179、紫苑

[本经原文]味苦，温，无毒。治咳逆上气，胸中寒热结气，去虫毒，萎厥，安五脏。

一名青菀。

一七九味药，叫做紫苑，我们这个药，祛痰。我们治疗咳嗽的时候用得非常多，张仲

景呢，也用得很多，那它的主要的性味呢，味苦辛，又有辛辣的味道，又苦，能够泻，辛

是散苦是泻，所以呢我们如果说肺里面有水，它是一定可以的，因为它是辛辣的，可以散，

那苦又可以泻下，肺里面有积水。痰，也可以，当然可以祛痰啦，所以很多的咳嗽，里面

除了，本身我们要治疗咳嗽的话，要把痰去掉，或者要把痰要把水也去掉，那紫苑是很好

使用的一个药。那最主要是用在这个祛痰止咳，病人呢，如果有肺家病比较严重的时候，

咳出脓血来，或者是肺气不足，呼吸很短都可以考虑使用紫苑。由于紫苑的性是温的，所

以寒家的咳嗽，寒咳，我们可以加上紫苑。那肺癌，肺结核，名称不管，病名不管，要出

现肺寒证的人，咳血，咳嗽，都可以使用紫苑。那剂量呢，诸位看看紫苑长这个样子，它

很轻，你可以用一钱哪两钱，严重的三钱都没有关系。

179 紫苑学习笔记 — 祛痰止咳药

一、《神农本草经》原文

性味	毒性	主治	别名
苦，温	无毒	治咳逆上气，胸中寒热结气，去虫毒，萎厥，安五脏	青菀

关键词记忆：祛痰止咳、温肺化湿、清气道

二、药性与归经

属性	说明	临床意义
性温	温肺祛寒	适用于寒咳、寒痰阻肺的咳嗽
味苦辛	苦泻、辛散	苦泻可排痰湿，辛散可开肺气、止咳
功效	祛痰、止咳	清肺热、散肺寒、通气道

三、主治应用分类

类别	症状	临床应用
祛痰止咳	咳嗽、咳痰、咳脓血	肺寒咳嗽、寒痰阻肺、肺结核咳嗽
调理寒热	胸中寒热结气	寒咳、肺寒证
支持五脏	萎厥、气虚	气短乏力、肺气不足

️ 四、使用剂量

轻症咳嗽：1–2 钱

重症或痰多：3 钱

性温，可与寒咳药同用

不同病症可配伍其他祛痰止咳药或温肺药

五、记忆小技巧

名字联想：紫苑 → 青菀 → 祛痰止咳

作用联想：辛散 → 散寒开肺；苦泻 → 排痰湿

用途联想：寒咳、肺寒、痰湿 → 紫苑温肺

六、终极一句话总结

紫苑＝苦辛温性祛痰止咳药，适用于寒咳、痰湿阻肺、胸中寒热结气及肺气不足者。

综合归纳

项目	说明
药名	紫苑
药性	味苦辛，性温；苦泻可排痰湿，辛散可开肺气、止咳，温肺化寒
毒性	无毒；温性药，寒咳可用
药味	苦泻痰湿、辛散开肺；温性适合寒咳、痰阻肺
五行	属火（温肺化寒、通气散痰）；入肺，温散寒痰，化湿通气
类别	祛痰止咳药 · 温肺化寒药 · 开肺通气药
归属脏器	肺；温肺祛寒，利痰止咳
核心功效

AI辩证分析

序号	名称	症状	中医病机
1	咳逆上气	咳嗽气逆，呼吸急促，气上冲胸，咳痰不爽。	肺气上逆，失于宣降。紫苑苦辛温，辛散开肺，苦泻降气，温化寒痰，使肺气宣降复常，咳逆自平。
2	胸中寒热结气	胸中痞闷不舒，或寒或气结滞不通，胸胁满闷。	寒邪客肺，气机郁结，寒热之气交结于胸中。紫苑温能散寒，辛能开结，苦能泄滞，疏通胸中气机，结气自散。
3	寒咳	咳嗽痰多清稀色白，畏寒怕冷，遇寒加重，口不渴或喜热饮。	寒邪犯肺，肺气不宣，津液凝滞化为寒痰。紫苑性温入肺，温肺散寒，化痰止咳，为治寒咳之要药。
4	痰湿阻肺	咳嗽痰多黏稠，胸闷气喘，喉中痰鸣，身体困重。	痰湿内蕴，阻遏肺气，肺失清肃。紫苑苦能燥湿化痰，辛能宣散肺气，温能化饮祛湿，痰湿去则肺气通利。
5	咳脓血	咳嗽咳出脓血痰，胸痛，呼吸不畅，肺家病久不愈。	肺中蕴热或肺痈日久，损伤肺络，化为脓血。紫苑辛散苦泄，能排脓祛痰，宣通肺气，虽性温但可配伍用于肺热咳脓血证。
6	肺气不足	气短乏力，呼吸短促，动则喘甚，声低懒言，自汗。	肺气亏虚，宣降无力，气短不足以息。紫苑温肺益气，辛散开宣肺气，配合补气药可治肺气不足之证。
7	虫毒	体内虫积或邪毒内蕴，日久伤正，脏腑不和。	虫毒内侵，耗伤气血，脏腑功能失调。紫苑《本经》载能去虫毒，以其苦能泄毒、温能散结，调和脏腑。
8	萎厥	四肢萎软无力，或手足逆冷，筋脉失养，甚至昏厥。	气血不足，阳气不达四末，筋脉失于温煦濡养。紫苑温通气血，安五脏，使气血运行复常，萎厥自愈。