七十一、五味子

[本经原文]味酸温，主益气，咳逆上气，劳伤羸酸，补不足，强阴，益男子精。

第七十一味药，那是药的重镇，七十一味是叫做五味子，用得非常多，张仲景也用

很多，这个为什么称为五味子，因为它这一味药，五种味道，肝心脾肺肾，酸苦甘辛咸，

正好入肝心脾肺肾，五种味道都有。诸位看一下，他说性味，味是酸的，但是它皮是甜

的，肉是酸的，核是辛的苦的辣味，五味俱全的，所以说叫做五味子，它最强的味道就

是酸，酸主收敛，温性的药。那我们有很多的地方产五味，以北五味，北五味是药性最

好的，北五味长得里面的子是红色的，外边是黑色的，诸位可以看，这是五味子，这是

茜根，茜草。这个五味子呢，我们是用在肺科、去水，去有寒水的时候使用，它是性温

的，药性是温的，它药味是酸味的，中间是酸味最强，兼有另外其它的五种味道，所以

它主收敛，那我们有一种咳嗽呀是商音，我们叫宫、商、角、徵、羽，商音就这样:咳,

咳，咳。.。咳嗽的音是散的，我们可以用五味子收，还有水气凌心，痒，喉咙，唉哟，

喉咙好痒，咳咳咳，咳得比较舒服，因为水上来，水气上来，有五味子可以把它清掉。

主治，五味子为肺虚咳逆上气要药，主敛肺滋肾，诸位看五味子是黑色的，老师，它是

黑色的，怎么会来治肺呢，因为它是入肾，补肾的，诸位你只要知道什么子，什么子哦，

反正出现子，除了孔子孟子这个以外(众人笑)，覆盆子啊，菟丝子啊，胡麻仁胡麻子啊，

这个什么子都能够补精的，固精的子嘛，精子都补精的，不要来孔子三钱(众笑)，不要

这样写错了，不要这么白目哈。老师说子都是补精的，因为它黑色的，色黑，所以它能

够把肺里边的水导到肾脏里边去，所以是咳嗽常常使用的药物，祛痰止咳，能够生津止

咳，所以我们张仲景的小青龙啊，还有麻芍姜辛桂五草半，以后我会教大家背歌诀，以

后小青龙就是小青龙，麻芍姜辛桂五草半，我们是念字头，八味药就讲完了，里面麻芍

姜辛，麻黄白芍干姜细辛，桂五，桂枝、五味，五味就是五味子，就是讲五味子，还有

苓甘五味姜辛汤有五味子在里面，五味子非常好用，因为它很小，子嘛，所以你如果用

个二钱就很多了，如果咳嗽很严重，你用个三钱也没有关系，但你岳父一看，那又补肾

固精，又治咳，岳父，那我给你五钱，没关系呀，又不是毒药，味道主要是比较酸味而

已，酸酸的，主收敛，同时又治咳，又可以补肾，多好，所以它有滋润的功能，非常好

用，那因为，我刚刚讲过，因为它五味都有，所以它名字叫五味子。唐容川呢说，五味

子的酸它收敛，肝木得金收的性，这种药呢能够敛肝，所以也能够敛肺，性沉，因为它

是色黑，黑色的药，性是往下沉的，咳逆的时候，好象不得不咳一吸气，老师我怎么一

吸气，深呼吸就要咳，你只要深呼吸就要咳，那气就逆嘛，五味子可以把气硬迫下去，

迫到下边去，所以这个就是用五味子的时候，那你单味药的功能你要知道，这样你开处

方的时候，你就可以复方，唉，老师，不一定说是小青龙，开什么，有时复方，可以加

五味子下去，如果他有一点咳嗽，你加一个药进去就可以了，诸位一定要记得，它是补

药，滋补的药，滋润的药，同时呢，它可以收敛肺，能够补肾，能够补肾，所以我们有

时候说为什么开五味可以补肾啊?因为它色黑。那个到第63页的时候,它说,五味子呢，

又五味子收敛肺气，有火热必用的，所以治咳有痰加半夏，喘加阿胶什么样子，后面这

些药的加减，诸位呢，不要去担心它，象他这么写的，是里面是有热的时候加五味子，

其实不是，里面有寒的时候一样用五味子，因为五味子是收敛，它能够行水，能够壮水

哦，把水去掉，你看[好古]，中间那个第62页，[好古]它说治喘咳逆，壮水能够镇阳,

能够把胸阳往下，能够气不会逆，所以我们常常在治疗包括长年的咳嗽，或者是长年的

气喘，只要是病人有吸，不能吸进去气会反逆，或者有会咳嗽，我们通通在用五味子，

不一定说一定要是咳嗽，气喘都可以治，它本身又没有毒，所以多好用。

五味子（第七十一味）

性味特点

因五味齐全，分别入 肝、心、脾、肺、肾，故名“五味子”。

核心功效（重镇要药）

关键作用

敛肺止咳

滋肾固精

收敛逆气

行水去寒水

生津止渴

酸主收敛，色黑入肾，性沉降气

主要适应证

肺系疾病

肺虚久咳

咳逆上气

气喘、吸气即咳

喉痒、寒水上逆型咳嗽

水气问题

水气凌心

寒水上泛所致咳喘

虚损劳伤

劳伤羸弱

益气补虚

滋阴强阴、益男子精

经方与临床地位

张仲景常用药

常见于：

小青龙汤

苓甘五味姜辛汤

单味亦可加减入方，用于：

久咳

久喘

气逆不降

用药特点

中医理论要点

酸收敛肺

黑色入肾 → 肺水导入肾

“子类药”多固精（五味子、覆盆子、菟丝子等）

适用于 寒、热咳嗽皆可（重在“逆与水”）

一句话总结

五味子是敛肺止咳、滋肾固精、降逆行水的核心重药，经方与临床应用极广，安全而高效。

综合归纳