129、蠡鱼

[本经原文]味甘寒，主湿痹，面目浮肿，下大水。因过去诸多论述，各自意见不同，

故今已无人能识，编者认为应是指鲤鱼，因为排列在下一位的药就是鲤鱼胆。

本草衍义亦认为是鲤鱼。

一二九，神农本草经原文是，蠡鱼。为了这个蠡鱼吵了几百年，几千年，每个人看法

都不一样。我查了半天，还有我们那个书上讲的，本草衍义上面，根本就是那个字写错，

应该是，当年那个朝代可能这样子写，实际上是同音，现在的鲤鱼，讲的根本就是鲤鱼。

这个就是鲤鱼。那鲤鱼呢，以黑鲤鱼最好用。这鲤鱼是淡水的，有的人甚至于考证说，这

蠡鱼是胸中那蛀虫，蠡鱼，穿在里面，白鱼啊什么，反正一大堆结果出来，结论出来。我

现在先告诉你，就是鲤鱼，得到以后你就去查，查那个各种研究各种本草发现很好笑哈......

一家跟一家都不一样，然后跟你讲蛀虫哎，谁给你去找蛀虫啊，我很多的书拿起来，很多

的洞穿进去啊，哎......，虫呢?我正在看书，结果呢虫穿过去。有的人看书，看古书的时

候，好累，一个字，最重要的字穿个洞，那个蛀虫混蛋，还......拿来煮我是同意，不是那

个效果。结果研究了半天呢，鲤鱼。这个讲的就是鲤鱼，不单单是里面的内容是鲤鱼的治

证，后面还放到鲤鱼胆，后面就正常啊，你看一百三十，就鲤鱼胆，拿鲤鱼在后面跟鲤鱼

胆，分开来，也很合理。

那这个鲤鱼呢，最主要是，我们排水，面目浮肿，形成肚子积水，腹水都可以使用。

味道甘寒，诸位记得哦，为什么要这个淡水鱼，因为淡水鱼都有土味，凡是有土的厚味的，

就可以用。所以，老用大头鳊，没有土味就没有效。那土味很重的，淡水鱼，鲤鱼土味很

重，它是在土里面活到的，厉不厉害?这个鲤鱼就很好了。那这个鲤鱼的话，我们排水，

它水里面跑啊，当然一定能够排水，不排水它淹死啊，它在水里面活得好好的对不对?体

格又壮，黑的可以入水，黑的鲤鱼。那这个鲤鱼，老师，当然，我们可以加些药啊，象我

们后面，你看，第一百零一页，鲤鱼，水肿，鲤鱼跟那个赤小豆，就是我们过去的方剂在

用。那你说，老师，黄芪入三焦系统，老师我也加黄芪，甘淡渗利为阳嘛，我们可以排水，

可以啊!啊老师我们加一些这个......薏仁，可不可以?可以啊，甘淡渗利的嘛。前面有讲

过我们都可以用。那这个配在一起的话，可不可以利水?可以利水，但不是每一种水都利

得出来，你甘淡渗利为阳，它必须要是阴虚的，所谓阴虚的病人，你会看到阳症，阳症比

如说脸色比较赤红，那肚子呢，很燥热，那热是里阳外浮嘛啊，哎这个奇了，那个病人怎

么这么做的呢?还用电风扇来吹肚子，阴虚，因为阳往外走，不很好的现象，都可以用。

有的时候，阳虚的，你用这个药，一下去，排不出水排不出来，所以我们还有别的方子来

排水。那我们以后介绍到重病的时候会讲。基本上，平常哦，你没事就多煮些鲤鱼吃嘛，

因为我们这个本草上经，就是告诉诸位，日常里生活饮食上面，你都可以吃它，你没有病

了嘛，你益寿延年。虽然不老神仙，这个延年，别人都死掉，你还没死，所以死掉的人不

晓掉你活多久啊?你当是神仙嘛，那每天很开心，最好的东西都在这里面，你不用去吃现

在的什么营养剂不要吃它，这是最好的东西，你平常可以煮鲤鱼汤啊，煮什么都可以。

主治，黑鲤鱼呢，可以排水，利尿，消肿，消肿的功能。那水肿，脚气肿啊，孕妇的

水肿，我们经方也有药，你平常可以吃鲤鱼啊。鲤鱼就很好，都可以使用。那这个鲤鱼呢，

尤其是治疗孕妇水肿，排水排得最好啊。那你煮得时候呢，加一个赤小豆，赤小豆能够去

湿。还没有讲到，后面会有赤小豆，这个是去湿的。那个身上的湿，可以排掉。比如说，

老师，你们今天晚上煮来吃啊，老师，我这个.....痔疮，肛门口常常湿湿黏黏的，赤小豆!

去湿嘛，已经讲完了，我们有当归赤小豆散，一下子......一开口，病人一开口以后你就听

到，听到以后你的处方已经出来了，我要把你们训练成这样子。虽然恶心点，还是要讲，

那你说老师我不治痔疮，我常常吃，都可以吃啊!不一定要痔疮啊，痔疮只是一个形，诸

位要用药要用神，药的神，所谓药的神不是说你要用药如神，而是你要加入用药的精神所

在，我跟你讲去湿，老师，这个伤口粘嗒嗒的一直流脓，一直流水出来，收不了口，赤小

豆去湿啊，鲤鱼不能去湿啊，鲤鱼只能去水啊，那个水积在里面，一直有湿来的，湿太盛

才积水，所以你要排水跟去湿加在一起才有用，你不能光是个利水利不出来，要同时把湿

利出来，了解我意思吧。前面学过了，白术是利湿的，苍术是利湿的，都可以用啊，去水

要靠这些，去水的泽泻、猪苓啊、车前子都是利水的药。那水肿胀满，还有另外一种吃法，

你把鲤鱼呢，肚子剖开来，把内脏去掉，就拿白矾，生的白矾末，塞到肚子里面，塞进去

以后呢，用那个......以前那个避火纸，就是那油纸哦，窗口上的油纸，那现在我们不用那

么麻烦，你用那个铝箔.....铝箔纸，把它......都不要加盐水啊，就新鲜的把锂鱼鳞把它去

掉，肚子劈开，拿白矾五钱塞进去，塞到鱼肚子里面，你看它塞满就好了嘛，然后用牙签

给它扎住，然后外面用铝箔包起来，然后呢，过去呢，是放在土里面烤，你如果说真的有土

灶，直接焖在土里面煨熟，什么叫煨熟，煨熟就是说，这个是一堆土堆，你火在周围烧，

火......火很多那个木柴火堆周围烧，那你把那个鲤鱼拿到土堆里面，这就叫做煨，煨熟有

它的功能，为什么?取它的土性，土的性。鼓胀的时候，一剂下去水就排得很快啊，那土

啊，强土，我们的鼓胀，肚子大起来，都是脾阳不够，脾脏出问题，那脾脏为什么出问题?

因为肝有问题啊，肝有问题影响到脾，脾脏受到肝的迫害，脾脏无力了，要怎么样强脾的

功能，把水排掉，因为脾统水，全身的水是脾脏在管，那你如果这样做，哇，排水力量很

快，所以说，你如果家里后面做了个土窑，然后做鲤鱼给你吃，常年做这个......如果你真

的是中国人，后面还有很多方子，我们老祖宗很厉害，几千年下来，就是有些固定的药，

食物在吃，后面会慢慢介绍到，平常你在吃你都不知道，所以他就延年益寿，这种功德无

量，一直千年下来沿用它，很伟大，那你现在了解到，哇，老祖宗真伟大，然后你很开心，

我还好，当中医。哈哈.....，很好玩。那这个排水排的力量非常的强，鲤鱼呢，鲤鱼汤，

你这个煨的，这种，排水力量最强，尤其鼓胀的时候排水力量最强，但是现在外面的黄土

不够干净......，一挖起来就一股大便的味道，所以你要到那个深山里面去挖。一挖起来都

是狗大便的味道，所以你要到深山里面去挖，挖黄土。那个土可以重复循环使用，那个土

当然你要到稻田里去取也可以。

129、蠡鱼（鲤鱼）学习笔记总览

一、名称考证与结论（必记）

记忆要点

神农本草经“蠡鱼”并非怪虫、蛀虫，而是古字异写的鲤鱼。

二、《神农本草经》原文要点

味甘寒，主湿痹，面目浮肿，下大水

三、药性与核心作用（高频考点）

为什么一定要淡水鲤鱼？

淡水鱼有“土味”

凡有土厚之性 → 能制水、排水

四、核心功效总结（⭐⭐⭐⭐⭐）

五、经典搭配与临床思路（重点）

1️⃣ 鲤鱼 + 赤小豆（最经典）

对应经方：当归赤小豆散（湿重型）

2️⃣ 可加用的常见配伍

️ 辨证关键

阴虚、水停 → 用得上

阳虚、水不动 → 另择方药

六、特殊强力用法（鼓胀、重症水肿）

「白矾煨鲤鱼」法（古法）

原理解析

鼓胀 = 脾阳不足

土性强脾 → 脾统水 → 排腹水极快

️ 此法用于重症、顽固性水肿，属高阶经验用法。

七、日常养生定位（上经思想）

上经之药 = 可长期食用

实用建议

平常多煮鲤鱼汤，就是最好的“本草养生”。

八、易混概念澄清（必考）

口诀记忆

湿不去，水难排；水要排，湿先清

九、一句话总结（背诵版）

蠡鱼即鲤鱼，味甘寒，专主利水消肿，为孕妇水肿、腹水、鼓胀之要药，配赤小豆则水湿并治。

综合归纳