171、知母

[本经原文]味苦，寒，无毒。治消渴，热中，除邪气。肢体浮肿。下水，补不足。

益气。一名纸母。一名连母。一名野蓼。一名地参。一名水参。一名水浚。一名货母。一

名母。

第171，知母，经方里面使用的非常多，大家看，知母长成这个这个样子，你们传阅

一下，这就是知母，这个知母呢，它本身具有苦味，寒凉的药，治消渴。伤寒论里面有，

我们有白虎汤，白虎汤呢，就是石膏还有配上知母，知母本身它的药性呢，是味道很苦，

性寒，它是清凉解热的药。你看那个知母长的黄白相间的，黄黄白白的，就知道嘛，脾肺，

脾肺之间的药，它主要的功能能泻肺火，清胃火，因为是这个苦味嘛，苦味主泻，所以它

能把胃火清掉，所以我们白虎汤里面会用到知母，诸位记得哦，如果你这样子看，老师，

你光看那个胃火，你不太容易了解，你说，老师，我怎么知道这个胃火很大?很简单啦，

"你胃口好不好"?"超级好啊，吃，我从早可以吃到晚"。这个胃火太大，火就是不断

地动嘛，正常胃的蠕动呢，你吸一次，两次，吐气再两次，吸吐之间一次，所以，一呼一

吸，胃这样从下面蠕上来，刚好五次，所以呼吸之间，脉的动跟我们那个胃的蠕动是相同

的，那你如果胃口太大，你一吸，蠕动4次，3次，吐气又3，4次，所以速度很快，速度

很快，消化就很快啊，消化很快，你吃吃吃，一直吃他就吃3碗饭啦，还在那吃啊，那胃

火太大，这就是胃火太大。那你说，老师把他的胃口减少，知母嘛。那知母一下去，清凉

去胃火的，你说还不行，那石膏一下去，石膏是寒凉的，胃动都不能动哦，胃都不蠕动了，

他说，老师吃了你的药以后，胃口是一点都没了，咳咳(笑)，那就是石膏，再配合知母，

石膏是寒凉的，就是说，让它的速度完全的缓下来，那力量就很强。它有苦味，苦味的话，

它都有滋补的，有坚的功能，神农本草的原文说，它是肢体浮肿，能够下水，能够排水以

外，还有一个补不足，能够益气，为什么它有，因为它有味苦，益气，所以它会和石膏用

在一起，你光是石膏下去是不会益气的，要靠知母，所以当年张仲景把它选在一起，放在

一起使用，这个药时常跟那个石膏在一起并用，它能够下水、消肿、利大小便，所以说这

个知母也是很好使用的药，那一般我们在用的时候呢，都是，这个阳明热症的时候使用，

寒凉症没有用，所以阳明纯热症，就是我刚刚，前面有一堂课跟诸位讲了，那个人但热不

寒，全身都是热，讲出来什么都是热，一个是口渴、燥渴，还有一个就是便秘，便秘我们

分两种，一种是寒实，一种是热实。在阳明症里面的时候，病在阳明的时候，出现的都是

热实，寒实在少阴症，厥阴症才会看到，在阳症是看不到的，老师怎么知道他是寒实、热

实呢?问小便，小便是什么颜色?黄的，实热!小便一个礼拜不出来，小便还是淡白的，

这种人寒实。你说老师，病人说他不好意思看他小便，他自己小便，头看着天花板，那小

了裤子他都不知道，老师这种人，他怎么办?你就问他，一个礼拜不上厕所，肚子难不难

过?不难过，寒实，因为他没有蠕动嘛，寒就是没有蠕动哦。小便很痛啊，大便排不出来，

很痛，热实!为什么要分寒实和热实?很简单，因为我们有的药是去热的药，有的药是去

实的药，那你要把去热的药跟去实的药加在一起给他，那你岳母就会很爱你，如果发生在

你岳母身上，你光是大便便秘去实，你根本就不管她寒热，就是去实，那个被你去实的人

肯定恨死你，因为很痛啊，他会打电话告诉你，大便排出来了，但是很痛，那如果是寒实，

结果寒实跟热实，这个实是不是相同，所以我们会有重复的，去实的药是相同的，但是去

寒和去热的药是不一样的，所以处方拿起来看的时候，两个去实的药是一样的，但是寒热

不一样，处方就是这样来的。所以呢，你如果太胖，胃口太大，减肥的时候，你说，奇怪

了，儿子怎么那么胖哦，每天吃麦当劳炸鸡啊，因为吃那个油炸的越吃胃火越大，越吃越

强，丢点知母石膏给他吃，吃了他就不想吃了。有没有效，你再问他，"儿子，我们去吃

麦当劳?"，"不想去"唉，有效哦，对。还有的小孩子呢是不吃，也很麻烦，我们如何让

他的胃火增加?也有啊。所以中药是能收能放的，没有胃口的小孩子，让他有胃口，胃口

太大了，我们让他减少，所以我们应该跑到那个小学里面当那个住校医生，胖的小孩统统

过来，瘦的小孩也要过来，我们两种不同的药就会给他，平衡一下，胖的小孩太多不行，

那因为他是去热的药，所以『元素』呢，是金元四大家，刘元素呢，"凉心去热，治阳明

火热"。诸位讲阳明，你现在懂了，老师，阳明就是大肠和胃嘛，阳明经嘛，这个泻膀胱

肾经的火，能够喉中腥臭，下，这种喉里面有热，因为寒凉的药都能够去热症嘛，所以这

个知母都可以用，[好古』，治命门相火有余，火太多了可以使用，那[唐容川』呢，这个

经方家很厉害，他说，知母的叶很难食，你把它拔光了它照样生出来，所以我们知道知母

水气很盛的，所以它能清气分的热，我们的气分的热就是讲的是肺，肺里面的热，血分的

热是心脏、血管里面的热，这两个不太一样，所以我们常常知道，病人如果发高热，但热

不寒，壮热的时候，那个小孩子发烧，发烧的时候你问小孩子，小孩子也是很热，那个被

子都拉开来，那个大热的时候，我们讲壮热，体温都超过100度了，当然是华氏啦，不是

摄氏啦，超过100度的时候，很高热的时候，这时候我们白虎汤下去，小孩子不讲话，你

怎么知道他壮热，很简单啊，他不恶寒啊，衣服，棉被都踢开来了嘛，如果是伤寒的时候，

我们麻黄汤很多汤都可以去高烧，但是你怎么知道他是恶寒还是发热，小孩子盖着棉被，

在里面发抖，你盖着棉被他都不踢开来，代表里面是冷的，表面是冷的，即使是发烧，但

是他是伤寒，你用发汗的药，那有的是白虎汤，我常常用白虎汤去高烧，一下子一剂烧就

退掉了，白虎汤你不要弄错了，那是肺热啊，胃热啊，另外一个，还有那个便秘的也会高

烧的，有的便秘的时候，我用大承气，很强的药，把他大便攻出来，烧就退了，这个要因

人，因时因地的哦，后面的禁忌，就是因为它是清凉退热的药，解热的药，所以说，你如

果是寒，虚寒的病就不可以使用啦，很简单。

一七一、知母 学习笔记

一、基础属性

一句话： “专治高热、燥渴、大胃火的清热主将”

二、《本经》原文拆解

不是单纯泻火，是“清而兼润”

三、核心作用结构图

阳明胃火大

↓

食欲暴增

口渴 便秘 高热

↓

知母

┌──────────┐

清胃火 清肺热

生津 利水

└──────────┘

四、主治重点

五、识别“胃火大”关键点

口诀： “能吃能喝能发热，就是胃火太过烈”

六、经方核心搭配 —— 白虎汤

石膏清火，知母护津

七、为什么能“益气”？

苦寒药多数伤气，但知母不同：

所以：清热同时保护津液 → 气得以存

八、利水消肿机制

九、使用时机判断图

高热 + 不怕冷 + 渴 + 便秘

↓

知母

️以下禁用：

十、剂量

十一、归类记忆

多功能型清热主药

十二、记忆口诀

胃火大、渴又热，白虎汤中知母决。

终极总结

知母是清阳明气分大热的核心药，专治高热、口渴、胃火旺，能清热又生津，常与石膏同用，是经方白虎汤的关键。

综合归纳