190、王瓜

[本经原文]味苦，寒，无毒.治消渴，内痹，瘀血，月闭，寒热，酸疼。益气，愈

聋。生平泽田野及人家垣墙间.一名土瓜。

第一百九十味，这里的王瓜，你如果写王瓜，药房也没有，你如果写土瓜，有，但是

呢很少人使用，台湾的药房可能买不到。

(视频29-00:00)过去呢，我们称为土瓜根，张仲景使用，都用土瓜，那这个土瓜呢，

一般产在大陆的山东，山东的这个田野旁边，长在家里面的围墙的缝隙里面的那个瓜，土

瓜根，到山东那边去问人一定有。这个土瓜呢，专门使用在闭经。一九零，土瓜就是王瓜，

以前神农本草叫王瓜。我们取它的根，而不是拿它的瓜，土瓜根。专门治疗妇女的闭经，

但是你用土瓜的时候要很小心，因为他这个味道很苦，那你用的剂量太大病人会呕吐，恶

心呕吐。闭经的时候很好用。你看，[本经的原文]它说，治消渴、淤血、月闭，月经没

有，这个土瓜根呢，专门主泻热，利水，行血益气，这个黄疸变成黑疸，妇女闭经。在神

农本草经里看药性是这样的，我们再去看经方的时候，就发现到张仲景用在一个地方，用

这个土瓜根治疗妇女月闭，月经没了。那你已经更年期 50岁了，你一直给她吃土瓜根，

想办法让月经来，那不对的。人家七七四十九妇女天癸竭，月经要停止，这个时候月闭是

正常的，慢慢慢慢停下来，可能月经不规则，三个月四个月来一次，然后半年来一次，一

年来一次，慢慢停掉了，闭掉了。那女人没有月经的时候，你还认为她月闭症给他吃土瓜

根，这是个白目医生。或者卵巢子宫切掉了，没有月经了，你给人家吃土瓜根，这不是很

好呀。这个一般用在妇女在有月经期的时候，没有月经，月经不来，我们使用。那这个土

瓜根呢，主泻热、行血力量很强，所以临床上看的时候，张仲景是使用在淤血造成的闭经。

在介绍经方的时候，你们就会看到，那临床上使用，你看啊，疗诸邪气，看那个[别录],

中间那边他说，妇人带下，下乳汁不通，你月经没有了，奶水下不来了，你土瓜根一下去，

把那个淤血，活血化瘀瘀血一散掉，奶水跟着就往下走了，月经就来了。中医很多地方，

过去几千年前，上千年前，上百年，月经就是奶水，根本就是习惯成自然，它就不用去说

明，就这么写下来了，写在这里很明白，不用特别去强调说，月经就是奶水，你从旁边就

看出来，他们认为是天经地义的嘛，月经就是奶水。那[大明]呢，除了这个淤血，打伤

的淤血以外，破症癖，落胎，可以打胎，子宫里面肌瘤，卵巢瘤，像肿瘤都可以统统使用。

[禁忌]呢，因为土瓜根，能够使人吐，而且下利，所以吃太多不好，月经来就可以停止

了。那一般来说，剂量一钱两钱，现在你要刻意进口才有，但是药只有在山东，否则外边

买不到土瓜根。

一九〇、王瓜（土瓜根）学习笔记

基本信息

入药部位：根（不是瓜）

本经原文核心

药性结构图

苦寒

│

清热 ↓

│

破瘀血

│

通经闭

本质是 “热瘀互结” 的破局药

临床核心定位

⭐ 第一主治：妇女闭经（瘀血型）

张仲景用它 → 专治“瘀血闭经”

第二作用：破瘀散结

第三作用：泻热

重要禁忌（考试级重点）

用量

功能归类

记忆口诀

“土瓜苦寒破瘀血， 专通月闭第一绝； 有瘀可用无瘀忌， 量多呕吐要记得。”

妇科活血药对比

临床一句话定位

“妇女非生理性闭经＋瘀血征象 → 想到土瓜根。”

药性本质总结

苦寒 ↓

清热

↓

血行

↓

经通

这味药的地位是：

“瘀血型闭经的特攻药”

综合归纳