349、鼠妇
[本经原文]味酸，温，无毒。治气癃不得小便，妇人月闭，血症，痫，痉，寒热，
利水道。生平谷及人家地上。一名负幡，一名喊。
这个343，344，345蜣螂，346，蝼蛄，347马陆、地胆、鼠妇，这些药我们临床上使
用的时候很少，几乎都没有人使用它，诸位可以看，雀瓮，344这个还用的比较多，雀瓮
就是我们常常解释的蝉蜕，我们前面本草经，我常常之前就跟大家讲过的，有些药它会重
复的原因是什么，因为地方的方言说出的不一样，不一样就误解视为两种药，实际上是一
种，因为地方方言的关系，那这个雀瓮就是蝉蜕，知了，夏天的时候在叫，味甘，咸寒。
任何的蝉蜕，你看像蛇蜕，蜕皮的东西呢，甲壳类蜕皮的东西，都能够退眼睛的翳，所以
治疗眼科的时候我们都会使用它。诸位看，如果说我们用秦皮，然后呢蝉蜕，就你们现在
得到的知识我们来看蛇蜕这几位药，那如果说秦皮我们用三钱，蝉蜕五分，然后一剂三碗
水煮一碗，不多啊，然后过滤掉，用这来点眼药水，很好啊，内服都可以，中医中药就有
这样的好处，外面去点眼药水，有秦皮在里面，可以止痛止痒眼睛的红肿刺痛，消炎，像
那个结膜炎，角膜炎，那去眼翳的障碍，生白内障眼翳的东西，内服也可以，你看这个蝉
蜕，跟这个蛇蜕呢，在206页最下方最后面，它的意思是除了眼翳以外还有小孩子哑病，
阴囊肿起来都可以使用这个蝉蜕。当然蛇蜕也可以使用，我们今天介绍到这里。
349 鼠妇 及“蜕类药”总复习笔记
一、《本经》原文核心
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项目
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内容
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药名
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鼠妇
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别名
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负幡、喊
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性味
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酸，温，无毒
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产地
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平谷、人家地上
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主治
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气癃、小便不利、月闭、血症、痫、痉、寒热、利水道
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二、鼠妇药性定位
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方向
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作用本质
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适应问题
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图标记忆
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利水通淋
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通水道
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小便不出、气癃
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活血通经
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破闭滞
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月闭、血症
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通络解痉
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动风抽搐
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痫、痉
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调寒热
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行散之性
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寒热往来
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属于 虫类走窜通络药，但现代少用。
三、真正重点 ——「蜕类药规律」
讲到这里老师真正想让你记的是：
凡“蜕皮、壳类”药物 → 退翳、明目、透表
蜕类药共性表
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药物
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来源
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主要共性
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代表应用
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图标
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蛇蜕
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蛇皮
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退翳、通络
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皮肤病、惊痫、眼翳
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蝉蜕
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蝉壳
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清肺透疹、退翳
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结膜炎、麻疹透发
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甲壳蜕类
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壳脱落
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退翳、散结
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眼科翳障
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四、为什么能治“眼翳”？
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原理
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中医思路
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“蜕”象
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旧壳脱落 → 象征“去障碍”
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质轻走上
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易达头面目窍
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多入肝经
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肝开窍于目
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通络透邪
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去风热、去膜翳
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五、课堂经典外用方（考点）
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组成
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用途
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秦皮 3钱 + 蝉蜕 5分
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煎水点眼
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功效
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消炎、止痒、退红肿、去翳
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适应
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结膜炎、角膜炎、眼翳、白内障初期
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中药可内服也可外用 是中医特色
六、记忆总规律
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类型
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关键功能
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虫类药
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走窜、攻坚、通络
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蜕类药
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退翳、明目、透表
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壳类药
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软坚散结
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七、考试抓核心
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必考点
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内容
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鼠妇
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利水、通经、通络虫药
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蝉蜕
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退翳明目、透疹、清肺
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蛇蜕
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退翳、止痉、皮肤病
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蜕类共性
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“退膜障”象征作用
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口诀记忆
蛇蝉蜕壳皆轻灵，
走头目窍退翳明；
虫类走窜通经络，
闭阻积滞可通行。
一句话总结
鼠妇是通络利水的小虫药，真正要记的是“蜕类药=退眼翳”这个规律。
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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鼠妇、负幡、喊
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药性
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鼠妇味酸，性温，无毒。属虫类走窜通络、利水通癃、活血通经之药。其核心不是补养，而是针对气机闭阻、水道不通、血脉瘀闭、经闭不行等问题，取其通络、行散、利水、开闭之力
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毒性
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无毒。但鼠妇仍属虫类走窜通络药，药性偏通、偏行、偏散，不适合作为日常保健药长期随意使用。若无气癃、小便不利、月闭、血症、痫痉等闭阻病机而误用，可能不合病机，甚至损伤正气
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药味
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酸能收敛入肝血，温能通行散寒、推动气血运行。鼠妇酸温无毒，虽不像斑蝥、地胆一类猛烈攻毒，但能走窜通络、利水道、通血闭，适合气滞水闭、血闭经阻、痫痉寒热等偏闭阻之证
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五行
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酸味属木，入肝，关系筋脉、血分与风动；温性属火，能推动气血运行、温通闭滞。鼠妇以酸温之性入络行滞，既能通水道，又能通血脉，重点在“闭者开之、滞者行之”
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类别
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虫类药 · 走窜通络药 · 利水通癃药 · 活血通经药 · 痫痉辨证用药 · 气癃小便不利用药 · 月闭血症用药 · 现代临床少用药
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归属脏器
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偏入膀胱水道、肝经筋脉、血分、胞宫及经络闭阻之处。气癃不得小便则利水道；妇人月闭、血症则活血通经；痫、痉则取其通络行滞、调风动之意；寒热则从闭阻郁滞、气血不畅角度理解
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核心功效
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| 序号 |
名称 |
症状 |
中医病机 |
| 1 |
气癃不得小便 |
小便不通或排尿困难，小腹胀满不适，水道闭塞不畅。 |
气机郁滞于下焦，膀胱气化不利，水道不通。鼠妇味酸温，走窜通络，能利水道、通气癃，以开闭通滞。 |
| 2 |
妇人月闭 |
月经闭止不行，少腹或胁肋胀痛或刺痛，或有癥瘕积聚。 |
血分瘀滞，冲任不通，经血不得下行。鼠妇入血分，活血通经，破闭滞，能通月闭、散血症。 |
| 3 |
血症 |
瘀血内停，或血行不畅导致的疼痛、肿块、出血等血分闭阻之证。 |
血分瘀滞，脉络不通。鼠妇走窜入血，活血通经，能破除血分闭滞。 |
| 4 |
痫证 |
突然昏仆，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，醒后如常人。 |
风痰闭阻经络，气机逆乱，筋脉失养。鼠妇通络解痉，能行滞通络、平息风动。 |
| 5 |
痉证 |
项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张，筋脉拘急不舒。 |
筋脉失养或邪阻经络，气血不通而拘急。鼠妇走窜通络，能行滞解痉，疏通经络闭阻。 |
| 6 |
寒热往来 |
恶寒与发热交替发作，或寒热不调，营卫不和。 |
气机闭阻，营卫运行不畅，阴阳交争。鼠妇性温走窜，行散之性可调和寒热，疏通郁滞。 |
| 7 |
利水道 |
水道不通，小便不利，或水肿，尿少。 |
三焦气化不利，水道闭塞。鼠妇利水道，走窜通利，能开通下焦水气闭阻。 |
