157、干姜

[本经原文]味辛温，主胸满咳逆上气，温中止血，珠汗，逐风湿痹，肠澼下利，生

者尤良，久服去臭气通神明。

但是第一百五十七，干姜，我们就用得多了。这个干姜跟生姜不一样，生姜，你菜市

场买的老姜，就是生姜，干姜真的是老姜，老中的老姜，陈年的姜，那个放在泥土里面，

你不要去采收它，一直放在里面，让它陈久，是一种姜，老根拔出来，是姜，还有一种呢，

过去的我们做干姜的方式，就是拿很老的生姜，切片，风干，晒干，就是老姜，制作方法

很多，生姜，到干的位置，怎么会白白的，很硬，我们一般都是，整个连皮切起来。那这

个生姜，干姜，干姜本身没有毒，干姜跟生姜的功能不一样，干姜呢，是辛温，它辛辣，

味道是辛辣，但是呢，药性是温性的药，所以寒症的时候，我们使用，一般来说，辛味入

肺，所以干姜又温药，肺家的寒症的时候，我说辛，温，你就要想到肺，寒，它是温性的

药，所以肺家的寒症的时候使用，辛辣。现在有个人咳嗽，哎呀，医生我一直咳嗽。啊你

咳嗽，你口渴不渴?不渴，寒。你口渴不渴，啊很渴啊，喝了很多冷水，热。这马上就分

出来了。老师，糟糕，这个病人哑巴，你问他他不会讲，那你也可以拿两杯水放到他前面，

一个冷水一个热水，试试看，拿一个冰水，如果他两杯水都不拿，那你还可以看舌头，方

法很多，舌头是白的，都是寒的，舌头是干的，黄的，干燥的，都是热症。那寒症的时候，

我们要用热药，热症的时候，我们要用寒药，这是一般的基本的态度，干姜就是用在这个

时候。这就区分南北派的不一样了，一般的温病家呢，如果一个人有咳嗽吐血，吐血一定

是大热，全部开寒凉的药，完了!吐血是里面寒很盛才会吐血，所以我们开大温大热的药

下去，这两个是极端的，遇到吐血，我们处方是极端的。诸位用一个观念去想，今天如果

我们到大陆的北方，到了东北，黑龙江齐齐哈尔，你晚上睡觉的时候，你外面院子里面那

个水管的水啊没有放掉，第二天早上起来，水管爆裂掉了，哎呀这个水管爆裂掉了，那个

主人就怪你，你看，昨天晚上这个水给你，你用完以后，水要把它放掉，不放掉的话，水

管就裂掉了，你给我买一个赔过来，冷的会让水管爆开了，这是大家都有的共识，有没有

疑问的，没有人那么白目嘛。寒，所以血管会破裂，所以我们所有的吐血咳血，第一个就

想到干姜，后面我们有很多的，柏叶啊，什么都可以用，但吐血，只要吐血，咳血出来，

第一个想到的是什么啊，干姜，马上里面太冷了，一定要加干姜。两钱三钱无所谓，人家

加多了只是辣而，没有人吃干姜死掉的，干姜也死掉的，那这个食物有问题，这一定是有

农药，或者怎么样，否则怎么会死掉，那这个你要用热性的药，这就是我们的观念。可是

呢，你如果遇到温病派，吐血咳血怎么会用到干姜，完了，结果吃了温病派寒凉的药，越

吃咳得，吐得越多，吐得越多，我们是，你咳血，吐血的越重，我们热药的处方就越重，

刚好是跟他反的。那如何知道我们是对的，我们一下去，他就不吐了，马上就不吐了。

本经的原文，诸位看，胸满，咳逆上气，温中止血，生用的，我们一般生用，一般干

姜都是生制，直接切片，性味呢，味辛，性温无毒，干姜是除寒散结的要药，温中除寒，

回阳通脉。为什么回阳，因为肺是阳，阳气聚结的地方，所以一个人有没有力气，跟他的

肺有关系，就好像我们五个指头，手太阴肺经在大拇指上面，这五个指头里面，以大拇指

的力量最强，所以一个大拇指是独立的，另外四个要跟大拇指来抗衡，你想想大拇指是气

动工具嘛，肺是气，哇最强，气动工具力量很大，所以老天爷很聪明，设计好就是这个样

子，所以当你能够温肺的时候，让肺气回来的时候，就是阳气会回头，中医认为阳要失的

时候，代表人快死掉了，我们要回阳救逆的时候，我们会用到干姜，干姜是补肺，我们要

救心脏，就干姜，还有要救肺，就干姜啊，几个药合在一起，就是回阳救逆的汤剂。在用

的时候，诸位不要手软，人家都快死了，你还说，老师这个剂量，三钱会不会太多，等你

考虑清楚的时候，病人挂掉了，不能，不要考虑这个，所以它的辛，是发散的力量非常的

强，你看[大明]，很多过去的，历代的医家通通在治这个，呕，吐血，唐容川呢，干姜你

如果炮制过它，炒过，锅子里面炒过，炮制过以后呢，药性就温而不烈，这个病，药性清

而上浮，我们四逆汤，理中汤之类呢，干姜都不炮，它都是生用，我们就希望它的，干姜

的烈性，就是因为它的干姜的生用，才能够去里寒。经方，我们这个经方家解释的最好。

所以说，我们能够去寒，就是要靠这个干姜，能补那个脾脏，因为它是黄色的，姜类的是

土类的东西，所以对脾脏很好。那任何东西能够补到脾脏的，都能够利水，排水，所以我

们在用排水的药的时候,我们要让水气化，在身体里面气化的时候，也是要靠干姜来气化。

而肺就是水的上源，肺好像天空，天上的云一样，那水要能够气化，水才会能够出来。那

水不能气化，累积在身体里面，就是积水。所以我们干姜常常会使用在水肿。水排不出来

的时候我们都会使用干姜的。

[药征]它说主治结滞的水毒，身体里面有积水，统统是可以用到干姜。那你不管是

那个肺里面积水啦，四肢积水啦，皮肤下面积水，腹水呀，腿积水，统统使用干姜都没有

关系，干姜能够让水气化。

[用量]两钱，三钱，我平常起手是两钱。那三钱只是说......，我不愿意开到三钱的

原因是它太辣，但急救的时候有必要开重，那平常的病人好好的在那跟你聊天，病人人都

很好嘛，病人来找你看病，结果你一下把他辣死，尤其女朋友看的那么重，开个两钱就可

以了哦。

干姜 — 中药学习笔记

一、基本信息

二、核心功效

三、临床应用

温中止血：

干姜的温热性质适用于寒症引起的吐血和咳血。

散寒回阳：

干姜的辛温作用可帮助散寒回阳，适用于寒症引起的各种症状。

化积聚：

干姜能够有效治疗因寒湿引起的水肿和积聚，帮助身体排水化气。

️ 四、使用时机与剂量

五、临床应用注意事项

六、总结

干姜是一种辛温性质的药物，主要用于治疗寒邪引起的各种症状，尤其是寒症引起的吐血、咳血、积水等问题。

它能帮助温暖肺胃、散寒回阳、化积聚、通气脉，适用于寒湿积聚、水肿等症状的治疗。

使用时需特别注意寒症和虚寒体质，避免用于热症和实火症状。

综合归纳