六十一、六十二 - 香蒲
[本经原文]味甘平，主心腹膀胱寒热，利小便，止血消瘀血，久服轻身，益气力延年神仙。
第六十一味是我们的蒲黄。
这个防风诸位看一下，长这样子，切片以后，长这样子。这个蒲黄呢，你们可以传阅一下，这个蒲黄我们内外都用，内科外科都在用。蒲黄本来呢我们用的是蒲黄花的花粉，花粉，你拿到那个就是花粉，来入药，那一般来说，我们有生用跟炒过的，你看主治，蒲黄呢味道是味甘，辛，有辛辣的味道，也有甘饴的味道，是活血化瘀的凉血活血除热，生用呢，消瘀通经，所以我们活血化瘀的药里面会用到蒲黄，那这个跌打损伤的，如果你炒过了，把这花粉炒黑了，可以用来止血，血崩，可以用外敷外涂也可以，内服也可以，两种都可以用。
那病人呢，这个尤其象我们常常看，《大明》上面说哦，妇人妇科的排脓啊，疮疖，游风肿毒，下乳汁，比如我们知道是乳癌的时候，我们放蒲黄粉下去，比如说一钱，它是花粉，一钱就很多了嘛，内服的，外面用蒲黄粉，用炒过的，黑的，炒熟以后外敷，我们外敷的药，炒熟最好，因为怕有些不干净的东西嘛，灰尘啊什么不干净的东西，你炒熟以后就没有关系，外敷，那止血的效果非常的好。所以以前我们那个部队打战的时候，军人身上带点蒲黄粉，止血嘛，刀砍伤怎么样，撒上去，止血。
[本经原文]味甘平，主五脏心下邪气，口中烂臭，坚齿明目聪耳，久服轻身耐老。
第六十二味药，香蒲。香蒲跟蒲黄稍微有点不太一样，我们现在大部分都是用蒲黄，
很少用香蒲，这个药诸位知道一下就好了。一般来说蒲黄跟香蒲通通都是活血化瘀的、
清热解毒的药，诸位这样子记就可以了。
香蒲 — 重点归纳
本经原文要点
性味：甘、平
功效主治：
调五脏、除心下邪气
治口中溃烂、口臭
坚齿、明目、聪耳
久服可轻身耐老
临床定位（老师讲解核心）
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项目
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要点
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与蒲黄关系
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功效接近，但临床更常用蒲黄，香蒲较少用
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核心作用
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活血化瘀、清热解毒
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实用记忆法
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香蒲、蒲黄 → 都是活血 + 清热 + 解毒类药
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一句话记忆
香蒲 ≈ 蒲黄：活血化瘀、清热解毒，临床以蒲黄为主
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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香蒲（与蒲黄功效相近，临床上多以蒲黄常用）
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药性
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甘、平，属活血化瘀药，兼能清热解毒、调五脏、开窍明目聪耳
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毒性
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文中未特别强调毒性，整体应用偏平和，临床使用较少于蒲黄
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药味
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味甘性平，甘能和中缓润，平而不偏，兼具活血化瘀、清热解毒之功
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五行
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文中未特别从五行展开，重点在调五脏、除心下邪气，并兼治口窍、目窍、耳窍病变
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类别
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活血化瘀药 · 清热解毒药 · 开窍明目药 · 口窍病药
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归属脏器
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主五脏，兼作用于心下、口、齿、眼、耳等部位，偏于调理邪气内结与窍道失养之证
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核心功效
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活血化瘀、清热解毒、除心下邪气、治口中烂臭、坚齿、明目、聪耳、轻身耐老
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主治表现
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五脏失调、心下邪气、口中溃烂、口臭、牙齿不坚、目昏不明、耳聋耳弱、体虚不轻、衰老失养等证
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经典释义
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“香蒲与蒲黄功近，皆属活血化瘀、清热解毒之品；香蒲尤见于本经中治五脏心下邪气、口中烂臭，并能坚齿、明目、聪耳，久服轻身耐老。”——以活血、清热、开窍为核心
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用法要求
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文中未详述专门用法，整体多依本经主治理解应用；临床实际则多以蒲黄代用或为主，香蒲较少单独重用
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剂量
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文中未明确具体剂量，应随证与配伍酌定
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禁忌
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文中未特别提出明显禁忌，临床应用时仍应依证辨别寒热虚实，不可泛用
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典型配伍
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文中未详列香蒲专门配伍；实际理解上可与清热解毒、活血化瘀类药同用，且常与蒲黄并论
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炮制方法
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文中未特别强调复杂炮制方法，较多为本草性味与功效认识层面的应用
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
心腹膀胱寒热 |
心腹部及膀胱区域出现寒热不调，或自觉寒热交替，小便不利，或尿血，或瘀血内停之证。 |
心腹膀胱为下焦及中焦所主，寒热邪气客于其中，导致气化不利，水液停蓄，血行瘀滞。蒲黄性味甘平，入心、肝、膀胱经，能凉血活血、消瘀通经，利小便，故可主心腹膀胱寒热。 |
| 2 |
小便不利 |
排尿困难，尿频、尿急、尿涩，或尿中带血，小便不畅。 |
膀胱气化失司，水液代谢失常，或热结下焦，或瘀血阻塞水道。蒲黄利小便，清热凉血，通利水道，故可治小便不利。 |
| 3 |
出血证 |
吐血、衄血、崩漏、尿血、便血、外伤出血，或产后血崩等一切出血之证。 |
血热妄行，或瘀血不去、新血不生，或外伤损伤脉络。蒲黄炒黑后止血效果极佳，生用则活血消瘀，生炒两用，止血而不留瘀，为血证要药。 |
| 4 |
瘀血内停 |
跌打损伤后局部青紫肿痛，或体内癥瘕积聚，或产后瘀血腹痛，或经闭痛经。 |
跌仆损伤或气滞血瘀，导致瘀血内停，阻滞经络，不通则痛。蒲黄生用活血化瘀、消瘀通经，为活血化瘀之常用药。 |
| 5 |
妇人乳痈（乳癌、乳腺脓肿） |
乳房红肿热痛，或有结块，或溃脓，或产后乳汁不下。 |
肝气郁结，胃热壅滞，乳络不通，热毒蕴结，腐肉成脓。蒲黄内服可活血消痈，炒黑外敷可排脓止血，故《大明》载其能治妇人排脓、下乳汁。 |
| 6 |
疮疖游风肿毒 |
皮肤疮疡疖肿，红肿热痛，或游风丹毒，皮肤瘙痒红肿。 |
热毒蕴结肌肤，气血壅滞，腐肉成脓。蒲黄清热解毒、活血消肿，炒熟外敷可清解热毒、消肿止痛。 |
| 7 |
刀伤金疮出血 |
刀砍伤、金创伤后出血不止，伤口疼痛。 |
金刃损伤脉络，血溢脉外。蒲黄粉外撒伤口，止血效果迅速，古时军人常随身携带以备急用。 |
| 8 |
五脏心下邪气 |
胸腹部胀满不适，心下痞硬，或自觉心下有邪气结聚，五脏功能失调。 |
邪气内结于五脏，心下为气机升降之枢纽，邪气阻滞则心下痞满。香蒲甘平，能调五脏、除心下邪气，疏通气机。 |
| 9 |
口中溃烂 |
口腔黏膜溃烂，口舌生疮，疼痛难忍，影响进食。 |
心脾积热，或阴虚火旺，火热上炎，熏灼口腔黏膜。香蒲清热解毒，除心下邪气，故可治口中溃烂。 |
| 10 |
口臭 |
口中散发秽臭之气，或口苦口臭，令人不适。 |
脾胃湿热内蕴，或胃火上炎，浊气上逆。香蒲甘平清热，除脾胃邪气，故可治口臭。 |
| 11 |
牙齿不坚 |
牙齿松动，齿龈萎缩，牙齿酸软无力，咀嚼困难。 |
肾主骨，齿为骨之余，肾虚则齿摇；或胃火上炎，齿龈失养。香蒲坚齿，补肾固齿，清胃火以护齿。 |
| 12 |
目昏不明 |
视物模糊，目昏眼花，视力下降，或目涩干痒。 |
肝开窍于目，肝血不足或肝火上炎，则目失所养而昏不明。香蒲明目，清肝养肝，使目窍得养而视物清明。 |
| 13 |
耳聋耳弱 |
听力下降，耳鸣耳聋，或耳弱不聪，听声不清。 |
肾开窍于耳，肾气不足或邪气上蒙，则耳窍失养而不聪。香蒲聪耳，补肾益精，通利耳窍。 |
| 14 |
体虚不轻、衰老失养 |
身体沉重乏力，不耐劳作，早衰体弱，精力不足。 |
五脏失调，气血不足，邪气内结，机体失于濡养。香蒲调五脏、除邪气，久服可轻身耐老，益气延年。 |
