简介：
水蛭，又名至掌，味咸性平，有毒，属虫类峻猛破血药，为逐恶血、破瘀血、攻坚积聚之强力药。咸味属水，能软坚散结、入血分、破瘀块，并入肾与血分。水蛭生于池泽水中，善吸血，故本草取其“吸血破血、逐瘀通闭”之性，直入血分，偏入血分、胞宫、下焦、水道，专破老瘀、硬瘀、大块瘀、干血内结。其攻坚力量极强，用于血瘕积聚、月闭不通、无子、利水道、睾丸外伤急性瘀血等顽固瘀血病机，为一般活血化瘀药无效时才考虑的强攻破血药。经方代表为抵当汤，一剂下去，大便黑血、小便瘀血排出。水蛭为峻剂，破血力猛，不可久服，孕妇禁用，必须严格辨证与控制剂量。
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[2026-05-24]
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简介：
朴硝即芒硝，性味苦、寒、微咸，无毒，归大肠、肺经，属攻下药中的攻坚要药。其核心功效为软坚、攻坚、碎结，与大黄的去实、推排作用形成明确区分：芒硝主攻坚硬结块，大黄主推动排出，二者合用则先碎后推再排。芒硝色白入肺与大肠，微咸能软坚散结、引火下行，苦寒可清热泄实，入气分而降气分之热，与大黄入血分治火不同。主治大便坚硬如石、便如弹珠网球、腹部硬块条索、心下痞硬、小腹结节，以及宿便扰神所致神昏谵语、发狂等症，凡六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱）积聚结固皆可用。使用时须生用冲服，不可煎煮，剂量视腹中坚硬程度而定，可至一至二钱，坚硬去除后立即停用以防伤正气。临床辨证以坚与不坚为关键：坚者用芒硝，不坚者单用大黄，坚实并存则二者并施。
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[2026-03-02]
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