147、石膏

[本经原文]味辛微寒，主中风寒热，心下逆气，惊喘口干，舌焦不能息，腹中坚痛，

除邪鬼，产乳金创。又名寒水石。

第147味药我们称之为石膏，名字叫石膏，石膏在经方里面我们就称之为白虎，那麻

黄呢我们叫做青龙，因为它颜色，色青的，那这个红枣嘛大枣，我们称为朱雀，附子是黑

色的我们称之为玄武。(麻黄、附子)这两味药还言之过早，很早我们讲过了，那老师你

敢定这个名称出来，这个药一定很强，红枣力量一点都不强。因为我们的红枣要使用是配

合很强的药，来保护胃，不然你的胃要翻滚的太厉害，所以用红枣，红枣呢红色的，叫朱

雀，因为中国人讲东南西北嘛，在佛罗里达的诊所里面，我的办公室就是朱雀，就是告诉

你，你要使用这些需要红枣保护你身体的药要找我。

我们今天开始介绍石膏，这个石膏它有另外一个名称叫做寒水石，石膏本身是色白，

味甘辛，有辛辣的味道，味是甘饴的，色是白色的，辛甘为阳，它是阳药，因为它是性寒，

是大寒的药。老师你刚刚讲那个硫是大热的药，现在又讲大寒，对嘛，治病的药不是大

热就是大寒了，很极端的。它是大寒的药，非常的寒凉，一般你们如果在学校受训，不管

中国大陆，台湾，台湾也是从中国大陆请的教授来的，都是，啊，老师，用一两就够了，

这一两大概是33克左右，33.3克到底，不要用了，这是你们、他们得到的剂量。我们开

处方的时候，比如说我开的一些大青龙、小青龙，我会用5钱、8钱嘛，可是我遇到真的

是需要石膏的时候，我们叫做白虎，因为石膏是阳明症，病进入阳明的时候，病先在太阳。

病在太阳以后，如果没有把它治好，我们叫太阳症，太阳症有很多处方来治疗太阳症，没

有好的时候，它会进入两个option，第一个就进入阳明，第二个进入少阳，进入少阳的话，

你就有机会进入太阴、少阴、厥阴。如果没有进入少阳，进入阳明，一进入阳明就到此为

止，就不会，进入了。所以阳明症呢，阳明症是但热不寒。只热不寒，你问病人渴不渴，

渴啊;你想喝冷水热水，最冰的，冰块越多越好;那你平常晚上睡觉的时候是热还是冷，

热啊，我到处都热，别人都觉得冷的时候我都在热，一直在冒汗。都是热，他讲出来的通

通是热，但热不寒，阳明症嘛。

处方，我起手就是4两，哪有什么1两，就是出价就是4两，那用到10两、12两、

一斤。看病人的需要嘛，但是我不会使用超过1斤，当我使用到14两的时候，我发觉不

对，我从8两、10两、12两，怎么越吃，他是纯粹的热症，一般热症的人嘛比较胖，那

种病人的体格，诸位我跟你讲，你如果没有到过美国，你无法想象，到过美国的人，在美

国开业的人都知道，我画的这个体格是这样子的，是一点都不夸张，我碰到个妈妈带个女

儿，这脚很小啊，这样子，手很小啊，在前面结账啊，两个都是一样嘛，然后女儿还在吃

candyball，跟她妈妈说为什么没有chocolatecandyball，还要再去拿那个巧克力的，因

为这手还空着，还要再吃，妈妈在前面，两个一样胖，这个体格长得就是这样子啊，你以

为是马戏团的小丑穿得胖，没有，她就是长这个样子，她不需要塞什么泡棉，她就是这样

子，胖到不要脸。当然这个国家在欺骗老百姓，我是美国人我就要勇于讲这个话，美国言

论自由，我高兴怎么讲怎么讲，我跟老美讲话很简单嘛，我说你看我们的身材谁好，我好，

你就听我的啊。吃的按照我的，就讲完了嘛，如果我比你胖，怎么会比你胖的人告诉你如

何减肥呢，commonsense，那医生都比你胖!听我的，你看我的身体，然后我说，你到中

国餐厅去，你看所有中国人都是瘦子，你到老外餐厅去看里面都是胖子，你就知道谁是对

的嘛，我告诉你怎么吃，microwave食物，什么通通都不要，整个把它们改掉，我写了很

多article，放在那边，给老外看，通通拿回去，这样子，希望改变他们的饮食。治过最

重的，最强的，从超过450磅体重，少掉165磅。阳明热嘛，这个人我石膏一直开下去，

可是我开4两、8两、10两、12两、14两，越吃越热，本来，他说倪海厦你给我吃这个

药，我胃口还没那么大，结果你一直给我换处方，我觉得回家那个袋子越来越重，越来越

重的时候，我越煮结果我的胃口越来越大、越渴、越热，奇怪了这怎么办，这种我没有用

错啊，白虎汤，他是大热，我用大寒的药怎么会错呢，完全是正确的嘛，除非石膏不对，

可是石膏我用到别人身上很好嘛，为什么用到他身上不好，有这种特例出现，不用，我就

会用热药，让他热极生寒，这个时候不是生硫，是生附子，生附子下去，诸位你如果是

在中医医学院的，你们是中医师，或者你们到外面去深山里面找老中医去问，都一样。你

说，老师那个火很大热的时候都是开石膏，没有人想到用生附子，你用生附子，你这个是

不懂中医嘛，那个(病人)是大热，生附子是大热的药，这两个不搭界，怎么会碰到一起。

可是<<黄帝内经>>讲的很清楚，热极生寒，所以人体不是直线的，人体是个圆形的，你热

热热，热到这边来的时候，它已经超过一个范围的时候，你要退热退不掉了，完全退不掉

了，你让他热过头，一热过头它就冷回来了，所以你在发烧的时候，一样嘛，很热很热，

一直发烧，一直发烧，结果你汗一流，烧退了，过头了，所以人体是个圆形的，阴阳是个

圆形的。你说用到什么1两以上不要用了，中国大陆还教人家麻黄用几根，那个炮附子1

片，1片是什么，塞牙缝的嘛，我用一两，吓得他们手都软掉了，我为什么那么凶，很简

单嘛，因为我知道病人需要这个药，我当然敢用啊。那他不能确定这个药性，也不能确定

这个病人需不需要这个药，当然不敢用啊，我心里很知道病人吃了会怎么样子。有时候我

那个处方拿出来一看，老师你生附子也有，生硫也有，手都软掉了，可是你问问病人好

不好，他说，好好。因为你知道他需要什么。

那这个石膏呢包的时候，一样，跟生硫，金石类的药，打散了，打碎，打散了以后

像这个，你看这个，(在讲台上找实物，未找到)。金石的药，那个石硫跟石膏都是粉状

的，我们一般用棉布袋袋起来嘛，不要整个给他倒下去，一倒下去，拿的是白灰，你怎么

给我吃白灰，跟其他药和下去很难看，所以用棉布袋袋起来，那你棉布袋，一袋，可能只

能装3两、4两，那你想想看12两，3袋那么重嘛，只一包药这样提到，还有其他的，我

们不会开单味石膏，里面开知母嘛，还有其他一些药在里面，袋子都很重啊。你说这个石

膏最高一两，我诊所，光是我一个诊所跟中国大陆order的那个石膏，一年多少，六千磅，

六千磅还不够用啊，到大概7、8个月，这样子，就没了，进来时整个堆起来这样子，一

下就没了。你看老外，就是这种人太多了嘛。

那他是阳明症，我们阳明症有两个，一个就是大热、壮热;一种是便秘，就是阳明症。

那病情在阳明症出现的时候，没有死症。这病人就是你救回来了。比如说你原来，把他救

救救救，他原来是厥阴的哦，哎，救救，哎老师，他怎么要变成便秘了，或者是大渴啊，

怎么样，这就是快回来了了。这个石膏是清凉解热的要药，肺，胃，三焦，气分的热因为

它的颜色是白色的，所以气分，大热，狂渴，能解肌发汗，能清热，止汗，病人大汗不止，

也可以，还有，这个大渴。诸位想想看，有个人跑过来，一开始，这个人还没有被判定糖

尿病，他走到马路中边，这个是中医诊所，这个是西医诊所，现在呢，他嘴巴口很渴，那

喝一杯水就小一杯水，怎么办，又躁渴，全身躁热，那中西医诊所都在前面，看他(要怎

么办)，现在老百姓很可怜，不晓得如何作选择。卫生署说你要去西医那边看，哦，他去

西医那边。哎呀，先生，你糖尿病，开始吃药。哎，吃了就很好啊，口渴就没了啊，小便

就不会这样子。可是一段时间呢，越吃就不行了，大概维持个五年，有的人十年，以后呢，

就要用胰岛素来控制，胰岛素控制个五年，差不多了，就不能控制了，结果还是无法控制，

我临床上看到，有的人是二十年，前面十年是那个口服药，口服药一直加重，没办法了，

后面就改胰岛素，胰岛素后面加重，加重，一直在加加加,加重到一剂药要打40个milligram，

很大剂的，一天打两剂，还是不行，血糖还是很高，差不多二十年，后来全身浮肿，全身

肿得不能动，血糖还是很高，打胰岛素再打都没有用，然后到头来就是走。这是他当初左

转，听卫生署的话，相信卫生署，走到西医那边去。走中医那边呢，一看，大热，躁渴，

石膏，白虎汤症，生津，我们前面介绍到淮山，莲子，一票东西都可以生津，然后，小便，

他频尿，我们可以增加补肾的药在里面。他就好了啊，就已经好了，我可以用今今天以前，

今天以后的药还没讲，我就光是今天以前讲的药我就可以帮你把糖尿病治好，看，你用石

膏，你说，补肾的药，我们巴戟天，肉苁蓉，熟地，那熟地是比较稍微热，我们用生地，

生地是生津止渴啊，淮山，然后，这个薏仁，然后大剂的石膏，二两，三两下去，救回来

了啊，就这样子，你去九碗水煮三碗，如果剂量比较大，九碗水煮三碗，就救回来了，这

有什么难的?

所以肺，胃呀，三焦气分的热，通通可以，尤其是上焦的热，[甄权]说，壮热皮如

火燥，非常地燥热，[大明]呢说，天行狂热，天行时热，狂热头痛，能够下乳汁，奶水排

不出来的时候，阳明经，足阳明胃经，是经过乳头，乳房的一条经络。[唐容川]就强调，

这个是得，因为石膏得石的性比较多，它就得水湿，所以能够清热的力量非常的强。你当

然了，它是寒药，病人在说，我很冷，我不口渴，我喜欢喝热水，这种寒症的时候，你当

然不会用它嘛，虚证的时候，有气无力的，你还在用寒药。所以寒的定义是什么，我们用

这样子，给诸位一个感觉，中医比较形而上，速度很快，就是热，比如说，这个人说，老

师奇怪，我肚子饿死了，我吃东西吃了三碗还是吃不饱，再吃四碗，不是不饱啊，吃五碗

还是不饱，我口渴，一直在喝水，喝了一百杯还是在渴哦，你怎么喝一百杯下去，真的喝

一百杯哦，喝完，因为他喝了就小便，喝了就小便，速度很快，就是热，寒就是让他速度

慢下来，比如说，一天他一餐饭要吃五碗，你用石膏一去之以后，大概吃个三碗，这是第

一天吃完药以后，第二天再吃完药，就变成，大概变成吃一碗半，第三天再吃完我们的石

膏，变成吃一碗，速度很快，寒就是让他减慢，减缓下来，所以，把他食欲，太强的食欲

让它下来，也必须要靠石膏，当然是，你如果开石膏，二两三两四两五两六两七两八两上

去，你越开得高他胃口越大，你就要用热药去推他，热的药一下去，完全没有胃口了，这

种胖子哦，吃石膏，越吃越热，等到我开生附子给他吃的时候，他跟我说:现在站在太阳

底下，我都在发冷。不但没有汗，还在发冷，以前不是，你一看，生附子，所以很好玩，

这个看病是很有挑战性的东西，所以诸位不要怕用，使用石膏，记得哦，开处方石膏要用

棉布包起来。

石膏 — 中药学习笔记

一、基本信息

二、核心功效

三、临床应用

阳明热症：

阳明症表现为热，病人会感到极度口渴，喜欢冰水。此时可以使用石膏治疗，尤其适合那些“大热不寒”的症状。

产后乳少：

石膏有助于促进乳汁分泌，适用于产妇乳汁不畅，尤其是热症体质的产妇。

️ 四、使用时机与剂量

注意：石膏是强效的寒药，使用时要注意患者的体质，虚寒体质或不适合使用寒性药物的患者应慎用。

五、临床病例与常见问题

热症患者：

石膏主要用于治疗阳明热症，特别是在出现口渴、极度饥饿、发热等症状时使用。

虚寒患者：

对于有虚寒症状（如怕冷、手脚冰凉等）的人，应避免使用石膏，避免加重寒症。

六、药材辨识

七、总结

石膏是一种寒性强烈的药物，常用于治疗阳明热症，特别是针对口渴、大汗、发热等症状。

石膏能够清热解毒，并且对乳汁分泌不足有良好的调理作用。

由于其寒性强，使用时应避免体质虚寒的患者，且剂量要根据患者的具体病情调整。

综合归纳