二十三、甘草

[本经原文]味甘平，主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨长肌肉倍力，金创肿解毒，久

服轻身延年，生河西沙山及上郡。

23，甘草。几乎中药每一个方子里面常常都会看到甘草在里面。甘草，神农本草经

的原文:味甘平，主补五脏，你只要看到味是甘味的药，统统是能够补、能够和、能够

缓，这三个。主五脏六腑寒热邪气，甘草呢因为味是甜味的，它入脾脏，所以它能够坚

肌肉四肢，倍长力气。

因为甘草本身呢它能够解诸毒，各种百毒，所以说常常用甘草。过去生在河西走廊

一带一一沙漠的边缘这一带，很多，四川呢、陕西都有，当然也可以培植，我们这边可

以培植。

甘草的功能主治诸位看，除了补气血以外，还能解百毒。我们常常开处方的时候，

看到这个药有毒在里面，把甘草放上去，把毒性缓和掉，所以中医过去就知道药物的相

克，药物的解毒性，你说中医科不科学?相当科学呀!科学就是累积下的经验嘛。

甘草，用途一一你如果说是入和剂则增，这个增加，补这个药的力量。如果入汗剂，

发表的时候，发汗的药里面我们加甘草，能够解肌。我们常常这样子做，比如说，我们

用一个药发汗，发汗解表的药，这个病在表，现在一个人感冒发烧了，病在表，表的时

候病人肌肉痛啊，或者是皮肤痛啊，有没有汗哪?我们知道病在表，我们要发汗发掉，

你发汗发掉了以后，这个药一吃就到胃里边，一发，如果没有甘草的话，胃的津液就没

了，因为肠胃的津液跑来变成汗，排掉了。感冒好了，食物堵在肠胃里面。这个时候我

们放甘草下去的目的干嘛?就是能够缓和它，能够产生很多津液，因为甘味的药能够滋

补，产生很多的津液,常常用甘草。

还有，这两个东西，一个寒一个热，这两个东西不能够放在一个处方里面，我们把

它放在一起，这个时候我们就要用甘草在里面。

我常常说我是甘草啊，因为不管是美国的总统，中共领导人，台湾的总统，都没有

我大，因为这个美国的总统你大不了用民主党、共和党啊，台湾你大不了用国民党、民

进党，你用过共产党没有?没用过，那共产党，你说这个总理，你用过美国的民主党共

和党没有?没用过，对不对。我的诊所里面，寥寥十几一一十二个人，五党都有!共产

党也有，国民党也有，民进党也有，还有民主党共和党，美国的啊。我是五党之大，我

是不是甘草?这就是甘草，五个党我最大。大家不要吵，所以说共产党看到我说这个额

头很大，说你额头很像毛泽东，我是甘草，缓和，你们不吵，这时你不要谈政治，不然

要打架啦，不得了，在那么小的地方，五个党在那边，你想想可不可怕?所以我们要做

甘草，甘草能够缓和。

甘草的性就是缓和，所以当我们用竣剂在攻的时候，有时候怕太过，那个药它一下

太过，不回头了，我们加一点甘草，慢一点慢一点，加点甘草下去。

诸位记得我讲的话，所有每一味的药都是你一样武器，武器合在一起怎么用是你的

战术，你的处方就是你的战术，你要了解什么时候可以用甘草，什么时候要把甘草拿掉。

比如说，紧急的:"哎呀!老师，这个人腹水，积水那么大"，你要马上把水排掉，

你还加甘草啊?缓，不行!要让它竣下，甘草要拿掉，所以你如果排水利水的时候你把

甘草放上去，是不对的。了解我的意思吧，所以说你要看，要因时因地制宜。

可是你光看甘草，"老师，甘草不是利小便?"不行!甘草本身缓和，药性太缓，我

们要赶快把水排掉，就你在那边用甘草，说慢一点。

比如说我们有十枣汤，这个甘遂芫花大戟很凶啊，我们希望他一下吃一剂下去，三

个小时统统结束了，吐泻统统完了，结束了对不对?"老师我放甘草"，你岳母吐泻六个

小时，她一定会把你做掉!所以不要这个时候加甘草，你知道我的意思吧?张仲景就很

聪明啊，既然我们要竣下，要汗吐下，又吐又下，快一点要他结束，就不用，不会用甘

草，因为不是说每个药都要用甘草，但是有的时候你又需要加甘草，轻重缓急就要看你

自己了。紧急的时候还要甘草咧，甘草不要用了。

<<大明>>他说安魂定魄，补五劳七伤，一切虚损。所以甘草是温、甘味的药来缓的，

能和能补。好古说，吐脓血，消五发之痈疽。

我们在经方里面使用的时候，我们有一个汤药，桔梗甘草汤，专门治疗吐脓的，脓

稠，吃了桔梗甘草汤下去，把肺里面的脓疡吐掉了，本来吐不出来的化血，很多肺癌啦，

讲白了就是肺癌，里面在吐血的时候，我们用甘草下一一桔梗甘草，一吐血出来啊，本

来是吐的白沫，吐吐就吐血出来，慢慢慢慢的肺的容积会回来。因为你在咳嗽咳很久的

样子，不管你是用什么咳嗽，咳久的时候肺的气管会破裂，因为有淤血在里面，所以我

们开处方的时候，除了开去痰的药、止咳的药、去血的药，同时还要开活血化淤的药在

里面，不然的话，淤血在里面，还是在造成肺里面的障碍，肺的容积还是没有办法回来，

病人还是会短气，还是会咳嗽，所以我们会开一些药在里面。像甘草，能吐肺的脓血，

用途非常的多。

解毒，一定会用到甘草，我们中药过去，生姜也解毒，不单单是甘草，生姜。举例

给你听，比如说我们这个半夏是毒的，靠甘草也可以解，但是生姜解半夏的毒更快，几

乎是放在嘴巴里边，声音就回来了。

生半夏有个外号叫婆婆药，就是你是媳妇，每天有婆婆在盯你，很讨厌，哇哇讲话

讲不完，你放点生半夏在菜里边，给她一吃声音就没了，喉咙哑掉了，就没有声音，当

你要声音恢复的时候，切一片生姜放到嘴巴里面，她一含声音就回来了，解毒就这么快，

你不要教你婆婆哦，自己用就好了，不要教人，看录影带的也不要教，教了都会了。

吴克潜过去用甘草来解金石类，过食云石，吃的硫黄吃太多了，吃这个白石英、紫

石英太多了，在家里偷吃空青，想练丹，吃的太过了，中毒了!中毒的症状，大部分都

是皮肤痒，看上去起很多红疹，舌头麻、头皮发麻，这个时候甘草就解金石类的毒，效

果最好，用甘草就好了。

服甘草的方式，可以用甘草切片，甘草片来煮水，甘草粉直接吃下去就可以了，能

够解毒。唐容川，在他的本草经义里就答，<<本草问答>>里面，把这个甘草跟黄芪做了一

个区分，这样你们能认得出来，黄芪跟甘草的差异在哪里?反正只要是经方家，他的论

点非常的正确，看法非常好的，我都把他放进来，让大家不用那么累去查，一本就统统

结束了。这里面讲得非常好。

我们用炙的甘草和生用这两个不太一样，生用，它的气是，取它的气是平的，比较

平缓，比较温和，炙用的时候，唐容川认为说是取其益胃，使胃气上升，像灸甘草汤。

甘草，我们用蜂蜜来炙，简单说是用蜂蜜来炒过，炒得红红的。炒过以后，味很厚，旁

边围绕的，等于是像焦糖一样的，糖它是烧焦的味道的，这个焦是入火，入心火，所以

唐容川讲的灸甘草汤，在经方里面是脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。所以动悸的时候，

就是心脏跳动的很快，无法制止，跳的很快，还有，跳跳停停的脉，跳二下停一下，跳

三下停一下，用炙甘草汤治，一共九味药在里面，当然他是重用炙甘草。

这个甘草的炙过实际上是强心的，之所以强心的原因是什么?因为它是强脾胃去了，

它把土再炒过，再加上火烘培过，那种糖又焦，蜂蜜炒过以后，等于是焦糖的味道，很

浓稠的味道，然后去炒甘草，这样的时候跟生甘草的功能就不太一样。

解毒的时候我们要用生甘草，你不要去用炙甘草去解毒。生用甘草取它的性比较平，

我们不需要那么强烈的，我们需要温和的时候，一般用生甘草，就可以了;去治疗心率

不整，动悸，跳动很快的时候，非要炙甘草不行，生的甘草不堪用的，所以才会有炙甘

草汤和芍药甘草汤这两类，用的时机不太一样，但一般来说我们会用炙过的，大部分都

是治疗心脏的时候，我们用炙过，病人呈现虚寒的症状的时候，我们都会用炙甘草。一

般病人比较缓和，我们就可以用一般是生甘草，不需要用炙甘草。

我们在经方里面读到很多地方，这个你可以看看我的注解，书上有我们就不多说了。

甘草，主治急迫，<<药征>>就是日本的东洞吉益，这个是日本的经方家，里急的急痛的时

候，甘草可以缓，你看到没有?甘味性缓,这个用途它可以止痛,缓。

如果一个人常常筋在里面抽痛，我们筋在抽的时候，筋在拘急的时候，是"急食甘

以缓之"，急食甘，甘就甘草，甜可以缓它，同时甘草，它的缓的功能可以止痛，止痛的

功能。第30页，徐灵胎说甘草的生用能够泻火、解毒，炙用和中益气。所以说各家的看

法都不一样，历代我们在用甘草解毒的时候就用生甘草去解毒，因为它力量大速度快嘛!

这个剂量诸位可以看一下。

中满呕家一一呕吐的人，还有喝酒一一酒家喝一一不是我们现在的酒家哦一一就是

喝酒的酒客，酒客病，还有肿满、肚子胀满的人，湿很重的，中湿肿满的我们不用甘草，

不用甘草。就是我刚刚讲，我们在排水，急着要攻水把水排出来，这时候你把甘草也放

下去，让他排不出来。

温病，南派的六一散，六一散就是滑石用六，甘草用一，诸位一看就知道，这一定

是湿热的，不是很严重的积水，滑石是比较寒凉的药，因为是热证嘛。很急的排水的话，

我们是不能用甘草的。

二十三、甘草 —— 重点归纳总表

一、基本属性

项目	内容
性味	甘、平
入经	入脾为主
核心性格	补、和、缓（甘味三大特性）
地位	几乎所有方剂的“核心协调药”

甘味 = 能补 · 能和 · 能缓

二、核心功效总纲

六大主功能

补五脏、益气血

缓急止痛（筋急、腹痛、抽筋）

调和诸药（缓和烈性药、协调寒热）

解百毒（药毒、金石毒、食物毒）

清热解毒（生用）

强心益气（炙用）

三、临床应用精要

① 调和诸药

寒热并用 → 必须用甘草调和

峻药太猛 → 加甘草缓和

表证发汗 → 防止津液耗伤

② 解毒

解百毒

解金石毒

解半夏毒（但生姜解得更快）

③ 止痛缓急

筋急抽痛

腹部绞痛

里急腹痛

经典原则：急食甘以缓之

四、生甘草 vs 炙甘草

项目	生甘草	炙甘草
作用	解毒、清火、缓和	强心、补气、益脾胃
适用	中毒、发炎、缓药性	心悸、脉结代、虚寒
常用方	解毒方	炙甘草汤、芍药甘草汤

解毒一定用生甘草 心脏、虚寒一定用炙甘草

五、经典名方举例

方剂	作用
桔梗甘草汤	吐脓排肺脓血
炙甘草汤	心律不齐、心悸、脉结代
芍药甘草汤	抽筋、急痛

六、重要禁忌

绝对慎用

急需攻水、排水、峻下 → 不用甘草

腹水、肿满、水肿重者

中满呕吐

湿盛者

要快的时候 = 不要甘草 要缓的时候 = 才用甘草

七、临床定位一句话

甘草：中医方剂的“稳定器、缓冲器、解毒王、协调总指挥”

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