140、瓜蒂

[本经原文]味苦寒，主大水。身面四肢浮肿，下水杀虫毒，咳逆上气及食诸果，病

在胸腹中，皆吐下之。即甜瓜之蒂也。

第一四O，瓜蒂。瓜蒂就用的多了，我们这里没有瓜蒂，为什么，因为瓜蒂到处都有，

你去菜场，买那个香瓜甜瓜，越甜的瓜那个瓜蒂越苦，你不相信你去尝尝看，就是要那个

瓜蒂，平常的不要，瓜蒂是中医的吐剂。病在上，我们要取吐，取吐的时候你灌肥皂粉很

难过，瓜蒂，瓜蒂吃下去包你吐，味道苦寒，我告诉你说不要说苦寒，闻到那味道你就恶

心，就想吐了。所以要喝下去的话最好鼻子塞住，然后再喝。

那瓜蒂呢，主大水，身面四肢浮肿。吐利，这个身面四肢浮肿大水是因为上焦有病，

痰涎壅塞到以后，肺里面的水没有办法进入肾脏，肺是肾的母，肺在上面肾脏在下面，你

这样子想，肺是翡翠水库(位于台北附近的水库)，里面的水就是肺，那个流出来河流里

的水就是肾脏。当你水库里的水堵到的时候，比如说肺的下方痰涎很多堵在这边，这个水

没办法下去啊，这个水就开始累积，肺主皮毛，哇全身就发起来了，病人就告诉你，咳，

咳，痰咳不出来，然后非常的短气，病人的胸胁苦满非常的痛，这个时候你知道用吐法。

过去有个医生专门用吐法，管他什么病，伤寒，风寒，太阳，少阳，阳明，什么病都用吐

法，也不好，那太过了啊。我们确定你病在上焦，我们用吐的，吐的时候那瓜蒂散一下去

那一吐，痰一吐掉那水通通跑出来，就好像，理论就好像你拿一个吸管，在杯子里面有水，

你拿吸管吸住，然后你手按着吸管，水就在吸管里面，你把上面一打开水就排掉了，吐法

原理就在这里。

我们在主治的上焦的实症以吐取之，我们有全身是水肿，实症，一定要实症。所谓实

症，你听就知道了，这个病人进来还没有看到你，还在外面诊所门口，你还没看到那个病

人，就听他讲话很大声，医生在哪里啊?啊这一定是实症。那个人进来安安静静没有声音，

那是虚症啊。实症嘛，你可以看到，听的到啊，根本还没看到病人，听就知道了，实症。

那这个呢，中风浊痰不出，我们有时候没办法吞咽，我们用吐的方法，瓜蒂下去的话不吐

也要吐，他无法忍耐，他一定要吐啊。

你说老师，那个甜瓜蒂，我们有香瓜各种不同的瓜，没关系，那越苦越青绿的，越苦

的你把它通通采起来，就是蒂那个头，瓜的头那边的那一节你把他采下来，把它搜集起来

晒干了放在那边备用。越苦越难吃。后面的禁忌，吃了瓜蒂吐的不止，老师吃了太多不停

止怎么办?用半夏，止吐啊。平常你用一钱，一钱是多少呢你知道嘛，一钱，如果是粉的

量，一钱啊，大概就是一个汤匙，拿一个汤匙起来，平常我们喝汤的汤匙，平匙差不多就

是一钱，就有那么多啊，一钱。那如果说你刚好发生在你岳母身上，那你给她吃两钱，那

完了，不要混了，所以一钱就够了，那个子很大的，体格很大的用两钱嘛。当一个医生你

要知道，你要吐，你要知道如何止吐。

一四O · 瓜蒂

原名：瓜蒂 现代常见名：甜瓜蒂（香瓜蒂、甜瓜蒂）

《神农本草经》原文

味苦寒，主大水。身面四肢浮肿，下水杀虫毒，咳逆上气及食诸果，病在胸腹中，皆吐下之。

一、基础信息速览表

一句话总记： “瓜蒂：主治水肿、上焦病，使用吐法排水。”

二、核心功效拆解（按原文逐条）

1️⃣ 主大水

主治：治疗因水湿积聚引起的全身浮肿（大水症）。水肿通常是因为上焦的痰涎阻塞，导致水分无法正常流动到下焦，造成全身水肿。

适应症：

身面四肢浮肿、水肿等。

2️⃣ 身面四肢浮肿

症状：由于体内水分无法排出，造成面部、四肢等部位的肿胀。常见于肺部水气滞留导致的肿胀。

适应症：

水肿、浮肿等情况，尤其是由肺部湿气过多引起的症状。

3️⃣ 下水杀虫毒

排水功能：有强效的利尿作用，能够帮助去除体内积聚的水分，缓解水肿，同时清除体内的毒素。

适应症：

痰湿阻塞、湿热内生等问题引发的水肿。

4️⃣ 咳逆上气及食诸果

症状：对于因上焦病理变化引起的咳嗽和气喘有疗效，可以通过吐法使痰涎排出，缓解气逆。

适应症：

咳嗽、气喘、胸闷等上焦病症。

5️⃣ 病在胸腹中，皆吐下之

治疗：通过吐法治疗胸腹中阻滞的病气，使病气通过呕吐排出体外，清除体内积滞。

适应症：

上焦积滞，特别是由湿气和痰湿引起的疾病。

四、临床与日常应用

临床应用

‍️ 日常食疗和使用方法

使用部位：瓜蒂是指甜瓜、香瓜等果实的蒂部，通常选择较苦的瓜蒂进行使用。

食疗：平时可以在购买瓜果时保留其蒂部，晒干后作为药材使用。

剂量：根据个人体质，一般使用**一钱（约一个汤匙）**即可。

禁忌：使用时，若吐得过多，可搭配使用半夏等止吐药材。

️ 五、剂量与安全性

六、与相关药物对照记忆（非常好背）

定位总结： 瓜蒂 = 专治水肿、上焦湿气，采用吐法排水

七、考试 / 复习速背版

瓜蒂 苦寒 主治水肿、上焦病、排湿 通过吐法排湿气、清除水肿 适用于咳嗽、气喘等上焦病症

️ 八、本草一句定性

瓜蒂，苦寒利水，治水肿湿气，吐法排湿，轻身延年。

综合归纳