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98、茯苓
发布时间:2026-04-01  阅读:1227次  字号:   批注功能:

九十八、茯苓

[本经原文]味甘平,主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,

焦舌干,利小便,久服安魂养神,不饥延年。

这个茯苓呢,外面是黑的,劈下去是白的,那怎么分辨真伪,中国大陆很多东西作

假,那茯苓来的时候,一桶一桶木头的,打开,他切好片,拿起来看,真正的正茯苓你

拿到灯光下一看,可以看到里面经的纹路,经络,经的纹路,很多经。那如果说是面粉

皮做的,那个面粉皮啊,烤干以后很像茯苓啊,白白的面粉你拿起来捏啊,你以为是茯

苓,一煮下去一面疙瘩!结果呢,你拿起来就没有筋,很坏啊,很坏!所以诸位

买茯苓的时候,到药房去拿起来看,结束,他骗不了你,味甘淡,它的味是甘淡,不是

很强,甘淡入气分啊,味甘,性平。我们利水的药利小便的药最好就是茯苓。所以茯苓,

我们用的量很大,经方里面很多地方都有用茯苓。一般来说,你看这个利尿剂,老师,

这个利尿剂的话,一般口渴了你还利尿,不是口更渴?你错了,这个茯苓不但利尿还生

津止渴。中药就是这样子哈,一般皮是黑的,黑白相间的,它不但利尿还补肾,所以,

还有滋补的功能。因为它口焦舌干啊,能够利小便,安魂养神,你看那个山猪很少发神

经,除非你把它关起来,它逃出去,否则它脾气很好,不会随便乱攻击你,它吃吃茯苓,

安魂养神,你看山猪有没有水肿啊,你看,茯苓是利水行痰,行痰。一般来说我们遇到

水肿,这个水肿不管是下半身积水还是肚子鼓胀的腹水,身上的积水都会想到用茯苓。

因为茯苓是甘淡渗利,甘淡渗利嘛,我们前面讲那个五味,啊,甘味,那这个别录呢,

治消渴,好睡。消渴的意思是喝一碗水就小便小一杯,挡住,消渴,我用茯苓用得最多,

糖尿病病人口渴的时候我们用茯苓,还有呢,心动悸的时候我们用茯苓,因为它是利水

的。那甄权呢,开胃止呕,我们的苓桂术甘汤,以后我们经方的时候,介绍苓桂术甘汤,

白术,啊第一个,它主肺痿,痿,就是萎缩掉了,那我们茯苓是色白入肺,又有黑色在

里边,所以滋补效果非常好。诸位看这个好古:泄膀胱热,益脾胃,肾积奔豚,那药征,

就是日本的经方家,东洞吉益,这个人高手啊,我就看他们写的书,真的厉害,日本真

的厉害啊,不得不让我佩服。这个徐灵胎说,啊不,那个药征说主悸,治悸,肉筋惕。。。

老师啊,奇怪,我这边没事怎么肌肉跳来跳去,眼皮这边跳来跳去,相面说的是左右上

下跳福跳祸啊什么的,眼皮不断跳,受不了啊,茯苓!皮下有积水就是茯苓,肉跳动。

它能够最重要的就是补脾生津化痰利水,所有痰饮的病,痰饮,光是一个痰就牵扯到咳

嗽,利水排水止咳。那处方呢,你看轻重,如果说你开三钱,重症的,我的体格你开三

钱,比我小的两钱,更小的可以开一钱。体格大的积水的你用一两都没有关系,二两三

两用上去,你知道你要把尿利出来。所以你可以大剂的使用。那至于说,这个恶白敛啊,

畏地榆雄黄秦艽鳖甲,忌米醋及酸物。凡病人肾虚,小水自利或不禁都少用。那这个禁

忌呢,中药很多地方有禁忌,特殊的禁忌特别的我们才,这种不需要什么禁忌,你看他

需要我们就给他,不要去担心那个禁忌的问题。那这个吴克潜就说了,茯苓能行气和缓

利水不伤正气,所以我们要找一些排水的药而不伤正气,西药呢,把水利掉了,人的正

气也伤到了。像著名的方啊有茯苓半夏汤啊这种能治胃虚弱,茯苓四逆汤这经方都有都

会提到。这里面,大家就看一下,看一下就可以了,我们不做深入的解释哈,那个茯苓

桂枝甘草大枣汤啊这个治那个奔豚,太阳汗后奔豚,所以将来在伤寒论都会介绍,会给

诸位解释得很清楚,这茯苓用得很多。那附录呢我们有一种赤茯苓,切下来的时候,打

开来,哎,老师,你说是白的,这不是,这是红的,粉红色好像红罗卜一样粉红的,功

能是一样的,红色的也能利窍行水,可以用,都可以用,膀胱湿热通通都可以用,我们

讲只要到湿热,比如你膀胱里面发炎,或尿道炎啊,就是湿热,小便痛都是湿热。所以

说茯苓皮呢黑色的也可以用,逐利水道,开记忆,这种都可以用的。唐容川就讲得简单,

言简而要,他说得木之气因人殊途,因为它得松木嘛,松树的木,在土下面所以能化气

行水。所以当脾脏出问题的时候我们会用到茯苓,因此我们在治疗肝病肝癌肝硬化,还

有脾脏胰脏有问题我们茯苓会用到很多,还有肾,肾脏小便排不出来都会使用到茯苓。

茯苓的主要信息总结:

药性与功效:

味甘性平,具有利水、行痰、化湿、安神的功效。

主治胸胁逆气、忧恚惊邪、心下结痛、寒热烦满、咳逆、焦舌干、利小便等症。

久服安魂养神,有助于延年益寿,改善气色,帮助消除不饥感。

常见应用:

利尿作用:茯苓有显著的利尿作用,能有效缓解水肿、腹水等症,促进小便。

补脾养气:能调理脾胃,改善消化功能,适用于脾虚导致的水湿滞留。

安神作用:对心悸、惊悸、失眠等有很好的缓解作用。

化痰止咳:茯苓能化痰祛湿,适用于痰湿阻肺引起的咳嗽和气喘。

食用与剂量:

茯苓的剂量一般为1到3钱,用于日常保健和缓解脾虚引起的症状。对于水肿和重症病情可增加剂量。

常见的方剂包括苓桂术甘汤、茯苓半夏汤、茯苓四逆汤等,适用于多种脾胃不调、痰湿积聚等病症。

辨别真伪:

真正的茯苓外表呈黑色,切开后为白色,并可看到纹理。

假茯苓通常是由面粉皮制成,缺乏筋络,煮后容易结块。

禁忌与注意事项:

对于脾胃虚弱、肾虚的人群要慎用,尤其是小便不禁的患者。

茯苓虽为利水药,但它不会伤害正气,能帮助调节身体水液平衡,区别于某些西药的伤害作用。

其他用途:

茯苓还可以用于治疗肝脏疾病(如肝硬化、肝癌)、脾脏疾病及肾脏功能不全引起的小便不畅等问题。

总的来说,茯苓是一种常用的药材,具有利水、化湿、安神、补脾等多种功效,广泛应用于调理脾胃、治疗水肿、心悸、失眠等症状,是经方中不可或缺的重要药材。

综合归纳

项目 说明
药名 茯苓
药性 味甘性平;利水、行痰、化湿、安神、补脾,久服安魂养神、延年益寿
毒性 文中未见明显毒性记载,一般安全使用;脾胃虚弱、肾虚或小便不禁者需慎用
药味 味甘淡,气味温和,甘淡入气分,有利水和生津作用
五行 文中未明确五行归属,重点在利水、化湿、安神、补脾
类别 利水渗湿药 · 安神益气药 · 补脾养气药
归属脏器 心、脾、肾、肺(辅助)
核心功效 利水排湿、化痰止咳、安神养心、补脾生津、改善气色、延年益寿
主治表现 胸胁逆气、心悸、惊悸、寒热烦满、咳逆、焦舌干、水肿、腹水、痰湿阻肺、脾虚水湿滞留
经典释义 “味甘平,主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,焦舌干,利小便,久服安魂养神,不饥延年。”——强调利水化湿、安神补脾、延年益寿
用法要求 可煎服、泡茶或入方使用;利水不伤正气,可配苓桂术甘汤、茯苓半夏汤、茯苓四逆汤等
剂量 一般1-3钱,重症或水肿可适量增加;根据方剂灵活调整
禁忌 脾胃虚弱、肾虚、或小便不禁者慎用
典型配伍 桂枝、甘草、白术、半夏、茯苓等,配合方剂调理脾胃、利水祛湿、安神
炮制方法 常规切片或整块使用,亦可制成赤茯苓;文中未提及其他特殊炮制

AI辩证分析


序号 名称 症状 中医病机
1 胸胁逆气 胸胁部位气机上逆,胀满不适,甚至疼痛。 胸胁为肝胆经所过之处,气机郁滞或上逆则出现胀满疼痛。茯苓甘淡渗利,能降逆气、化湿行水,疏通胸胁气机。
2 忧恚惊邪恐悸 情绪忧虑、惊恐、心悸不安,心神不宁。 心气郁结或心虚则易生忧恐惊悸。茯苓入心经,能宁心安神、益心气,缓解情志不畅所致的心悸。
3 心下结痛 心下(胃脘部)痞结胀痛,按之不适。 心下为脾胃所居,水饮或气滞结聚于此则成结痛。茯苓能利水渗湿、行气消结,缓解心下痞结。
4 寒热烦满 恶寒发热,胸腹烦满不适。 外邪内侵或气机郁滞可致寒热错杂、烦满不舒。茯苓淡渗利湿,能调和气机、祛湿除烦。
5 咳逆 咳嗽气逆,痰多或干咳。 肺气上逆则咳,痰湿阻肺则咳逆不止。茯苓色白入肺,能化痰止咳、降逆平喘。
6 焦舌干 舌干口燥,口渴欲饮。 津液不足或水液代谢失常则口焦舌干。茯苓利水而不伤津,能生津止渴,改善口干舌燥。
7 小便不利 小便量少、频数、涩痛或排尿困难。 膀胱气化不利或水湿内停则小便不通。茯苓利水渗湿,能促进小便排出,改善排尿不畅。
8 水肿 全身或局部浮肿,尤以下半身或腹部明显。 脾虚不能运化水湿,水液停聚肌肤则成水肿。茯苓健脾利水,能消除水肿而不伤正气。
9 腹水 腹部胀大如鼓,按之有水声。 水湿内停于腹中,脾肾阳虚不能化水。茯苓甘淡渗利,能逐水行湿,缓解腹水胀满。
10 消渴 口渴多饮,饮后即尿,尿频量多。 水液代谢失常,津液不能上承则口渴。茯苓利水而不伤津,能调节水液代谢,缓解消渴症状。
11 心悸 心跳不安,自觉心慌。 心气不足或水饮凌心则心悸。茯苓能宁心安神、利水定悸,缓解心悸不安。
12 失眠 入睡困难,或多梦易醒,夜不安寐。 心神失养或心火偏亢则失眠。茯苓能安神定志,养心安眠,改善睡眠质量。
13 痰饮咳嗽 咳嗽痰多,痰白黏稠,胸闷气喘。 脾虚生痰,痰湿阻肺则咳嗽痰多。茯苓健脾化痰、止咳平喘,适用于痰饮所致的咳嗽。
14 脾虚湿困 食欲不振,腹胀便溏,四肢沉重,倦怠乏力。 脾虚不能运化水湿,湿困中焦则出现上述诸症。茯苓健脾利湿,能改善脾虚湿困的症状。
15 奔豚 气从少腹上冲心胸,如豚之奔突,发作欲死。 下焦水饮上逆,气机紊乱则成奔豚。茯苓利水降逆,能平冲定奔,缓解奔豚发作。
16 肉筋惕 肌肉或眼皮跳动不止,筋惕肉瞤。 水饮停于皮下,筋脉失养则筋惕肉瞤。茯苓利水渗湿,能消除水饮,缓解筋惕。
17 肺痿 肺叶枯萎,咳吐浊唾涎沫,气短乏力。 肺气虚弱,津液不布则肺痿。茯苓色白入肺,能补肺益气、化痰止咳,改善肺痿症状。
18 胃虚呕吐 胃脘不适,恶心呕吐,食欲不振。 胃虚气逆,水饮停聚则呕吐。茯苓能和胃降逆、利水止呕,缓解胃虚呕吐。
19 肾虚小便自利或不禁 小便频数,尿量多而清长,或遗尿失禁。 肾气不固,膀胱失约则小便自利或不禁。茯苓虽利水,但肾虚者需慎用,以免加重肾虚。
20 肝脏疾病(肝硬化、肝癌) 腹部胀大,胁下肿块,黄疸,乏力消瘦。 肝脾失调,水湿瘀毒内结则成肝脏疾病。茯苓健脾利水、疏肝解郁,能辅助治疗肝脏疾病。
21 脾脏疾病 腹胀纳差,便溏乏力,面色萎黄。 脾虚失运,水湿内停则成脾脏疾病。茯苓健脾益气、利水渗湿,能改善脾脏功能。
22 肾脏功能不全 小便不利,水肿,腰膝酸软,神疲乏力。 肾虚气化失常,水液代谢障碍则小便不利、水肿。茯苓利水渗湿,能辅助改善肾脏功能。
23 膀胱湿热 小便频数涩痛,尿黄赤,小腹胀满。 湿热蕴结膀胱,气化不利则小便涩痛。茯苓利水渗湿,能清热利湿,缓解膀胱湿热。
24 尿道炎 尿道灼热疼痛,尿频尿急,尿黄浊。 湿热下注尿道,气机阻滞则尿道炎。茯苓利水通淋,能清热利湿,缓解尿道炎症状。

AI标签评价

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序号 标签 评分 理由 匹配内容
1 消化道 ★★★★ 茯苓能调理脾胃,改善消化功能,适用于脾虚导致的水湿滞留,并用于治疗胃虚弱。 能调理脾胃,改善消化功能,适用于脾虚导致的水湿滞留。
2 精神 ★★★★ 茯苓具有安神作用,对心悸、惊悸、失眠等有很好的缓解作用,久服安魂养神。 久服安魂养神,不饥延年。
3 心经 ★★★★ 茯苓能安神养心,对心悸、惊悸有缓解作用,适用于心脏相关症状。 主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛。
4 肾经 ★★★ 茯苓能利水渗湿,对肾脏功能不全引起的小便不畅有帮助,但主要作用不在肾经。 利小便,久服安魂养神,不饥延年。
5 脾经 ★★★★★ 茯苓能补脾生津,调理脾胃,改善消化功能,适用于脾虚导致的水湿滞留。 能调理脾胃,改善消化功能,适用于脾虚导致的水湿滞留。
6 五脏 ★★★ 茯苓对多个脏腑有调理作用,但原文中未明确提到五脏。 主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛。
7 膀胱 ★★★ 茯苓能利水渗湿,对膀胱湿热有一定作用,但原文中未明确提到膀胱。 利小便,久服安魂养神,不饥延年。
8 安神 ★★★★★ 茯苓具有安神作用,对心悸、惊悸、失眠等有很好的缓解作用,久服安魂养神。 久服安魂养神,不饥延年。
9 ★★★★★ 茯苓味甘性平,甘淡入气分,有利水和生津作用。 味甘平,利小便,久服安魂养神,不饥延年。
10 ★★★★★ 茯苓性平,无寒热偏性,适用于多种体质。 味甘平,主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛。
11 补脾 ★★★★★ 茯苓能调理脾胃,改善消化功能,适用于脾虚导致的水湿滞留。 补脾养气,能调理脾胃,改善消化功能,适用于脾虚导致的水湿滞留。
12 利水 ★★★★★ 茯苓有显著的利尿作用,能有效缓解水肿、腹水等症,促进小便。 利水排湿、利小便,能有效缓解水肿、腹水等症,促进小便。
13 内服 ★★★★★ 茯苓可煎服、泡茶或入方使用,广泛用于内服。 可煎服、泡茶或入方使用,广泛用于内服。
14 行痰 ★★★★☆ 茯苓能化痰祛湿,适用于痰湿阻肺引起的咳嗽和气喘。 行痰,茯苓能化痰祛湿,适用于痰湿阻肺引起的咳嗽和气喘。

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