六十八 丹参
[本经原文]味苦微寒，主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破症除瘕，止
烦满益气。
第68也是比较大的药，丹参，这个丹参呢，味苦，诸位只要记得，微寒的药，象我
们平常比较热，通通可以吃，没关系，不一定说一定要生病的时候吃，丹参在过去呢，
除了能够活血化瘀，还可以利水，补气，使气非常的顺，同时呢，能够让郁气能够散开
来，那丹参在过去使用最多的，就是用在妇科上面。我们中医有一句话，就是，丹参一
味可以抵四物汤，四物汤丹参就可以抵了，又补又攻，又攻泻都在里面，这么多说法，
意思就是说，丹参，用途很广，那[别录]呢，说养血啊，去心腹的疾疼，诸位记得，我
们中医的观念里面呢，认为，女人呢，上面是阳，所以女人的奶水排出来是白色的，下
体呢，肚脐以下是阴，少腹里边是阴，少腹，那有些寒药或是有些活血化瘀的药，都是
阴的药，它能够进去，把里边的瘀血清出来，所以，活血化瘀的药，一般来说少腹，讲
的少腹的刺痛，都是有瘀血，瘀血在里面，那活血化瘀就很重要了，唐容川就写一本叫
<<血证论>>，这<<血证论>>专门讨论活血化瘀，如何使用，他认为百病啊，久病，任何久
病，只要是病久了，都有瘀血，意思形容很重要。我们治疗癌症，治疗肿瘤，到后来也
就是活血化瘀嘛，似子宫肿瘤，卵巢肿瘤呢，我们到头来都是以活血化瘀的，其它都是
以寒热的开始，但一般活血化瘀，我们都会加活血化瘀的药进去。丹参呢，也可以安胎，
尤其在妇人产前，老师她出血了，那出血了，老师我们不能开太多活血化瘀的药，开下
去她胎儿掉下来怎么办，你开丹参，丹参可以固胎、可以安胎，同时可以把瘀血排掉，
应该是很好，这很好用。『本草纲目」说它能够活血，通心包络，能够止疝气的疼，所以
说，徐灵胎说养血消瘀，又能够养血，又能够化瘀血，普通剂量，你可以二钱三钱四钱
你到一两都没有关系，那丹参本身入心脏，所以，南派很有名的天王补心丹，治疗失眠，
治疗心悸怔仲，天王补心丹里边都有丹参，能够入心脏。那经方，我们在使用张仲景的
方子的时候，几乎看不到丹参，我在治疗心脏病也看不到丹参，妇科的时候，张仲景也
不用丹参，那我会加一点丹参下去，各人的看法不太一样，但是我一再跟大家强调，你
们要以张仲景的伤寒金匮的条辨里面的方子为主，那再加上需要加增减什么药的时候,
从神农本草经里面增减，这就永远不会脱离经方的范围，这个做到了很好以后，再去加
南派的药进来了，天王补心丹啊，什么，龙胆泻肝汤啊，什么防风通圣散啊(forever),
好，附在上面，圣诞树枝很好了嘛，多几个灯啊，多几个腊烛，这样子是对的，如果没
有经方做基础，你用南派的话，你空壳子，外面很好，里面空的，没办法治病的，辩证
都会有问题，就是因为丹参，它能够入心脏，所以我们也叫它赤参。这个呢，大家可以
看看，前边是续断，后边的就是决明子，可以泡来吃，它是没有毒的，可以吃，丹参呢，
长的样子是这样子，有点暗红色的样子，丹参。
丹参
性味归经
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项目
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内容
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味性
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苦，微寒
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毒性
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无毒
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归经
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入心、少腹（血分）、心包络
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药性特点
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活血化瘀、养血、行气、利水、安胎
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核心功效
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功效
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临床意义
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活血化瘀
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治各种瘀血、肿瘤、久病
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养血补气
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又补又攻
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行气解郁
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气机通畅
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利水消胀
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改善腹胀、肠鸣
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安胎固胎
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孕期出血兼瘀血可用
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入心安神
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失眠、心悸、怔忡
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“丹参一味，抵四物汤” —— 妇科第一要药之一
重点主治方向
妇科
月经瘀滞、少腹刺痛
子宫瘤、卵巢瘤
经期紊乱
孕期出血兼瘀血（安胎化瘀）
️ 心血系统
心悸、失眠、心烦
心包络阻滞
胸闷心痛
肿瘤调治核心药
“久病必有瘀血”
丹参几乎是肿瘤处方常用基础药。
用量范围
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常用量
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说明
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2～4钱
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常规调理
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5钱～1两
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重症、瘀血重、肿瘤、妇科重证
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经方应用原则
以张仲景方为核心
再从《神农本草经》加减
后期才加入南派方（天王补心丹、龙胆泻肝汤等）
一句话总结
丹参：活血第一要药，妇科与肿瘤处方核心，能补能攻，入心安神。
综合归纳
| 项目 |
说明 |
| 药名 |
丹参 |
| 药性 |
苦，微寒，无毒，属活血化瘀要药，兼能养血、补气、行气解郁、利水消胀、安胎入心安神 |
| 毒性 |
无毒，性质较平和，平时体内偏热者亦可酌情使用，不必拘泥于一定在生病时方能服用 |
| 药味 |
味苦而微寒；苦能泄、能散、能降，故能活血化瘀、行气开郁、破症除瘕，微寒则可清热除烦、消散寒热积聚 |
| 五行 |
文中重点从血分、少腹、心包络论治，强调其入心与少腹血分，偏于通行血脉、开郁散结，未特别从五行理论详细展开 |
| 类别 |
活血化瘀药 · 养血药 · 行气药 · 利水药 · 安胎药 · 安神药 |
| 归属脏器 |
入心、心包络及少腹血分，兼走妇科血室，善治心腹邪气、少腹瘀血、妇科瘀滞与心神不安诸证 |
| 核心功效 |
活血化瘀、养血补气、行气解郁、利水消胀、安胎固胎、入心安神 |
| 主治表现 |
心腹邪气、肠鸣腹胀、寒热积聚、症瘕积块、少腹刺痛、月经瘀滞、妇科肿瘤、卵巢或子宫肿块、孕期出血兼瘀血、心悸、失眠、烦满、胸闷心痛及久病瘀血诸证 |
| 经典释义 |
“丹参一味，可以抵四物汤。”其义在于丹参既能养血，又能化瘀，补中有攻，攻中有养；凡妇科瘀滞、久病入络、心腹积聚、烦满不安之证，皆为常用要药。——以活血养血、化瘀安神为核心 |
| 用法要求 |
可广泛用于妇科、心血系统及肿瘤调治中，尤宜配入经方体系中作加减应用；临床应以张仲景方为主干，再酌加丹参等《神农本草经》药味，以稳固辨证基础 |
| 剂量 |
常用量可二钱、三钱、四钱，至一两亦可；轻证可小剂量调理，瘀血重、肿瘤或妇科重证可酌情加重 |
| 禁忌 |
文中未列明显禁忌；但属活血化瘀之品，临床仍应依据病机、证候与妊娠情况审慎辨证应用，虽可安胎，亦不可脱离整体辨证而滥投 |
| 典型配伍 |
可用于妇科活血化瘀方、肿瘤调治方及安神宁心方中；南派方如天王补心丹中亦常配用，以增强入心安神、治失眠心悸之效 |
| 炮制方法 |
文中未特别强调复杂炮制，主要按常规入药配伍应用；药材色暗红，故亦有“赤参”之称 |
