235、蝉蜕
[本经原文]味咸，寒，无毒。治小儿惊痫，夜啼，癫病，寒热。生杨柳上。
蝉蜕，其实这个就是蝉，我们的知了。如果你当这个是吃的，你抓那个蝉来，把那个
翅膀剪掉，脚剪掉，头打开来，里面的浆清一清，剪掉，眼睛的部分剪掉，然后裹点面粉
丢到油里面去炸，很好吃啊，这个是当食物吃，治病的时候我们是用蝉蜕，就是那个壳。
看过这个壳啦，以前我们小时候都可以采集得到蝉蜕，我们在用动物脱下来的壳的时
候，就是脱皮嘛，所以用到皮肤病上的时候很多。所以我们在治疗重症，比如说那种疥藓或者皮肤湿疹很严重，我会开蝉蜕，蛇蜕，那种新的皮会换旧的皮。
那这种蛇蜕，蝉蜕本身质很轻，所以你也不要开那个五钱，三钱，一大包，三分，五
分就很多了，就是你去树上面，蝉那个壳，就拿东西，我们佛罗达最多的是蛇蜕，走到树
林里面很多蛇蜕，因为蛇很多嘛，各种蛇都有，台湾人呢，蝉很多，所以你看当地嘛，当
地蛇蜕多，我们治皮肤病放蛇蜕，当地蝉蜕多，我们放蝉。
那清风散火，这个本身都没有毒的，所以诸位记得治皮肤病的时候使用，那这个我们
不分他表里寒热，就是皮肤已经有湿疹或者是干藓，很严重的时候都会使用它，因为它的
目的我刚刚讲过，你不用管它是寒热，就是你希望他新的皮去换旧的皮的时候就会想到蝉
蜕。
二三五、蝉蜕（蝉壳）
《神农本草经》原文
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序号
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药名
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性味
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毒性
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主治
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来源/别名
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235
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蝉蜕
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咸、寒
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无毒
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治小儿惊痫、夜啼、癫病、寒热
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生杨柳上，蝉脱下的壳
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功能与作用
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功能类别
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作用说明
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清风散火
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用于小儿惊痫、夜啼、癫病，解除体内风火
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促进皮肤更新
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用于皮肤病、湿疹、疥癣，帮助新皮替代旧皮
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无毒安全
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可用于儿童及皮肤病患者，无毒性问题
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轻质药物
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用量轻，开三分至五分即可，多量无益
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临床应用总结
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应用情况
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方法与注意事项
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说明
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小儿惊痫、夜啼、癫病
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煎水服用或配合其他镇惊药
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本身寒咸，清风散火，无毒
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皮肤病、湿疹、疥癣
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外用或入方，用蝉蜕壳
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目的为“以新皮换旧皮”，不论寒热
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用量
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3–5分即可
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质轻，不宜大量使用
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性味与作用记忆
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性味
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作用记忆
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咸
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促进皮肤新旧更替
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寒
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清风散火，镇惊安神
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无毒
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可儿童及皮肤病患者安全使用
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蝉蜕
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脱下的壳，轻质，入药易用
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快速记忆口诀
蝉蜕轻咸寒，
治小儿惊夜啼；
皮肤湿疹用壳，
新皮换旧皮齐。
图示总结
蝉蜕（蝉壳）
清风散火 → 小儿惊痫、夜啼、癫病
促进皮肤更新 → 湿疹、疥癣
无毒安全 → 儿童可用
用量轻 → 3–5分即可
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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蝉蜕、蝉壳、知了壳
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药性
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蝉蜕味咸，性寒，无毒。属昆虫蜕壳类动物药，偏于清风散火、镇惊止痫、透发皮肤、促进新旧皮肤更替。讲解中尤其强调其用于小儿惊痫、夜啼、癫病，以及湿疹、疥癣等严重皮肤病
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毒性
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无毒；为蝉脱下之壳，质地轻薄，药性较清透，临床使用重点在于剂量宜轻，不宜按重质药大量使用
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药味
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咸能入血分、软坚散结，并可引导皮肤新旧代谢；寒能清热、散火、息风、镇惊。蝉蜕咸寒无毒，故可用于风火上扰、小儿惊痫夜啼，以及皮肤郁闭、旧皮不脱、新皮不生之证
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五行
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咸味属水，寒性亦属水，能清热降火、镇潜风动；蝉蜕为脱壳之物，取其“蜕旧生新”之象，偏入皮毛肌表，故又与肺金主皮毛相关。整体以水寒清火、金主皮毛、蜕壳换肤为核心
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类别
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动物类药 · 昆虫蜕壳类药 · 清风散火药 · 镇惊止痫药 · 皮肤病用药 · 透疹换肤药 · 本草文献类常见药
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归属脏器
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偏入肺、肝、肌表皮肤及小儿惊风相关之处。肺主皮毛，故可用于湿疹、疥癣、皮肤瘙痒、旧皮不脱；肝主风，故可用于小儿惊痫、夜啼、癫病、寒热等风火扰动之证
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核心功效
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
小儿惊痫 |
小儿突然抽搐、痉挛，双目上视，牙关紧闭，意识丧失，发作后逐渐恢复。 |
小儿肝常有余，外感风热或内伤饮食易引动肝风，风火相煽，上扰神明，筋脉挛急而发为惊痫。蝉蜕味咸性寒，归肝经，清风散火、息风止痉，故可治之。 |
| 2 |
小儿夜啼 |
小儿夜间啼哭不止，哭声响亮，白天精神尚可，无明显其他不适。 |
小儿心肝蕴热，夜间阴气盛而阳不能入阴，风火内扰心神，神不安舍则夜啼不止。蝉蜕咸寒，清风散火，镇惊安神，使风火得清则夜啼自止。 |
| 3 |
癫病 |
精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，或突然仆倒，不知人事。 |
痰气郁结，蒙蔽心窍，或风火上扰，神明失守。蝉蜕清风散火，能解郁散结、清利头目，配合他药可治癫病之风火扰心证。 |
| 4 |
寒热 |
恶寒发热交替出现，或但热不寒，或但寒不热，外感表证未解。 |
外邪客于肌表，正邪交争则寒热。蝉蜕性寒清热，质轻透达，能疏散风热、透发郁火，使表邪从外而解。 |
| 5 |
皮肤湿疹 |
皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗液、瘙痒剧烈，反复发作，缠绵难愈。 |
风湿热邪蕴于肌肤，或脾虚湿蕴，复感风邪，风湿热搏结于肌表，旧皮不去、新皮不生。蝉蜕咸寒，入肺经主皮毛，取"蜕旧生新"之象，促进皮肤新旧更替，不论寒热皆可应用。 |
| 6 |
疥癣 |
皮肤出现丘疹、水疱、隧道、结节，瘙痒剧烈，夜间尤甚，或皮肤干燥脱屑、肥厚粗糙。 |
风湿虫毒蕴结肌肤，或血虚风燥，肌肤失养，旧皮不脱、新皮不生。蝉蜕质轻走表，清风散火，能祛风杀虫、透达肌表，促进皮肤新陈代谢，以新皮换旧皮。 |
| 7 |
风火郁闭肌肤 |
皮肤瘙痒、红肿、起疹，新旧皮肤交替障碍，旧皮不去、新皮难生。 |
风火之邪郁闭肌表，肺主皮毛，肺气不宣则皮肤代谢失常。蝉蜕为蝉之脱壳，取象比类，"以蜕促蜕"，咸寒清热散火，质轻入肺达表，促进皮肤新旧更替。 |
