298、白头翁
[本经原文]一名野丈人，一名胡王使者.味苦，温，有毒。治温疟，狂易，寒热，
症瘕积聚，瘿气，逐血，止痛，治金疮。生山谷及田野。
二九八白头翁，诸位看这就是白头翁，长成这个样子。白头翁经方使用很多。白头翁，
这个白头翁呢，是治疗下痢，张仲景治痢的主要的药。一般来说是热痢，你们如果没有下
痢过，可能不了解那有多痛苦，你如果有下痢一天40次，你想想看怎么过日子?的确就
是这样子的啊，我就有这样的病人。坐到我面前，我们才聊大概是10分钟15分钟，他要
上2次厕所，然后我就问柜台，这个人进来的时候上了没有?哦，上了1次，在等你的时
候上了1次。我们是尽量不让病人等，所以按照他准时到，我准时帮他看病，你看他，才
在诊室等一下，从车上下来时上了1次厕所，然后看到我的时候看了一半，上了1次厕所，
然后回来再跟我讲完话，他认为讲完了，再去上一次厕所，然后在那边等药，等了之后，
回去之前再去上一次厕所，那他怎么过日子?哦，我们痢分2种，一种是寒痢，一种是热
痢，这是热痢。那热痢呢，那老师你怎么知道是热痢?你去闻就知道了，它是又酸又臭，
热，你看到颜色就知道是热。寒痢就是他吃进去是意苏苏拉出来是意苏苏，哦，吃进去是
青钢菜，拉出来的就是青钢菜，哦，那吃什么拉什么，食物都没有消化掉，那是寒痢。
那如果是你岳母得了寒痢，你再给她吃白头翁，那她痢得更厉害，从此你就不用回娘
家了，回你岳家去，不要回去，所以说你寒热一定要区分，当你寒热区分的时候，你下重
手，一剂下去就回来，那病人好得很快。这个白头翁，它另外一个名字叫野丈人，丈人就
丈人嘛，还野丈人，我不懂它的意思。那这个味辛、苦，性温，白头翁是治痢的要药，功
能是泄热解毒凉血止痢，下血腹痛。所以说当病人下痢得很厉害的时候，我们经方里有白
头翁汤，当然白头翁是主药，主力的药还要配合其它几味药。这个，到我们介绍到方子的
时候再跟诸位讲。
你出方子的时候，如严重的话，我一般来说我们白头翁开3钱，那个药并不是很重，
3钱已经很多了，一般病人吃完第一碗，比如说我们一副药是6碗水煮成2碗，或9碗煮
成3碗，他吃完第一碗以后，已经好很多了，厉害到这种程度。还会问你，哦，为什么会
好得这么快?为什么好得这么快，你的医生太笨了嘛，前面的医生太笨了嘛，我们这个白
头翁汤用了几千年，本来就应该好得很快，对不对?好了还在问，因为他们病了很久。我
们常常遇到这种下痢的病人，诸位不要以为美国医药很发达哦，那个西医越发达的越贫脊，
病人越苦啊，那病人来这边2年，我说你下痢有多久了?2年，天哪!2年，那你吃了什么
药?我什么药都吃了，照样痢，对不对?我说那你看过中医没有?没有，那这就是原因了
!这就是拉了2年的原因，你看你要不要吸取教训，拉肚子拉了2年，对不对?这个案
例太好了，我让他看中医有多厉害，然后我开完处方特地跟他讲，你这个处方以后我可以
把它翻译成英文，让你看看1800多年前，就有这个处方，也就是我们早在1800多年前已
经解决了。哦!中医那么厉害!然后慢慢日积月累，我告诉老外，中国的文化不得了。然
后他吃完，我问他你好不好?我心里知道他会好啊，他说很好啊!我说你看1800多年前
我们就把你治好了，到现在你还治不了，你们还有大堆仪器，我连仪器都不用看，听就知
道你要吃什么药。
除了治下痢以外，象咽喉有甲状腺炎，都可以使用，那如果你甲状腺有肿瘤，或者有
腮腺炎，同时有下痢，那这个白头翁是太好了，对不对?一药两治，对不对?我们一鱼两
吃，一石二鸟，哦，这白头翁很好用。那这个里疾后重，上完厕所。.。下痢很重，肛门还
很热，老是还想上厕所，这是白头翁汤症，哦，赤痢。那唐容川，你看白头翁一茎直上，
象柴胡一样，就是因为他一茎往上，所以可以治下痢后重，明白没有?这就后重就是上完
厕所还想上，感觉那肛门还没收起来，收不起来，那你还是很想再坐回去那种感觉，这种
感觉出现的时候，你就要记得白头翁，它能升散，郁结，你看，无风动摇，有风不动，象
我们的荆芥啊，独活，羌活很多都是这样子的哦。药征:主治热痢下重，下重就是里疾后
重，哦，肛门觉得很重，不能收口，我们这样讲完以后，如果你没有经验，不怪你，等你
有了经验以后，你死也不能忘了白头翁，哇，真好!真好这个药，到目前我使用白头翁，
无往不利，哦，无往不利，没有失掉一个病人。
二九九，诸位看哦，白头翁的普通钱半到3钱，对不对?白头翁的禁忌，如果有带下
胃虚，不思食，完谷不化，对不对?那是不是寒症?完谷不化的意思是什么?就是吃意苏
苏大便时出来也是意苏苏，泄泻有虚寒这种都不可以吃的。所以诸位今天已经学到了，诸
位知道，老师，他是热痢的话，我们用白头翁，你用黄柏，黄芩啊都可以加进去，你说老
师，白术可以收，当然可以啊，再快点，加点猪苓利小便，把水从小便排出来，收得是不
是更快?老师，寒痢呢?你不要去想经方哦，寒痢，里边寒嘛，对不对?你就加炮附子，
可以啊!白术，可以啊!你帮他加点茯苓，把水利出来，对不对，干姜啊诸如此类的，那
大肠炎，涩，那个拉得厉害，血跟水混合的，哦，老师，我们用涩剂，那个大肠炎，哦，
比那个赤痢还厉害哦，就是不断地上厕所，不断的下痢，还戴尿布的哦，那吃的时候，我
们用涩剂，经常用赤石脂，禹余粮和赤石脂，这种都是涩剂下去收敛它。那通通不能止的
时候，我们再去想办法利尿，把小便利出来，里边没有水啦，自然而然痢就停下来了嘛。
所以你说中医有没有系统?的确有，真的有系统的哦，所以说诸位了解了药性以后，到以
后我们介绍经方的时候，你看看他有多细，哦，那因为你了解了以后，中间少掉一个，你
会感觉到，哎呀，中间好象少掉一个什么东西，这个时候就你就把它补进去。以后就要靠
诸位，所以药性一定要熟。那白头翁汤里边有几味药，那白头翁就是主力，主力的药用的
量就会比较重，哦，比较重。
二九八·白头翁 学习笔记
一、《神农本草经》原文要点
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项目
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内容
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药名
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白头翁
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别名
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野丈人、胡王使者
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性味
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苦，温，有毒
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生长
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山谷、田野
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原文主治
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温疟、狂易、寒热、症瘕积聚、瘿气、逐血止痛、治金疮
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本经关键词：寒热 + 积聚 + 血证 + 外伤
二、经方定位（临床真正核心）
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领域
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作用
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图标
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下痢要药
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张仲景治痢主药
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⭐⭐⭐
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清热解毒
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专治“热痢”
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凉血止血
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赤痢、便血腹痛
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⬇️ 止里急后重
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肛门灼热、下坠感
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️
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一句话定位：
白头翁 = 专治热痢 + 里急后重的第一主药
三、寒痢 vs 热痢（必须会分）
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鉴别点
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热痢（白头翁证）
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寒痢（禁用白头翁）
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气味
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酸臭热秽
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无臭、清稀
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颜色
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赤色、脓血
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清水样、完谷不化
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腹感
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灼热疼痛
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冷痛
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肛门感觉
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灼热、后重
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冷、无力
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消化情况
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食物已化
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吃什么拉什么
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用药
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白头翁汤
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需温中药（附子、干姜等）
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️ 误用后果：寒痢用白头翁 → 泻更重
四、白头翁的核心功效
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功能
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说明
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图标
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清大肠湿热
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热痢腹痛
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凉血止痢
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脓血便
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⬇️ 除里急后重
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总想上厕所
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️ 解毒消炎
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咽喉炎、腮腺炎、甲状腺炎
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五、临床应用扩展
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疾病
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是否适用
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热痢（急性菌痢）
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⭐⭐⭐⭐⭐
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里急后重
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⭐⭐⭐⭐⭐
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赤痢脓血
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⭐⭐⭐⭐⭐
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甲状腺炎伴腹泻
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⭐⭐⭐
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腮腺炎伴下痢
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⭐⭐⭐
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寒痢
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禁用
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️ 六、用量特点
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情况
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用量
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常规
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1.5–3钱
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重症热痢
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3钱为主药量
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特点
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药效迅速，一剂见效
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七、禁忌
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禁忌情况
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原因
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寒痢
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性偏清泄，会伤阳
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胃虚不食
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易伤中气
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完谷不化
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属虚寒证
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久泻体虚
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需先扶正
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八、记忆结构图
白头翁
↓
清热解毒
凉血止痢
⬇️ 除里急后重
＝ 热痢第一药
九、复习口诀
“白头翁苦温有毒，专清热痢下重除；脓血腹痛皆可治，寒痢误投泻更殊。”
一句话总结
白头翁是张仲景治热痢与里急后重的主药，清热解毒、凉血止痢力专而速，但寒痢虚寒证绝对禁用。
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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白头翁、野丈人、胡王使者
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药性
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白头翁味苦，性温，有毒。属清热解毒、凉血止痢、除里急后重之要药。讲解中强调核心为热痢与里急后重的主药，用于急性菌痢、赤痢及咽喉、甲状腺炎等炎症伴腹泻。
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毒性
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有毒；内服需注意寒痢、虚寒体质及胃虚不思食者禁用。外用需谨慎，儿童慎用。
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药味
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苦能清热、解毒、凉血止痢；温性助药气上升、除里急后重。
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五行
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苦味属火，能清湿热；温性属土，助升散，适用于热痢里急后重、血证及外伤解毒。
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类别
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植物类药 · 清热解毒药 · 凉血止痢药 · 下痢要药 · 外用皮肤及咽喉炎药 · 经方常用药
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归属脏器
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偏入大肠及血分。内治热痢、赤痢；外治咽喉炎、腮腺炎、甲状腺炎。
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核心功效
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