247、伏翼
[本经原文]味咸，平，无毒。治目瞑，明目，夜视有精光。久服令人喜乐、媚好、
无忧。生川谷及人家屋间。一名蝙蝠，今名夜明砂。
这个就是伏翼。这个伏翼呢，就是蝙蝠的大便，你不用把袋子打开来闻。当然不是生
用一定是熟用，炙过烧过以后才用的。
神农本草经的原文呢，蝙蝠的大便又叫夜明砂，治疗眼睛看不到，明目这种功能。蝙
蝠夜袭性的动物，所以你如果眼睛夜盲呀统统可以使用，蝙蝠。
这个大便，中国人很厉害，大便什么味道都知道。这个蝙蝠呢，味道是辛，辛辣的味
道，主发散，药性是寒的，寒凉的，所以一般来说，肠胃比较冷的人都不能吃。
[主治】是散血明目的要药，专门治眼睛有内障，有眼翳，青盲，夜盲，都可以使用。
主要的功能养血明目。伏翼很多人使用。如果炒服治瘰疬。瘰疬是脖子上，还有淋巴结肿
大，脖子甲状腺肿大都属于瘰疬一种，最主要会使用它治疗眼睛看不到，治目盲，青盲，
还有内障眼睛生翳。
我们到这里呢，诸位可以看到，虫鱼中品，本草中品呢，有十七种。原旧十六种，增
加一个伏翼在这边，和本草经加进去。诸位记得，凡是遇到虫鱼类的药，都是比较强的，
比较峻的，我们用到鱼的话，淡水，都用淡水，没有用到海里的，都是淡水，湖泽里面的
鱼类。一般来说，都是比较峻的，你才会使用它。
大家看一下这是蜂房和鳖甲，可以看一下这是原药的样子。
伏翼 — 夜明砂 学习笔记
一、基本信息
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药名
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伏翼 / 夜明砂
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来源
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蝙蝠粪便（炙用）
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性味
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咸 · 平（寒凉药性）
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毒性
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无毒
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采集地
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生川谷及人家屋间
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别名
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夜明砂
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类别
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虫鱼中品
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二、核心功效
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功效
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说明
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明目散血
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治疗眼盲、夜盲、青盲、眼内障、眼翳等
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养血安神
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久服令人喜乐、媚好、无忧
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瘰疬
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炒服可治疗脖子淋巴结肿大（瘰疬）
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️ 注意：生用不可，必须炙用或烧过后服用；肠胃寒者慎用。
三、临床应用
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症状
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用法
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说明
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夜盲、青盲
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炒服
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夜袭性蝙蝠启示其夜视之力，改善夜盲
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内障、眼翳
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炒研细末
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调血明目，养血清目
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瘰疬
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炒服
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治疗脖子淋巴结肿大，瘰疬症状
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心神不安、忧虑
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长期服用
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久服可令人喜乐、媚好、无忧
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️ 四、药性与使用要点
味咸：有收敛、入血功效
性平寒：清凉药性，肠胃寒凉者慎用
归经：主要作用于眼部及血分
炮制要求：必须炙用，生用不可
虫鱼类药物特点：一般药性较峻、强，慎用，淡水来源为主
五、辨证与使用指南
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临床表现
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用药思路
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眼睛夜盲、视物不清
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使用炙伏翼，养血明目，改善夜视
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眼翳、内障
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可研末冲服或炖煮入方
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瘰疬淋巴结肿大
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炒服，辅以其他活血消肿药物
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肠胃寒、脾胃虚弱
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需谨慎或配合温性药物使用
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六、总结
伏翼（夜明砂）：蝙蝠粪便制品，炙用后清凉、无毒，主治眼盲、夜盲、眼翳，可养血明目。
久服：令人喜乐、媚好、无忧。
注意：肠胃寒者慎用，虫鱼类药物一般药性较强，需要辨证使用。
七、记忆小技巧
伏翼 → 夜明砂 → 夜视明目 → 想起蝙蝠夜行，夜盲可治
炙用不可生用 → 避免寒性伤脾胃
虫鱼类药物 → 药性峻烈，慎用
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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伏翼、蝙蝠、夜明砂
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药性
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伏翼《本经》载味咸，性平，无毒；讲解中以夜明砂，即蝙蝠粪便入药，并提到其味辛、药性偏寒。属动物排泄物类药，偏于散血明目、养血明目、清障退翳，主要用于夜盲、青盲、目盲、内障、眼翳等眼科病证
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毒性
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无毒；但为蝙蝠粪便类动物药，来源特殊，必须经过炙制、炒制或烧制后使用，不可生用，且需注意卫生安全与规范炮制
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药味
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《本经》言咸，咸能入血分、软坚散结；讲解中言辛，辛能发散、行血、散血明目。其药性又偏寒凉，故可用于血分郁滞、眼中内障、眼翳、青盲、夜盲等证；脾胃虚寒者不宜轻用
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五行
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咸味属水，水主肾，与目之精明、夜视功能相关；辛味属金，金主发散，可散血行滞；寒性属水，可清热明目。蝙蝠夜行而能视物，取象于“夜明”，故伏翼、夜明砂以养血明目、改善夜视为核心
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类别
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动物类药 · 排泄物类药 · 明目退翳药 · 散血明目药 · 养血明目药 · 瘰疬参考药 · 虫鱼中品药
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归属脏器
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偏入肝、血分、目窍及颈项瘰疬之处。肝开窍于目，血足则目明，故可用于夜盲、青盲、目盲、眼翳、内障等；炒服亦可参考用于瘰疬、颈部淋巴结肿大、甲状腺肿大等证候思路
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核心功效
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
夜盲 |
夜间或光线昏暗时视物不清，甚至完全看不见。 |
肝血不足，目窍失养，夜间阳气内敛，阴血不能上荣于目，故夜视不明。蝙蝠夜行而能视物，取象比类，伏翼（夜明砂）入肝经血分，养血明目，改善夜盲。 |
| 2 |
青盲 |
外观如常，但逐渐视力减退，甚至失明，眼内无实质性病变可见。 |
肝肾精血亏虚，或气血瘀滞，目络不通，精血不能上承于目。伏翼味咸入血，养血明目，散血行滞，使精血上荣于目而能视。 |
| 3 |
目盲 |
视力严重下降，视物模糊或失明。 |
肝开窍于目，肝血不足或肝经郁热，均可导致目失所养而盲。伏翼咸平入肝，养血散血，清肝明目，使目窍得养而能视。 |
| 4 |
眼翳 |
眼内生翳膜，遮挡瞳孔，视物模糊如隔纱幕。 |
风热或湿热上攻于目，或肝经郁火熏蒸，气血瘀滞于睛膜之间而生翳。伏翼散血明目，清退翳膜，使气血通畅、翳障消散。 |
| 5 |
内障 |
眼内晶状体混浊，视物昏蒙，如雾中视物。 |
肝肾阴虚或脾虚气弱，精血不能上荣于目，或痰瘀阻滞目窍，导致晶状体混浊。伏翼入肝经血分，养血散血，退障明目。 |
| 6 |
瘰疬 |
颈部淋巴结肿大，结块如串珠，推之可动，久则溃破流脓。 |
肝气郁结，痰火凝结，或风热毒邪搏结于颈项，气血壅滞而成瘰疬。伏翼味咸软坚散结，炒服可散结消肿，用于瘰疬之证。 |
| 7 |
甲状腺肿大 |
颈前喉结两侧肿大，随吞咽上下移动，或有压迫感。 |
气滞痰凝血瘀结于颈项，肝郁脾虚，痰气互结而成。此属瘰疬范畴，伏翼咸能软坚，散结消肿，可参考用于此类证候。 |
| 8 |
心神不安、忧虑 |
情绪低落，忧思不解，心神不宁，夜寐不安。 |
肝血不足，魂不守舍，或肝气郁结，疏泄失常，导致情志不遂、忧虑难解。伏翼久服令人喜乐、媚好、无忧，养血安神，疏肝解郁，使心神安定。 |
