220、卫矛

[本经原文】味苦，寒，无毒。治女子崩中下血，腹满，汗出，除邪，杀鬼毒，蛊疰，

生山谷。一名鬼箭。又名神箭。

220卫矛，是妇科用的，调经止疼，月经不顺，月经腹痛的时候会用到。卫矛很轻，2

钱1钱，1钱2钱，味道是苦涩的药，是调经止痛使用的药。那我们中药里面调经的药很

多，卫矛呢不是主力的药，像白芍、川芎、丹皮为主力的药。如果於血比较严重的，我们

就用桃仁呀红花呀，藏红花活血化於，很多人用桃红四物汤，当归川芎芍药熟地然后加上

桃仁红花，那你说在加点卫矛这都无所谓的，次要的药。这些你看都是破陈血活血化於的

药，通月水破症结，这个效果不错，一般来说药性是寒的，所以用得热症的时候使用。绝

大多数太太月经痛是寒痛不是热痛，热痛的时候我们用卫矛。那寒痛的话你活血化於的药

加进去你还要加一些去寒的药在里面，效果就会很好，比如加些炮附子呀，或者有必要加

生附子，都可以的。

二二〇、卫矛学习笔记

《神农本草经》原文

味苦，寒，无毒。治女子崩中下血，腹满，汗出，除邪，杀鬼毒，蛊疰。生山谷。一名鬼箭，又名神箭。

一句话总记忆

“卫矛苦寒，妇科活血，治热性瘀痛。”

基本属性

项目	内容	记忆点
性味	苦、寒	寒 → 清热瘀
毒性	无毒	可入方配伍
别名	鬼箭、神箭	名带“箭”＝破血之力
药力	轻	常小剂量

核心功效结构

功效	作用机理	适应方向
活血化瘀	破陈血、通经络	瘀血阻滞
调经止痛	血行则痛止	经行腹痛
清热瘀	苦寒凉血	血热型月经病
破症结	软坚散结	瘀块、积聚

主治分类记忆

类别	病机	表现	是否适合卫矛
经行腹痛（热痛）	瘀血夹热	经来腹痛、烦热	适合
崩中下血	血热妄行	经量多、色深	可用
症瘕积聚	血瘀结块	下腹硬块	辅助
寒性痛经	寒凝血瘀	喜暖、怕冷	需配温药

在调经药中的地位（重点记）

角色	代表药
主力活血	当归、川芎、丹皮、白芍
强力破瘀	桃仁、红花、藏红花
辅助破血	卫矛

卫矛 = 配角，不是主将

常见配伍逻辑

病型	配伍思路
瘀血热痛	四物汤 + 卫矛
瘀血重	桃红四物汤 + 卫矛
寒凝血瘀	活血药 + 炮附子/桂枝 + 卫矛

病机图解

血瘀夹热 → 经行不畅 → 腹痛

↓

卫矛苦寒

活血 + 清热 → 痛减

使用注意

情况	原因
纯寒痛经单用	寒上加寒，效果差
体虚无瘀	易伤正气
剂量	多 1–2 钱，小量使用

考试抓分点

苦寒妇科活血药治崩中下血名“鬼箭” 辅助药地位

终极记忆口诀

“鬼箭卫矛苦又寒，活血调经治热瘀。”

综合归纳

项目	说明
药名	卫矛（鬼箭、神箭）
药性	苦、寒；活血化瘀，调经止痛，破陈血，通月水，清热散结
毒性	无毒
药味	苦能泄降破结，寒能清血中热瘀，专治妇科瘀血夹热、经行腹痛、崩中下血等证
五行	属水兼木（水主寒凉清热，木主肝血与冲任），以清热活血、调经止痛为核心
类别	活血化瘀药 · 妇科调经药 · 清热止痛药 · 破症散结药 · 辅助破血药
归属脏器	肝、冲任、子宫、血分、腹部，活血通经，破瘀散结，清热止痛，调理月水不顺
核心功效

AI辩证分析

序号	名称	症状	中医病机
1	经行腹痛（热痛）	经来腹痛、烦热、经色深红或紫暗、或有血块、舌红苔黄、脉数。	瘀血内阻，郁而化热，热与血结，冲任不畅，不通则痛。卫矛苦寒，活血化瘀兼清血中热瘀，血行热清则痛止。
2	崩中下血	经量多、色深红或紫暗、淋漓不止、或有血块、烦热口渴、舌红脉数。	血热妄行，冲任不固，热迫血行而致崩漏下血。卫矛苦寒凉血，活血止血，清血分之热而固冲任。
3	症瘕积聚	下腹硬块、固定不移、疼痛拒按、月经不畅或闭经、舌暗有瘀斑、脉涩。	瘀血内停，日久结块，形成症瘕积聚。卫矛破陈血、通月水、破症结，以活血散结消症。
4	月经不顺	月经周期紊乱、经量或多或少、经行不畅、色暗有块、小腹胀痛。	瘀血阻滞冲任，血海蓄溢失常，经血运行不畅。卫矛活血化瘀、调经止痛，通调月经。
5	寒凝血瘀兼热象之痛经	经行腹痛、喜暖怕冷、经色暗有块、但局部或有灼热感、舌暗苔白或兼黄。	寒凝血瘀为本，久郁微化热为标。卫矛苦寒活血化瘀，需配伍炮附子、桂枝等温经散寒之品，寒温并用，活血而不助寒，散寒而不碍清热。
6	产后瘀血腹痛	产后恶露不下或量少、色暗有块、小腹疼痛拒按、或有发热、舌暗脉涩。	产后瘀血内阻，败血为病，冲任不畅，瘀阻胞宫。卫矛破陈血、通瘀滞，活血化瘀以止痛。
7	血热型月经过多	月经提前、量多、色深红质稠、心烦口渴、小便黄、大便干、舌红苔黄、脉滑数。	热伏冲任，迫血妄行，血海不宁。卫矛苦寒清热凉血，活血止血，清血热而固经。