十二、禹余粮

[本经原文]味甘寒，主咳逆寒热烦满，痢赤白，血闭，症瘕大热，炼饵服之不饥

轻身延年。

禹余粮又叫做禹粮石，传说，这是大禹在治水的时候，在吃东西掉下来的，就变成

这个石头，就叫禹粮石，大禹治水吗，这是传说。

禹粮石，是石中的黄粉，如果你看到这个石头，外面是灰色，里面是黄的，禹粮石，

这个到处很多地方都有，有的在河边，有些石头很硬，打不碎，有的石头，一打，很软，

-打，就黄的，有的像泥土一样，沙子，那个就是禹余粮。

禹余粮，这都是可以吃的，最主要是主治，赤白血，血痢，大便下血，血下很多，

禹余粮可以用。这个血痢，它是寒性的药，所以说我们一般用在热痢的时候，它是很涩，

非常的涩，所以我们用它来做涩剂来止痢。下痢太多了，我们用涩剂来止痢，你就懂啊。

你说，"老师我大便很好"，没事你吃个禹余粮，一吃就变成便秘了，因为你吃太涩了吗，

人家是水太多了，下痢很严重，这个时候我们用禹余粮，去止痢，我们用赤石脂、禹余

粮，这个汤方，那是止痢用的，下痢太多了。

我们中医很好玩，有时候一个人下痢了，我们去开止痢的药，不好，利小便，水从

小便导掉，还下痢，我们用涩剂，我们有很多方法，来止痢，不然的话，一天跑三四十

次厕所，那受不了。

禹余粮是甘平无毒的，固下焦的药。所以下焦虚的时候，我们统统可以用禹余粮来，

甚至可以说，我们有些固精的药，固不住，精往外散，我们也可以用禹余粮来固它，固

下焦阳药，它后面讲的，滑陷下血，大肠炎那，统统可以用的。

禹余粮，经方我们用的很多，尤其在止涩，病人下痢不止的时候，肠胃方面的下痢

不止的时候，我们用余粮用的很多，所以诸位这个药一定要会用。

这个药[唐容川]，诸位看第22页，禹余粮，唐[容川]他说是石谷中的土质，它

具有涩性，所以能够填涩肠胃，甘而微咸。

诸位这个时候要注意了，这个就是神农本草经你要会读就在这个地方，微咸和重咸

不一样，我们用到重咸的药是攻坚，攻里面的坚，就是肿瘤、硬块、癌症，我们用重咸

的药去攻它，微咸的药跟重咸的药不一样，微咸的药能够咸能入肾，来涩精，咸味的是

入肾，所以你们如果说你们吃盐巴，可以呀，吃一点儿就好了，不要吃太多，过食咸味

绝对伤身的。但是你不吃盐也不行，很多人水肿就是我不吃盐的。你不吃盐就水肿，因

为水利不出来，所以一定要放一点盐。盐，当然指的是海盐，我们这个神农本草经上千

年以来的东西，什么人工盐从来没听过，所以以当时的背景为主。四川岩盐、岩石里面

的、井盐、青海的青盐、海边的东南沿岸一带的海盐，统统可以用。千万不要，"老师吃

盐很好"，就去买盐，结果盐买错了，我讲此盐非彼盐，这是咸味。

用药有些禁忌，所有的质，药质，质重的药，像金石类的药，它的质都很重。

[禁忌]质重可以去怯，一个人的焦虑、担忧、害怕，我们用质重的药，比如说牡

蛎，以后后面还会介绍越多，像金石类的药都有这个功能。所以它是为镇纳固补的药物,

如果有实热的时候都不可以用，虚的时候用的最好。

实热就是说，比如说这个人有便秘，我们这样子，"老师中医这个八纲，阴阳表里虚

实寒热，真是很难了解"，一点都不难了解，我慢慢用例子举给你听。

在本草经讲完以后，就已经帮你打下读伤寒、金匮的基础。它说实热者禁，禁忌，

你要知道什么是实热，不知道什么是实热，你就不知道什么时候药不可以用啊。实简单

说就是有，有东西啦，这个大便堵到了，一大堆大便堵在里面，有东西就是实。这个实

我们有表、里。

分表和里，如果是表有实，实就是有了，固定住了，存在的东西，这个观念要这样

子想。所以我说表实，什么叫做表实?就是毛孔闭锁了，皮肤嘛，表就是皮肤，毛孔闭

锁了，没有办法挣开来，结果汗在皮肤下面要透发，透发不出来，就是表实。那如果是

里实?代表里面大便堵到了，实是有东西呀，大便堵到了，出，出不来，便秘嘛，就是

这个意思。

实的时候，里面又分寒热，寒跟热，这个寒跟热定义不一样，名字不一样，定义也

不一样，所谓寒就是冷，你到北方去一看，冬天跑到齐齐哈尔去一看，马路上一个人都

没有，寒。南方一大票人在海边，，热。代表寒症是不动的，静止状态的。所以如果一个

人的肠子完全没有蠕动，中医定为寒，有蠕动是热，那有蠕动又排不出来，就是实热。

了解我的意思吧?那我们为什么要下定义是实热，很简单，因为我们有的药是去实

的，有的药是去热的。所以如果你判定他是实热，你就要把去实的药和去热的药，两个

放在一起给他，才会药到病除嘛。

禹余粮，他说实热者禁用。我们禹余粮是涩剂，你这个本来大便就堵到，你结果开

禹余粮下去给他吃，堵得更厉害。你的敌人吃我很认同，你给你岳母吃，保证你毁掉，

把你扫地出门，从此就不能回家。所以基本的概念要有。

我们谈到这边的时候，我再分析给你听。大肠堵到，实，所以你看芒硝那一篇的时

候有便......大便如鞭，比如说大肠我们把它剖面，这是正面看，如果我们把它侧面切下

来大肠壁是这样子，大肠都很宽，那有大便堵到，一粒一粒像石头一样，很硬，硬邦邦

的，我刚刚跟诸位讲的，一点都不过，大便掉出来的时候，掉马桶里面冲不下去，丢到

里面会弹回来，像弹珠一样那么硬啊。很大一颗，通过肛门的时候痛得要死，实!里面

像一颗一颗的。因为大肠原来是这样子，那旁边都堵到了，只有中间一个地方可以过。

所以排大便的时候，排得像铅笔一样，像鞭子一样很长一条，这就是。

你看到大便形状，病人跟你说，"老师，我的大便怎么会像铅笔一样，或者说像蛇一

样，很长一条。"这是要用芒硝的时候，里面有实嘛，堵到了。

芒硝，就是它有坚硬的，就把大便挤压成像牙膏一样的一条。那个是坚硬，所以我

们要用芒硝来攻坚。还有一种坚，坚硬的，是大肠那么大，这个大便就那么大一个，几

乎整个堵到了，只有旁边一点缝隙可以通过，而水是无孔不入的，所以这个人大便的时

候，"老师我大便下痢不止，一天跑个二、三十次厕所都是水"，一查，一压肚子痛的要

死，"先生您，是因为便秘而造成的下痢"，所以说他是攻坚，这种情形下和这种情形下，

这种是排水痢，这种是大便如鞭，统统是里面有坚硬的石头在里面，这个时候就是要使

用芒硝的时候。

会讲这个话，"您的下痢是因为便秘造成的"，这是我们经方家，有经验的中医师可

以讲的出来，我常常使用。我就跟病人一讲，讲完，病人就，"真的?""你吃吧"，我开

大承气给他回去吃，下出来，攻，把坚硬的统统清出来以后，下痢就好了。这种都属于

坚，攻坚我们要用芒硝，那在这种情形下，这种情形和这种情形，统统被称为实而且是

热。

寒症，因为你肠子里面没有蠕动，"那老师我怎么知道它没有蠕动?"小肠，用推理

的，小肠是火，大肠是金，金里有水，金生水，当火在下面烧的时候，这个水会气化出

去，到肺部去。如果是热症，水就津液丧掉，热掉拉，太热了，津液没了，津液没的时

候，小便出来啦，小便的颜色就会变得很浓稠，黄色的，所以我们治疗便秘的时候看，

先生您小便什么颜色?"黄，热"，就讲完啦。便秘10天没出来，"你小便什么颜色?

""白色"，寒，里面是冷的，白色是寒，所以你从小便的颜色也可以判断他是寒还是热。

如果是寒实，那我们就要配合去寒的药和去实的药。如果是热实，我们要配合去实

的药，去实的药是一样的，可能你用大黄是相同的东西，但是去热的药和去寒的药是完

全相反的药在里面，这样才能治好便秘嘛。光是一个便秘，我这样分析，你们有一个概

念了。

你想想看，这只是其一，我还没讲完，我们有七种处方来治疗便秘，西医只有一个，

就是通便剂，那个那个，你说中医好还是西医好。然后因为中医的生理解剖学非常的完

整，所以我们不需要去X光去照，不需要去拍片，马上就知道你要吃什么药，而且把你

治好，那你说西医有那么多的片子弄出来，还直肠镜进去看，看了半天便秘还是没治好。

那你那么简单的便秘还没治好，你说你会治好大肠癌?懂不懂我意思，不可能嘛，那还

不是笑话，小孩还不会走路说我会跑，commonsense要有。这里就是讲为什么说[禁忌]

有实热着忌，虚者良。现在你知道了啊。

禹余粮｜重点归纳总结

一、基本属性

项目	内容
性味	甘、寒（实用多认为甘平偏寒）
毒性	无毒
类别	金石类矿物药（质重、涩性强）
别名	禹粮石

形态特征： 外灰内黄，敲开呈黄色粉土状，可软可碎，广泛分布于河岸与山石中。

二、核心功效（抓住这几点就会用）

第一大功效：止痢止血（涩剂要药）

赤痢、白痢

血痢、下血

久痢不止、滑脱不固

️ 极强涩性 → 固肠止泻止血

第二大功效：固下焦

固精止遗

滑陷下血

大肠炎、慢性腹泻

下焦虚寒不固

️ 属固摄类要药

三、临床定位一句话

禹余粮 = 强力涩剂 + 固下焦稳定器

四、经典配伍定位

情况	用法
久痢不止	禹余粮 + 赤石脂
下焦虚滑	禹余粮 + 牡蛎等质重药
血痢下血	禹余粮入方固涩止血

五、重要药性机理（唐容川解释）

特性	临床意义
甘而微咸	微咸入肾 → 固精固下
涩性极强	填涩肠胃 → 止痢止血
质重	镇纳安神、固补下焦

六、禁忌（极重要‼️）

实热者禁用

“实” = 体内有堵塞 “热” = 有蠕动、有热象

为什么禁？

禹余粮是涩剂， 本来堵着还给你封死 → 病情加重

常见误用后果

错误情况	后果
便秘仍用禹余粮	便秘加重、腹痛
大便坚硬仍用	加剧阻塞

七、与芒硝的关键对照（必背）

项目	禹余粮	芒硝
作用	固涩止痢	攻坚通便
适用	虚滑久痢	实热便秘
性质	收、固、涩	攻、破、下

一个是“关门止泻” 一个是“爆破清障”

八、实用诊断逻辑（教学精华）

病象	判断	用药
下痢如水、腹按痛	实热积滞	芒硝、大承气
久泻滑脱、虚弱	虚寒不固	禹余粮
便秘如石、如鞭	实热坚结	芒硝
久痢不止、虚滑	下焦虚	禹余粮

九、一句话总纲

禹余粮属金石类涩剂要药，强力止痢止血、固下焦、稳肠胃，专治虚滑久泻，实热便秘严禁使用。

综合归纳

项目	说明
药名	禹余粮（禹粮石）
药性	甘、寒（亦有“甘平偏寒”之说）
毒性	无毒
药味	甘寒而涩，甘而微咸（填涩肠胃、微咸入肾以涩精）
五行	土（石谷土质、填涩固摄）；兼微咸入肾
类别	金石类矿物药 · 涩剂（固涩止痢止血、固下焦）
归属脏器	肾（微咸入肾、固精固下）；兼及脾（统摄运化止泻）
核心功效	固涩止痢、止血、固下焦、涩精止遗
主治表现	痢赤白、血痢下血、久痢不止、滑陷下血；下焦虚不固（遗精、久泻等）
经典释义	“涩性极强”以填涩肠胃；“质重”可镇纳固补，下焦虚滑者良
用法要求	多入方使用（止痢止血、固下焦），避免单味误用导致更涩更堵
剂量	随方酌用（以“止涩固脱”为度）
禁忌	实热者禁用；便秘、里实坚结者慎用（涩剂易加重阻滞）
典型配伍	禹余粮 + 赤石脂（止痢止血）；下焦虚滑可配牡蛎等质重固涩药
炮制方法	一般拣净杂质、研粉入药（以“去渣/净制”为要）