233、鳖甲

[本经原文]味咸，平，无毒。治心腹症瘕坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔，恶

肉。生池泽。

这个鳖甲也要炮炙过，炙鳖甲。我们的龟板也是要用，我们说败龟板也是烧烤过，烤

过以后用。动物的甲壳类的东西都要烧炙过使用。

鳖甲味咸，是咸味的药。大家只要看到咸味的药，咸能软坚，咸味的药能软坚。我们

在鳖甲临床上使用的时候，一个是疟，这个疟不单单是讲疟疾，不是这样讲的。这个疟以

后我们讲伤寒论在讲金匮的时候我们会提到。

很老的疟在身上，它会动，气在里面动，我们会用到鳖甲，还有我们在治疗肿块，硬

块的时候，身上有肿块，会使用。乳癌呀，肝癌、胰脏癌我们都会使用到鳖甲，肾脏癌我

们有的时候会使用鳖甲，所以一般来说，我们在治疗肝癌的时候，尤其在治疗乳癌肝癌的

时候鳖甲用得很凶，是攻坚用的。

这个鳖甲跟乌龟，老师，这乌龟龟板是滋补的，补肾的，那鳖甲为什么是攻坚那么厉

害啊?两个性不一样。比如说乌龟跟鳖看起来很像，性不一样，鳖很凶呀，鳖咬人，你有

没听过乌龟咬人，鳖很凶啊，所以说攻坚要靠鳖，钻进去的力很强，乌龟动作比较慢长寿，

龟龄嘛长寿，所以说乌龟大部分都是滋补使用，真的攻坚时候我们用鳖甲。

本经原文他说这个没有毒性的，专门治心腹徵瘕坚积，硬块肿块，统统可以使用，身

上有恶肉，就是说身上的肉腐烂坏掉了，我们也可以用鳖甲，那到处都有呀，这个诸位如

果没看过鳖，就到万华去看看就好了，我知道因为电视上都会有的，怎么样杀鳖呀，怎么

样......诸位去看看，在美国你只要有水就有看到鳖，到处都有鳖，长得很大。美国人不吃

它，所以它很开心很快乐啊，在这边哇，太补了，被做了鳖甲汤。我们那边鳖都抓起来啦，

就看到啦，很凶啊，咬得很凶。

有时一个那么大的壳呀，我们都收起来，因为它怕被车子压到，它爬到马路上来，我

们就把它拉起来，然后放到桶子里面，看到水，又把他丢回去，他自己会跑上来，跑到马

路上来，鳖很多，至于说被鳖咬到，什么雷打到了才能松手，那个是传说或者怎么样。它

如果咬到我，我要等到雷打到了才放手，我才不会等呢，谁这么笨呢，你咬我，我就咬你，

哪有这么笨，还要等到雷在打才放开来。

这个是味咸的，是攻坚的，那主要的治证，主治呢，鳖甲是益阴除热散结的要药。所

以我们一般来说只要肿块硬块产生的时候，我们都会使用到鳖甲。

它本身没有毒，所以剂量用重一点没有关系，鳖甲很硬，你不会像开露蜂房一样，三

分五分，三分还一片不到。所以你要看东西，它的质比较重，所以诸位加重剂，堕胎都可

以堕下来，活血化瘀的药用的很多。一般来说，我们药用在胸胁苦满，有硬块长在胸胁这

块，我们都会使用鳖甲，因为这是土的位置，脾胃，鳖甲在土里面钻的很深啊，所以我们

会有很多攻坚的药，攻硬块的药，鳖甲主要是在肝，胰脏，乳房，乳癌，鳖甲效果最好，

因为土，因为他钻到土里面去嘛。

那这个[甄权]呢，唐代的名医，他说宿食，徽块，这些都是淤血，身上有肿瘤，都

可以使用，鳖甲可以下淤血，可以堕胎，像这种药都可以堕胎，你想想看，它攻坚，活血

化淤的力量非常强。唐荣川呢，鳖甲能够攻破肝气，去徽痂，肝脏有淤积的时候，那你说，

这个人很虚很弱，可是又有一个肿块在那边，因为肿块在那边，我们摸得到肿块在那边，

人很虚很弱，那老师前面你跟我说过，山茱萸是不是补肝的，那这个鳖甲攻肝的，那我补

药攻药一起用，当然可以，这就是中医。西医不管啊，把你先杀了再说，他这个化的药进

去以后，肿瘤没死，人先死掉，那就是这样子，中医不是，中医很活。

老师这个很虚了，但体格很壮的时候我们不要补他嘛，攻坚，体格很虚弱，补，攻中

带补，都可以使用，那两钱到四钱，那诸位开到五钱，重剂到七八钱，都没有关系，都可

以重用的，重剂。处方的时候我们不会写一个鳖甲，大部分都会写一个灸鳖甲，灸过的鳖

甲。

二三三、鳖甲（龟鳖甲）

《神农本草经》原文

序号	药名	性味	毒性	主治	来源/别名
233	鳖甲	咸、平	无毒	治心腹症、瘕坚积、寒热、去痞、息肉、阴蚀、痔、恶肉	生池泽，龟鳖甲，炙用

功能与作用

功能类别	作用说明
攻坚散结	咸味药，软坚散结，攻克体内硬块、肿块、恶肉
活血化瘀	化淤血，堕胎，可清胸胁苦满、脾胃淤积
益阴除热	调阴阳平衡，清除体内热邪
肿瘤辅助治疗	肝癌、胰脏癌、乳癌等肿块可用攻坚配方辅助治疗
炮炙处理	必须炙制，增加药效，去除杂质

临床应用总结

应用部位	配伍与方法	注意事项
胸胁 / 脾胃	炙鳖甲，2–4钱，可重用至7–8钱	炙制后用，剂量可重；质地硬，药力强
乳房 / 肝 / 胰脏	配活血化瘀药或补药（如山茱萸补肝配攻鳖甲）	虚弱可攻中带补，体格强壮可单攻
硬块 / 恶肉	炙鳖甲研末或入汤剂	咸味软坚，可攻坚肿块，使用安全，无毒

性味与作用记忆

性味	作用记忆
咸	软坚散结，攻坚肿块
平	调和体内气血，益阴除热
无毒	可重用，安全可靠
炙制	增强功效，攻坚更强

快速记忆口诀

鳖甲咸平无毒炙，

攻坚散结肿块解；

胸胁肝胰乳皆用，

虚实皆可配补药。

图示总结

鳖甲（炙用）

攻坚散结 → 硬块、瘕积、恶肉

活血化瘀 → 堕胎、胸胁脾胃淤积

益阴除热 → 调阴阳，清体内热邪

肿瘤辅助 → 乳癌、肝癌、胰癌配方

使用注意：

- 必须炙制

- 剂量可重（2–8钱）

- 虚弱可攻中带补

233、鳖甲 [本经原文]味咸，平，无毒。治心腹症瘕坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔，恶 肉。生池泽。 这个鳖甲也要炮炙过，炙鳖甲。我们的龟板也是要用，我们说败龟板也是烧烤过，烤 过以后用。动物的甲壳类的东西都要烧炙过使用。 鳖甲味咸，是咸味的药。大家只要看到咸味的药，咸能软坚，咸味的药能软坚。我们 在鳖甲临床上使用的时候，一个是疟，这个疟不单单是讲疟疾，不是这样讲的。这个疟以 后我们讲伤寒论在讲金匮的时候我们会提到。 很老的疟在身上，它会动，气在里面动，我们会用到鳖甲，还有我们在治疗肿块，硬 块的时候，身上有肿块，会使用。乳癌呀，肝癌、胰脏癌我们都会使用到鳖甲，肾脏癌我 们有的时候会使用鳖甲，所以一般来说，我们在治疗肝癌的时候，尤其在治疗乳癌肝癌的 时候鳖甲用得很凶，是攻坚用的。 这个鳖甲跟乌龟，老师，这乌龟龟板是滋补的，补肾的，那鳖甲为什么是攻坚那么厉 害啊?两个性不一样。比如说乌龟跟鳖看起来很像，性不一样，鳖很凶呀，鳖咬人，你有 没听过乌龟咬人，鳖很凶啊，所以说攻坚要靠鳖，钻进去的力很强，乌龟动作比较慢长寿， 龟龄嘛长寿，所以说乌龟大部分都是滋补使用，真的攻坚时候我们用鳖甲。 本经原文他说这个没有毒性的，专门治心腹徵瘕坚积，硬块肿块，统统可以使用，身 上有恶肉，就是说身上的肉腐烂坏掉了，我们也可以用鳖甲，那到处都有呀，这个诸位如 果没看过鳖，就到万华去看看就好了，我知道因为电视上都会有的，怎么样杀鳖呀，怎么 样......诸位去看看，在美国你只要有水就有看到鳖，到处都有鳖，长得很大。美国人不吃 它，所以它很开心很快乐啊，在这边哇，太补了，被做了鳖甲汤。我们那边鳖都抓起来啦， 就看到啦，很凶啊，咬得很凶。 有时一个那么大的壳呀，我们都收起来，因为它怕被车子压到，它爬到马路上来，我 们就把它拉起来，然后放到桶子里面，看到水，又把他丢回去，他自己会跑上来，跑到马 路上来，鳖很多，至于说被鳖咬到，什么雷打到了才能松手，那个是传说或者怎么样。它 如果咬到我，我要等到雷打到了才放手，我才不会等呢，谁这么笨呢，你咬我，我就咬你， 哪有这么笨，还要等到雷在打才放开来。 这个是味咸的，是攻坚的，那主要的治证，主治呢，鳖甲是益阴除热散结的要药。所 以我们一般来说只要肿块硬块产生的时候，我们都会使用到鳖甲。 它本身没有毒，所以剂量用重一点没有关系，鳖甲很硬，你不会像开露蜂房一样，三 分五分，三分还一片不到。所以你要看东西，它的质比较重，所以诸位加重剂，堕胎都可 以堕下来，活血化瘀的药用的很多。一般来说，我们药用在胸胁苦满，有硬块长在胸胁这 块，我们都会使用鳖甲，因为这是土的位置，脾胃，鳖甲在土里面钻的很深啊，所以我们 会有很多攻坚的药，攻硬块的药，鳖甲主要是在肝，胰脏，乳房，乳癌，鳖甲效果最好， 因为土，因为他钻到土里面去嘛。 那这个[甄权]呢，唐代的名医，他说宿食，徽块，这些都是淤血，身上有肿瘤，都 可以使用，鳖甲可以下淤血，可以堕胎，像这种药都可以堕胎，你想想看，它攻坚，活血 化淤的力量非常强。唐荣川呢，鳖甲能够攻破肝气，去徽痂，肝脏有淤积的时候，那你说， 这个人很虚很弱，可是又有一个肿块在那边，因为肿块在那边，我们摸得到肿块在那边， 人很虚很弱，那老师前面你跟我说过，山茱萸是不是补肝的，那这个鳖甲攻肝的，那我补 药攻药一起用，当然可以，这就是中医。西医不管啊，把你先杀了再说，他这个化的药进 去以后，肿瘤没死，人先死掉，那就是这样子，中医不是，中医很活。 老师这个很虚了，但体格很壮的时候我们不要补他嘛，攻坚，体格很虚弱，补，攻中 带补，都可以使用，那两钱到四钱，那诸位开到五钱，重剂到七八钱，都没有关系，都可 以重用的，重剂。处方的时候我们不会写一个鳖甲，大部分都会写一个灸鳖甲，灸过的鳖 甲。