，像[灵胎]，徐灵胎，就体会到了，补心通窍，益智
除邪，那过去一些经方家，领悟到，这个远志，治疗心脏病非常的好用，所以我们只要
听到心脏病人大部分人都睡觉睡的不好，不是很好，我都会加远志下去，心里面闷闷的
感觉，我们都会加远志下去，效果都非常的好，那这个禁忌，你凡是心经有实火，心家
的实热，实火的时候，我们一般用黄连生地，因为心火太过，心火不足的时候，我们就
会远志，这个心家有实热，我们看，舌为心表，舌头伸出来，干燥，黄湿干燥，心家的
实火，会有裂纹，心的脉，就会很壮，摸他就会，心脏的脉，左侧的脉就会非常的强硬，
心火很胜的时候，病人都会呈现燥热的症状，很热很烦很燥啊，心火不足的时候，会恶
寒，怕冷，脚都是冰冷的，大部分我们都可以用远志，唐容川呢，他说这个远志的性，
跟桂枝差不多，但是桂枝是枝，用的是树枝，树枝的话，这个枝跟我们的肢，四肢是相
通的，桂枝比较通达四肢，的确是这样子，我们在用桂枝的时候，吃下去，虽然还没有
介绍到桂枝，桂枝一样是辛香发散的，吃下去，整个到动脉上去，到了四肢末梢去，所
以四肢有麻刺痛，我们统统会用到桂枝，但是远志没有，直接在心上，心脏里面，所以
你看，远志呢，唐容川说，远志则系根体细瘦，故主入心经，以散心中之滞血。心中里
面有停血在里面，能够散，味苦入心，兼补心火，又能够散淤，又能够补心火，经方家，
历代温病，南派的，都不会用远志来治心脏，像徐灵胎啊，唐容川，像我们这些经方家，
到目前为止，我们不是自夸，心脏病没有一个没好的。没有一个不能治好的，包括那个
心脏瓣膜闭锁不全，没有药，本来就没有药吗!西医怎么会有药呢，给你换个，猪的瓣
膜，或者现在还有人工瓣膜，那你说瓣膜怎么会闭锁不全，不知道，就是你干的，你当
然不知道，你不承认嘛!就是他干的，瓣膜有问题，就是西药造成的，那可不可以治，
可以治，就好像我们前面讲的，用远志，远志很好用，我们用炮附子，强他的心脏，远
志啊，一些瓜萎根，瓜蒌实，什么样子，他就会很好，那我们真的讲豪语，诸位如果说，
不管是台湾政府，怎么样子，如果说，这种事是需要国家来做，我们个人的力量有限，
你的国家做起来，如果是做心脏病，各种心脏病的药，很快，现在处方给你，你马上去
做，每一个都做，都好起来，不要开刀，每个都好起来，光这个药，你卖到全世界上去，
我们台湾人几代人都吃不完，哈哈，不得了，我们卖便宜一点，比西药厂便宜一点，就
好了，再来这个四十，第四十味龙胆。
远志 · 临床重点总结
一、基本信息
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项目
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内容
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药名
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远志
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性味
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苦、温
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归经
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心经
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特点
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味极苦，专入心
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一句话定位：
远志 = 强心安神、益智开窍第一药
二、核心功效
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功效
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临床作用
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强心
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修复心气、改善心功能
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安神定志
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宁心、抗焦虑、抗恐惧
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益智开窍
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增强记忆、专注力
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散心中瘀血
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改善心闷、心绞
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化痰止咳
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治痰涎、咳逆
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解附子、乌头毒
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解心脏后遗损伤
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三、主治范围
心悸、怔忡、心慌、心闷
心脏病（心功能不足、瓣膜问题等）
失眠、惊悸、多梦
焦虑、恐惧、紧张
健忘、注意力差
痰涎壅盛、咳逆
乌头、附子中毒后心脏损伤
四、辨证关键
适用证型
心气虚
心阳虚
心中瘀滞
神志不安、神虚
禁忌证型
心经实火
舌红干裂、苔黄燥
烦躁口渴
左寸脉洪大有力
实火 → 用黄连、生地
虚寒心弱 → 用远志
️ 五、经典用法经验
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情况
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用法
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一般入方
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1～3钱
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强心修复
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3～5钱
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解乌头毒
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远志5钱，单味煎服
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煎法：
三碗水 → 煮成一碗，分服
六、重要药性理解
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特性
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意义
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味苦入心
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直达心脏
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性温
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补心阳
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散心瘀
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解心脏淤阻
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根细瘦
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专入心经
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七、一句话记住远志
心悸、失眠、健忘、心脏病，第一想到远志。
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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远志
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药性
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苦温（苦能入心、燥湿、坚实；温能补心阳、通心气、散心中瘀滞，故长于强心安神、益智开窍）
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毒性
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无毒（文中明确指出无毒，并可单味煎服解天雄、乌头、附子之毒）
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药味
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苦温（主强心益智，安神定志，利九窍，治惊悸怔忡、痰涎咳逆、健忘失眠，并能散心中瘀血）
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五行
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以火为主，兼涉金与水（苦入心属火，故专入心经；兼治咳逆痰涎可旁及肺金；又有壮阳道之说，可少涉肾水）
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类别
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安神益智药 · 强心药 · 开窍药 · 化痰止咳药
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归属脏器
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心经为主；兼可旁及肺与下元，尤擅治心气虚、心阳虚、心中瘀滞及神志不宁之证
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核心功效
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强心，安神定志，益智开窍，增强记忆，补心火，散心中滞血，治心悸怔忡，宁心除焦虑，化痰止咳，并可解附子、乌头、天雄等药毒所致心脏损伤
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主治表现
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心悸、惊悸、动悸、怔忡、心慌、心闷、心脏功能不足、瓣膜问题、失眠、多梦、焦虑、恐惧、健忘、注意力差、耳目不聪、咳逆、痰涎壅盛，以及乌头附子中毒后的心脏不适等
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经典释义
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“苦温，主咳逆伤中补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明不忘，强志倍力，久服轻身不老。”——其义在于味苦直入心经，温能扶心阳，既能安神益智，又能强心散瘀，为心经虚弱与神志不安之要药
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用法要求
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临床以心气虚、心阳虚、心中瘀滞、神志不宁最为适宜；凡见心悸、睡眠差、心闷不舒者常可酌加。若属心经实火、心火炽盛、舌红干裂黄燥者，则不宜用远志，应改投黄连、生地等清心药
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剂量
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一般入方常用1～3钱；强心修复多用3～5钱；若解乌头、附子、天雄之毒，可单味远志5钱，三碗水煎成一碗服用
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禁忌
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心经实火、心火炽盛、烦躁口渴、舌红干裂黄燥、左寸脉洪大有力者忌用；此类属实热，应清心泻火，不宜再投苦温补心之品
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典型配伍
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可单味煎服解天雄、乌头、附子之毒；治心脏病时常与炮附子、瓜蒌根、瓜蒌实等配合，用以强心通阳、散瘀开结
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炮制方法
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原文未详载特殊炮制；临床多直接入汤药，亦可单味重煎使用，尤在解乌头附子毒与修复心脏损伤时应用突出
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