161、苦参

[本经原文]味苦寒，主心腹结气，症瘕积聚，黄疸，溺有余湿，逐水，除痈肿，补

中，明目，止泪。

第161味药，就是我们的苦参，瓜萎根长这个样子，苦参这个用的范围也很多，范围

很广。苦参顾名思义，味道是苦味的，这个山野田地之间很多，那主要的我们是去热，因

为它是性寒的，药性是寒凉的药，寒药的话就能够去热，热结，比如你小便里有刺痛，身

上有黄疸啊，都可以使用它。

[主治]，苦参的主治是燥湿胜热健胃杀虫积的主要的药物，那小便赤黄啊，阴部有

湿疹啊，统统可以使用。苦参也可以煮了以后，汤在外洗用，外洗大部分是用在皮肤痒，

这个皮肤痒的时候，有时候你一擦上去，对皮肤痒没有帮助，就不要再用苦参了，苦参有

时候皮肤痒，有一部分的皮肤痒有效，一般来说这个荨麻疹可能会比较好一点，其它的像

风疹块涂上去没有效了，那这个皮肤上有些寄生虫，苦参会有效。

所以你如果说外用的时候苦参水一擦没有效，你就拿那个蛇床子，蛇床子一擦痒就去

掉了，因为它能燥湿能够养肝胆之气，因为味苦么，苦味的药入心，子能令母实，心火跟

肝是关系是母子的关系，所以我们苦参用的很多。

[括要]呢，遍身风疹，痛不可忍，肺热生疮，遍身都是;瘰疬阴结核，就是喉咙的

硬块，身上的淋巴肿结，鼠蹊部部的肿块，统统可以用苦参，但是这个苦参因为它是寒性

的药，一定要遇到热症，湿热的时候再去使用它。

那苦参效果很好，像我自己治的那个戒烟方，因为我们这个鼠蹊部了坐很久，臀部这

边生了一些湿疹，再配合一些清肺化痰的药，一吃下去，欲望就没了，这欲望就是看到香

烟欲望就没了，自然而然就戒掉了。效果很好。那寒症的话就不要用，因为它是寒药么。

苦参 — 中药学习笔记

一、基本信息

药名	苦参
别名	无
性味	苦、寒
药性	清热燥湿、解毒、杀虫、明目
主要用途	用于湿热引起的症状，如小便赤黄、湿疹、痈肿等，及用于治痢、肠胃不适、目涩等症状。
来源	苦参（植物根部）

二、核心功效

功效	临床应用
清热燥湿	主要用于治疗因湿热引起的小便赤黄、湿疹等症状，能够燥湿清热。
解毒杀虫	用于治疗痈肿、疮毒，尤其适用于湿疹、风疹块等皮肤病，具有很好的抗菌作用。
明目止泪	对于眼睛的疾病，能够清除眼热，缓解眼部不适，尤其对于目涩、眼热等症状有效。
补中健胃	适用于肠胃不适，能调和肠胃功能，消除积食、胃脘不适等症状。

三、临床应用

湿热引起的症状

症状	苦参的应用
小便赤黄、尿痛	苦参能有效清热燥湿，用于湿热引起的小便赤黄，特别是与尿痛、尿频等症状相关的疾病。
湿疹、风疹块	外用苦参水可缓解湿疹、风疹块等皮肤病症，尤其适用于由湿热引起的瘙痒。

解毒、祛痈

症状	苦参的应用
痈肿、疮毒	苦参有很强的解毒作用，常用于治疗因毒邪引起的痈肿、疮毒等症。

目涩、眼热

症状	苦参的应用
眼睛不适、目涩	适用于眼睛干涩、眼热引起的不适，具有明目作用，尤其对于由湿热引起的眼部疾病有效。

肠胃不适

症状	苦参的应用
胃脘不适、积食	苦参能清热健胃，适用于肠胃积食、胃脘胀痛、消化不良等症状。

️ 四、使用时机与剂量

症状	使用时机	常用剂量
湿热、小便赤黄、尿痛	适用于湿热引起的小便不畅、赤黄等症状	3-5钱（9-15克）
湿疹、风疹块	外用治疗皮肤瘙痒、湿疹等，由湿热引起的皮肤病	适量水煎外洗
痈肿、疮毒	用于治疗因毒邪引起的痈肿、疮毒、脓肿等症状	3-5钱（9-15克）
目涩、眼热	用于缓解眼部不适，如目涩、眼热等症状	适量水煎内服或外用
胃脘不适、积食	用于胃脘胀痛、消化不良、积食等症状	3-5钱（9-15克）

五、临床应用注意事项

使用注意	注意事项
寒症慎用	苦参性寒，适合湿热体质的人使用，寒症患者应避免使用，以免加重寒冷症状。
外用效果因症而异	外用时，有时对湿疹、风疹块等皮肤病有效，但对于不同的皮肤症状，效果有所不同。若外用无效，应更换药物。
孕妇及特殊人群慎用	孕妇使用应谨慎，尤其是在未经过专业医生指导的情况下，避免误用。

六、总结

苦参是常用的寒凉药物，具有清热燥湿、解毒杀虫、明目等多重功效，尤其擅长治疗湿热引起的小便赤黄、湿疹、痈肿等症状。

适用于湿热症、痈肿疮毒、目涩、胃脘不适等，外用时具有很好的皮肤治疗效果。

使用时应根据体质及症状调整剂量和使用方式，特别是在寒症和特殊人群中应慎用。

综合归纳

项目	说明
药名	苦参
药性	味苦性寒；长于清热燥湿、泻火解毒，并兼具杀虫止痒、明目之效
毒性	文中未见明显毒性记载；但性寒力较强，使用需辨证，避免损伤阳气
药味	味苦性寒；苦能燥湿降火，寒能清热解毒，故适用于湿热内蕴、火毒壅盛之证
五行	文中未明确五行归属；依其清热燥湿、泻火解毒之性，多偏于心、肝及下焦湿热系统
类别	清热药 · 清热燥湿兼杀虫止痒药
归属脏器	主要作用于心、肝及下焦湿热系统，并兼及皮肤与目窍
核心功效

AI辩证分析

序号	名称	症状	中医病机
1	心腹结气	胸腹部胀满不适，气机郁滞不通，伴有疼痛或痞块。	心腹为气机升降之通道，气滞则胀满痞结。苦参味苦性寒，能清热燥湿、逐水，疏通心腹结气。
2	症瘕积聚	腹内结块，或胀或痛，固定不移或推之可移，多为气滞血瘀或湿热蕴结所致。	症瘕积聚多因气滞、血瘀、痰湿、热毒相互结聚而成。苦参清热燥湿、逐水除痈，能消散湿热蕴结之积聚。
3	黄疸	面目皮肤发黄，小便黄赤，多伴有湿热内蕴之象。	黄疸多因湿热蕴结于肝胆，胆汁外溢所致。苦参性寒清热燥湿，能清利肝胆湿热而退黄。
4	溺有余湿（小便赤黄、尿痛、尿频）	小便短赤、排尿时有灼热刺痛感，尿频尿急，淋漓不尽。	湿热下注膀胱，导致膀胱气化不利。苦参苦寒，清热燥湿，能清利下焦湿热，通利小便。
5	水饮停聚（逐水）	身体浮肿，水湿停聚于肌肤或胸腹，小便不利。	水湿停聚多因脾失健运或肾气不化所致。苦参性寒，能逐水消肿，通利水道以排除停聚之水湿。
6	痈肿疮毒	皮肤局部红肿热痛，甚至化脓溃烂，伴有发热等全身症状。	痈肿多因热毒壅盛、气血瘀滞所致。苦参清热解毒、消肿排脓，能泻火毒而消痈肿。
7	目涩、眼热、流泪	眼睛干涩不适，目赤肿痛，迎风流泪，视物模糊。	肝火上炎或湿热上扰目窍，导致眼部不适。苦参苦寒入肝经，能清肝热、明目止泪，缓解眼部湿热之证。
8	湿疹、风疹块（荨麻疹）	皮肤起疹、瘙痒难忍，或起风团，色红或白，伴有湿热之象。	湿疹、风疹多因湿热蕴结于肌肤，或风邪与湿热相搏所致。苦参清热燥湿、杀虫止痒，内服外洗均可祛除湿热而止痒。
9	瘰疬阴结核（淋巴肿大、鼠蹊部肿块）	颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大，结块疼痛，或成阴疽。	瘰疬多因痰火郁结、湿热毒邪凝聚所致。苦参清热燥湿、解毒散结，能消散湿热蕴结之结核肿块。
10	肺热生疮	遍身生疮，皮肤溃烂，伴有肺热咳嗽、口干等症。	肺主皮毛，肺热则熏蒸肌肤而生疮。苦参性寒清热，能清肺热而治遍身疮疡。
11	胃脘不适、积食	胃脘胀满疼痛，消化不良，食欲不振，嗳气吞酸。	脾胃湿热或食积不化，导致胃脘气机壅滞。苦参清热燥湿、健胃消食，能调和肠胃功能，消除积食不适。
12	阴部湿疹	阴部潮湿瘙痒，皮肤发红或起疹，伴有灼热感。	下焦湿热下注，蕴结于阴部肌肤。苦参苦寒燥湿、杀虫止痒，善清下焦湿热，为治阴部湿疹之要药。
13	皮肤寄生虫（皮肤痒因虫所致）	皮肤瘙痒剧烈，抓之难愈，或有虫行感，皮肤出现丘疹、疱疹等。	虫毒侵扰肌肤，与湿热相合而致瘙痒。苦参杀虫止痒，能杀灭皮肤寄生虫而缓解瘙痒症。