八、滑石

[本经原文]味甘寒，主身热泄澼，女子乳难癃闭，利小便，荡胃中积聚寒热，益

精气，久服轻身耐饥长生。

滑石，这样子，这是天然的滑石，跟打撞球，店里那个滑石不一样，你不要去拿那

里的滑石出来，天然的滑石，长就长成这个样子。熬，现在的滑石，它本身的味是甘寒

的，女人，奶水排不下来，喂母乳，小便排不出来，最常用滑石的地方，就是石头堵塞，

例如膀胱结石，肾结石，我们都会用到滑石。因为它甘寒，能够泻下，所以滑石我们常

常用在小便，那为什么小便不利，要用滑石来利小便，就是膀胱结石堵到了，石头堵到

了，我们用滑石把它攻出来。

我们现在在介绍这个神农本草，现在是单味单味的来介绍，那你还没有学到伤寒金

匮的时候，先不要使用，先不要单味的使用，吓死人，等到我们伤寒金匮讲完以后你

就知道，张仲景为什么这样子用，经方这样子来的，那以后你再变，就从伤寒金匮的基础

方，就是我所谓的绝对处方上面来做基础，再增加一些药下去，就是你的方子，就会应

用范围很广，女人喂乳奶水排出有困难，像小便困难，都可以用，那这个滑石，也是性

寒无毒。滑石，它本身去湿热利，它还会利小便，那一般来说，都是热症的时候，才使

用滑石。我们在使用滑石的时候，病人一定是湿热，我们才会用滑石，虚寒的体质不用

滑石。

唐容川过去，用滑石这种药祛暑，中暑的药，唐容川都说在四川，暑热，中暑的药，

我们用滑石，因为滑石可以清热，清热非常好，利湿非常好。

诸位你看到病人跑来跟你讲:"哎呀，我小便排不出来，排出来时候小便颜色很黄"。

"口渴不渴?""很渴"。"热不热?""很热"。完了，用滑石，当然不是单味了。滑石，

这时候就应该想到滑石，所以滑石不是单味。

<<药征>>说，不单单治小便不利，实际上这里小便不利，就是结石堵到，所以我们

经方在治结石的时候，一定会用到滑石，那经方家，旁治，也可以治疗消渴，渴症，

滑石也可以。因为滑石，甘味吗，味甘，能生津，那普通一钱到四钱，三钱四钱，重症的

时候，如果是肾结石，遇到石头很大，5钱6钱7钱都没有关系，那如果说石类的药，

粉剂，那么细的粉，我们要直接放到汤药里去煮，成牛奶了，我们一般用棉布把它包起

来，石膏啊，硫啊，只要粉类的，我们用棉布包起来，放到里面去煮，不要让它渗出

来，直接煮就可以了，不然的话，汤变得很浓。

你看禁忌，凡阴精不足内热，身体里面有内热，以致小便短少赤涩，这都是里面有

热症，都可以用，由于阴虚火热水涸者，均忌，脾胃虚弱者，也是禁忌，因为滑石的药

性是比较寒凉的药，炮制的方法，不需要，就是把杂质拿掉，洗干净就可以了，滑石拿

来是一块一块的，然后把它磨成粉，这是磨成粉的样子。

滑石｜临床重点总结

一、基本属性

项目	内容
性味	甘、寒
毒性	无毒
药性特点	清热、利湿、通淋、利尿、生津
适用体质	湿热体质
禁用体质	虚寒体质、脾胃虚弱、阴虚火旺者慎用

二、核心功效（记住这四个字）

清热 · 利湿 · 通淋 · 排石

具体作用

功效	说明
清热	暑热、内热
利湿	湿热下注
通淋	小便不利、涩痛
排石	肾结石、膀胱结石

三、临床主证

️ 典型适应证（出现这组症状就该想到滑石）

症状	说明
小便不利	排不出来
尿黄、尿少	热象明显
尿涩、尿痛	淋证
口渴、身热	内有热
中暑	暑湿内阻
结石	膀胱结石、肾结石
乳汁不下	乳络阻滞

一句话判断：湿热下注 → 用滑石

四、经方定位

领域	作用
伤寒金匮	治结石必用药
杂病	消渴、暑病
妇科	乳汁不下
泌尿	淋证、结石

五、用量与用法

剂量

情况	剂量
一般	1～4 钱
结石重症	5～7 钱 可用

煎服要点

必须包煎

石类、粉类药 → 用棉布包好入煎

防止汤液变浓浊如乳

六、禁忌要点（非常重要）

禁忌人群	原因
虚寒体质	药性寒
脾胃虚弱	易伤中阳
阴虚火旺	水涸者禁用

七、记忆总纲

湿热结石 → 滑石必到 热证小便不利 → 滑石第一选择

综合归纳

项目	说明
药名	滑石
药性	甘、寒
毒性	无毒
药味	甘寒（清热、利湿）
五行	水（湿热清理）
类别	利湿药 · 泌尿系统药
归属脏器	大肠、肺
核心功效	清热、利湿、通淋、排石
主治表现	小便不利、尿黄、尿涩、尿痛、结石、乳汁不下
经典释义	湿热结石、热症小便不利的首选药
用法要求	必须包煎，石类药要包好煎煮
剂量	1～4 钱，重症可至 5～7 钱
禁忌	虚寒体质、脾胃虚弱、阴虚火旺者慎用
典型配伍	与滑石配伍治疗湿热症状
炮制方法	不需要炮制，清洁后直接使用