379、木通
第22木通。诸位看这是郁金，这是木通。哦你看这木通象车轮一样，哦车轮一样，
郁金和木通。这个木通呢，过去我们称为通草，它的味道是辛苦性平，木通是导湿热，利
小便的药，所以一般来说我们治水肿的时候，我们会使用到木通，木通，那腹水、肝硬化、
积水的时候常常会这个木通也会用到，[别录]说专门治疗脾疽常欲眠，心烦哕，那小便
不利是最主要的，【甄权】呢你看水肿浮大。所以木通是利小便的药。那张仲景呢也有使
用到木通，这个[孟铣】呢他说利诸经脉寒热不通之气。张仲景用做通脉当归四逆汤里面，
当归四逆汤里面就是手脚冰冷，加木通的意思就是让它气能够通到所有的经脉上去，木通
象车轮一样，所以它能够通关活络效果非常的好，【大明】呢它说安心除烦，止渴退热，
最后它写乳结，下乳。乳房呢奶水硬在那边，堵在那边出不来，乳房有硬块哦，出不来，
我们可以用木通，来清它，木通也是很好使用的一个药，那一般来说的话，这个木通质很
轻，诸位看它是质很轻的东西啊，一般开二钱，哦二钱都很多了，一钱两钱就够了。
木通 — 学习笔记
一、基本信息
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药名
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木通
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别名
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通草
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性味
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辛、苦 · 性平
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归经
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心、小肠、膀胱（利湿通经）
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类别
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利水渗湿药
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毒性
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无毒（安全使用）
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木通 = 导湿热 + 利小便 + 活络通经
二、核心功效
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功效
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说明
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利水渗湿
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排水消肿、治疗水肿、腹水、肝硬化积水
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通经活络
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促进经脉气血流通，缓解手脚冰冷
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清热解烦
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心烦、口渴、退热、安心作用
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疏乳通乳
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乳房硬块、奶水不通，帮助排出乳汁
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三、临床应用
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症状 / 适应症
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用法 / 配伍
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说明
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水肿、腹水
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1~2 钱，配合利水药
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木通轻质利小便，适用于水湿困脾或肾功能不畅
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手脚冰冷、经脉不通
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当归四逆汤 + 木通
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木通通经活络，疏通寒热不通的气血
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心烦、口渴、退热
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单用或配清热药
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清心利尿，安心除烦
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乳房硬块、乳汁不通
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单用或配活血药
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软坚散结，通乳排脓
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️ 四、药性与使用要点
性味辛苦、性平 → 利湿热、导水通经
剂量：
一般开 1~2 钱
质轻，少量即可生效
配伍技巧：
水肿 → 配利水药
手脚冰冷 → 配当归四逆汤
乳房硬块 → 配活血化瘀药
注意事项：
质轻易飞散，计量准确即可
无明显毒性，但孕妇使用需谨慎
五、记忆与复习技巧
木通 → 水轮 → 导水利湿
水肿 / 小便不利 → 木通排水
手脚冰冷 → 通经活络
乳房硬块 / 奶水不通 → 疏乳排结
心烦口渴 → 清热安心
六、总结
木通：辛苦性平，利水渗湿、通经活络、清热除烦
主治：
水肿、腹水、肝硬化积水
手脚冰冷、经脉不通
心烦、口渴、退热
乳房硬块、奶水不通
剂量：1~2 钱即可
配伍：
当归四逆汤 → 通经活络
利水药 → 消水肿
活血药 → 疏乳排结
小技巧：
记忆口诀 → “木通通水轮，利小便、通经脉、疏乳安心”，复习时一眼就能抓住核心作用。
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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木通，旧称通草。讲解中列为第二十二味，药材横切面形似车轮，取其“通”之象，为利水、通经、活络之常用药
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药性
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木通味辛苦，性平。属导湿热、利小便、通经脉之药。讲解中强调木通主要作用在“通”，既能通小便以去水湿，又能通经络气血，用于水肿、腹水、小便不利、经脉寒热不通、手足冰冷及乳汁壅滞等证
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毒性
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上文未特别说明有毒。因木通类药材来源复杂，实际临床必须辨明品种与炮制来源，不宜自行购买乱用。若肾功能异常、孕妇、体虚津亏或无湿热小便不利者，应慎用
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药味
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味辛苦，性平。辛能行散、通经络；苦能泄降湿热、导水下行；性平则不偏大寒大热。木通辛苦而通，故能利小便、导湿热、通关活络、安心除烦
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五行
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辛味属金，苦味属火，通利水道又与水湿代谢相关。木通以辛行经络、苦泄湿热，使水道通、小便利、经脉达，体现“通则水去、通则络畅”的作用
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类别
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藤木类药 · 利水渗湿药 · 导湿热药 · 利小便药 · 通经活络药 · 通乳散结药 · 经方配伍药 · 水肿腹水用药
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归属脏器
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偏入心、小肠、膀胱及经脉。入小肠、膀胱则能导湿热、利小便；入心则安心除烦、退热止渴；走经脉则能通寒热不通之气，使四肢经络得通
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核心功效
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
水肿、腹水、肝硬化积水 |
身体浮肿，腹部胀满积水，小便不利，水湿停滞体内。 |
水湿困脾，脾失运化，肾与膀胱气化不利，水液停聚。木通苦辛性平，入小肠、膀胱经，导湿热、利小便，使水湿从下焦而去，故为利水消肿要药。 |
| 2 |
小便不利 |
尿少、尿频、尿涩，排尿困难，常伴湿热下注之象。 |
湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，水道不通。木通苦能泄降，辛能通利，善导湿热从小便而出，利水通淋。 |
| 3 |
手脚冰冷、经脉不通 |
手足逆冷，四肢不温，经脉气血运行不畅，寒热之气不通。 |
阳气不足，寒邪凝滞经脉，气血运行受阻，四末失于温煦。木通形似车轮，善通关活络，能通诸经脉寒热不通之气，常配伍当归四逆汤使用，使气达经脉、四肢得温。 |
| 4 |
心烦、口渴、发热 |
心中烦热，口渴欲饮，身热不退，夜卧不安。 |
心火偏旺，热扰心神则心烦，热盛伤津则口渴发热。木通入心经，能安心除烦、止渴退热，清心利尿，导热从小便而出。 |
| 5 |
乳房硬块、乳汁不通 |
乳房胀痛有硬块，乳汁排出不畅或壅滞不出，乳结不通。 |
乳络不通，气血壅滞，乳汁不行，结聚成块。木通能通经活络、下乳散结，疏通乳络，使壅滞之乳汁得以排出，乳结自消。 |
| 6 |
脾疽常欲眠、心烦哕 |
倦怠嗜睡，心烦干呕，小便不利，脾气不运。 |
脾为湿困，湿热内蕴，气机升降失常，清阳不升则欲眠，胃气上逆则哕。木通利小便以祛湿，湿去则脾运，气机通畅，诸症自解。 |
| 7 |
水肿浮大 |
浮肿明显，皮肤按之凹陷不起，水湿泛溢肌表。 |
水湿泛滥，肺脾肾功能失调，水液停聚肌表。木通利水渗湿，导水下行，使泛溢之水湿从小便而去，水肿自消。 |
